Opakovaná dislokácie

opakovaná dislokácie - Primárne výsledok traumatické vykĺbenie, vyznačujúci sa tým, kĺbovej povrch postihnutého kĺbu opakovane posunuté vo vzťahu k sebe navzájom. Na rozdiel od primárnej dislokáciou, ktoré je výsledkom významné traumatické náraze obvyklé dislokácie dochádza s minimálnym traumou alebo normálne denné aktivity (zdvíhanie ťažkých predmetov, ostré pohyby, pranie, česanie, a tak ďalej. D.).

Často sa vyvíja obvyklé vykĺbené rameno. Obvyklé dislokácie iných miestach (zvyčajne patelární luxácia, koleno, čeľusť a tak ďalej. d.) sa vyskytujú menej často. Mladí ľudia trpia týmto ochorením častejšie u starších pacientov.

príčiny

Obvyklé dislokácie môže dôjsť v dôsledku:

• závažná primárne traumatická dislokácia sprevádzaný výrazným poškodenia kĺbového puzdra obklopujúcu spoločné šliach, väzov a myshts-
• Kĺbová povrchové defekty vzniknuté počas počiatočnej dislokácie (napríklad stlačením hlavica humeru okraji kĺbovej dutiny) -
• Neskoré vyhľadajú lekársku pomoschyu-
• Nedostatok imobilizácia, nedostatočné znehybnenie alebo predčasné prekrascheniya-
• nadmerné cvičenie v období rekonvalescencie po zranení.

Obvyklé vykĺbenie ramena

Sa vyskytuje u 16% pacientov v minulosti utrpeli traumatické luxácii ramena. Riziko obvyklé vykĺbenie ramenného kĺbu sa zvyšuje o:

• veľké guľovité hlavice humeru kosti
• Rozšírená sustava- kapsule
• malý byt glenoid dutina lopatki-
• paralýza, parézy a slabosť rotátor manžeta (svaly, uzamknutie ramenný kĺb) rôznej etiológie.

príznaky

Typicky, choroba sa vyvíja v priebehu šiestich mesiacov od dátumu repozíciou traumatické dislokácie. Opakovačmi frekvencia obvyklých ramenných dislokáciou sa môže významne meniť. U niektorých pacientov obvyklé vykĺbenie ramenného kĺbu dochádza 1-2krát do roka, ostatné - niekoľkokrát denne. S každým relapsov patologickými zmenami v kĺboch ​​stále zreteľnejšie a časové intervaly medzi dislokácia postupne znižuje.

Na rozdiel od primárnej traumatické dislokácie, obvyklé vykĺbenie ramena To nie je sprevádzané silnými bolesťami. Bolesť je zvyčajne slabý alebo chýba. Pacienti znížiť dislokácie ich vlastné, a málokedy sa vzťahujú k traumatologist.

Niekoľko osôb majú čiastočný obvyklé vykĺbenie ramenného kĺbu je sprevádzaný pocitom nestability. Začiatkom tohto patológia sa nazýva subluxácia kĺbu. V súčasnej dobe je tento stav sa nazýva "spoločný nestability" a je považovaný za akési obvyklé vykĺbenie ramena.

V priebehu doby, pohyb kĺbu sa stáva obmedzený, vyvíja deformujúca ostaoartroz. Pacienti sa sťažujú na křupání a pri pohyboch v spoločnom boľavé bolesti zhoršuje námahy. Okolité spoločné svaly postupne atrofia, je slabosť v končatinách.

diagnóza

Diagnostika obvyklé vykĺbenie ramena je stanovená na základe charakteristickej klinickej anamnézy a vyšetrenie externých dát. Zmení röntgenové snímky po znížení dislokácie nedá určiť. V niektorých prípadoch odhalila známky deformujúca artróza. V niektorých prípadoch, aby objasnila zmeny prebiehajúce v spoločnej správaní ultrasonografii ramenného kĺbu.

liečba

Liečba len operatívne obvyklé vykĺbenie. Keď obvyklé vykĺbenie indikácie ramien pre chirurgickej liečby je 2 alebo viac recidívy dislokácie v priebehu celého roka. Existuje mnoho metód chirurgickej liečby obvyklé vykĺbenie ramenného kĺbu. Voľba metód operatívnych definované štruktúrne rysy a charakter patologických zmien v kĺbe, úroveň trauma a ďalších faktoroch.

Všetky operácie v obvyklej ramien dislokáciou, ktoré sú držané v traume možno rozdeliť na:

• osteoplastické operatsii-
• Operácie na posilnenie kapsule sustava-
• plastická chirurgia na šliach a svalov;
• chirurgický zákrok za použitia transplantatov-
• Kombinované metódy (napr., Kombinácia plastu s posilnenie šliach kapslí, atď).

Po operácii pacienta rameno je upevnená špeciálna obväz. Doba znehybnenia je závislá od typu operácie a môže byť v rozsahu od 1 týždňa do 1 mesiaca. Pacient bol predpísaný fyzioterapiu posilniť svaly ramenného pletenca. Trvanie období obnovy - 2-4 mesiacov. Celkové zaťaženie na spoj sa nechá šesť mesiacov po operácii.

Obvyklé vykĺbenie jabĺčka

Tretia Frekvencia žiadostí o špecializované patológiu pomoc kolená. To nastane po traumatickej luxácii jabĺčka. Pravdepodobnosť vzniku obvyklé dislokácie jabĺčka zvyšuje so zvýšenou pružnosťou väzov kolena sa jabĺčko je umiestnený príliš vysoká, pakĺbov nosnú patelární šľachy poškodené traumatické dislokáciou.

Obvyklý patelární luxácia je sprevádzaný bolesťou slabou alebo bezbolestné a často znižujú self. Každá opakujúce sa dislokácie jabĺčka a kondylu stehnovej kosti vonkajšie kolidovat so sebou. Avšak, ich spoločnými povrchy sú poškodené. Patologické zmeny v kĺbe sa zhoršuje prítomnosťou "kĺbových myši" (chrupavky fragmenty, v okamihu odtrhnutie a primárne dislokácie voľne plávajúce v kĺbe), ktoré sú diagnostikovaná pomocou ultrazvuku alebo magnetickej rezonancie kolená.

Pre úplnejší diagnóze zmien v kĺbe sa vykonáva artroskopia kolenného kĺbu.

operácie výberu s obvyklým dislokácie jabĺčka je v súčasnej dobe artroskopickej zásah pre odstránenie a obnovenie spoločného myši podporuje patelární väz.