Krčnej cysta

Cysty krk - dutý útvar tumor, sú usporiadané na prednej alebo bočnej strane krku. Vytvorený pri poruchách v raných fázach embryonálneho vývoja. V niektorých prípadoch v kombinácii s vrodenou fistuly krku. Niekedy fistula je vytvorený už v detstve alebo dokonca v dospelosti v dôsledku hnisajúce cysty. Možno, že krk cysta degenerácia do malígneho nádoru. Liečba samotným operáciu. 

Laterálna krčnej cysty sú obvykle zistené pri narodení, našiel v strednej veku 4-7 a 10-14 rokov, niekedy bezpríznakových. Jeden z pacientov s 9-10 bočnou cysty je pozorovaný v súvislosti s vrodenou fistúl krku. Približne 50% z cýst absces a fistula je vytvorený v dôsledku výboja cez kožný vred.

Druhy cýst a ich príčiny

Bočné cysta krk je žiabre dutina medzi brázdami, ktoré za normálnych okolností zmizne s vývojom plodu. Je tvorený, keď abnormálny vývoj žiabrových štrbín na štvrtom až šiestom týždni tehotenstva.

Medián cysta vytvorené pri pohybe zárodočnej štítnej žľazy miesto svojho vzniku na prednom povrchu krku thyreoglossus kanála. Odohráva sa v šiestom alebo siedmom týždni tehotenstva.

Vrodené fistuly nie je nezávislým ochorení a je vždy v kombinácii s bočným alebo mediálne cysty krku. K dispozícii sú dva typy fistuly: kompletné (s dvoma výstupnými otvormi: koža a sliznice ústnej dutiny) a čiastočné (jeden otvor, ktorý môže byť umiestnený na kožu a na sliznice).

Laterálna krčnej cysty

Bočné krk cysty sú častejšie stredná (asi 60% prípadov). Tie sú umiestnené na prednej strane krku v jej hornej alebo strednej tretí, predné na sternocleidomastoideus a lokalizované na pravej neurovaskulárnych zväzku vedľa vnútornej krčnej žily. Tam sú obaja multi-komora a jednokomorový. Bočné cysty veľké krku môže komprimovať krvných ciev, nervov a orgánov priľahlé.

Ak nie je hnisanie alebo kompresie neurovaskulárne zväzok žiadne sťažnosti. Pri vyšetrenie ukázalo, kruhové alebo oválne tvorbu nádoru, viditeľné najmä pri otáčaní hlavy pacienta v opačnom smere. Pohmat nebolestivý. Cysta má pružnú konzistenciu, je pohyblivá, nie je spájkované na koži, koža nad ním sa nezmenili. Typicky je kolísanie je určený, čo ukazuje na prítomnosť kvapaliny v cysty dutine. Ak je detekovaný prerazeniu pri tvorbe kvapalnej špinavo bielej dutiny-zakalený.

S hnisajúce zvýšenie cysta krk vo veľkosti, to sa stáva bolestivé. Koža na jej sčervená zistená lokálne edém. Následne sa vytvorí fistuly. S otvorením ústia fistuly na koži, že sa nachádza v oblasti prednej hrany sternocleidomastoideus. Pri pitve sa na sliznici ústnej dutiny je ústie horného pólu poschodových mandlí. Otvor môže byť bod alebo široká. Koža okolo úst často krusa. Tam je macerácia kože a hyperpigmentácia.

Diagnóza laterálna krčnej cysty vystavené na základe anamnézy a klinického ochorenia. Pre potvrdenie diagnózy sa vykonáva, po ktorom nasleduje vyšetrení prerazenie cytologického izolované kvapaliny. Môže byť použitý, ako ďalšie výskumné techniky ako ultrazvuk, snímanie a fistulography s materiálu nepriepustného pre žiarenie.

Keď neinfikované krku cysta diferenciálnej diagnózy Hodgkinova choroba vneorgannymi a nádory krku (Lipóm, neurom, atď.). Hnisajúce cysta odlíšiť od flegmonózní adenitis a lymfadenitída.

Median cysta hrdla

Mediálny cysty v traumatológii tvoria asi 40% z cýst a krku usporiadaných na čelnej ploche hrdla v strednej čiare. Pri vyšetrení odhalilo husté, bezbolestný, jasne ohraničený tvorbu pružného priemerom až do konzistencie 2 cm, Nie je spájkované na koži. Cysty ľahko pohyblivý, je spájkované k telesu Jazylka sa premiestni pri prehĺtaní. V niektorých prípadoch vznik nádoru sa nachádza v koreňovom adresári jazyka. Keď sa zvýši tento jazyk, môže dôjsť k narušeniu reči a prehĺtania.

Median cysty absces často side - asi 60% prípadov. Keď infikované zvyšuje tvorbu vo veľkosti, to sa stáva bolestivé. Okolité tkanivá stávajú opuchnuté, koža sčervená. Pri pitve vredu fistula je vytvorený s ústami sa nachádza na prednej strane krku, medzi štítnej chrupavky a jazylky. Ak sa pišťal otvorí do úst, ústa sa nachádza na prednom povrchu jazyka, na hranici medzi koreňom a telom.

Diagnóza medián cysty vystavené na základe anamnézy a klinických dát. Ako pomocný diagnostických metód pomocou ultrazvuku a cysty prepichnutiu cytológia. Pri prepichnutie získa zakalená, viskózne nažltlé kvapaliny obsahujúce lymfoidné bunky a bunky z vrstevnatého dlaždicového epitelu. Vyšetrovať použitie sinus traktu fistulography a snímanie.

Median cysta krku odlíšiť od Struma jazyka, dermoidní cysta, lymfadenitída špecifických zápalových procesov a adenóm stratená štítnej žľazy.

Liečba cýst na krku

Chirurgické odstránenie je indikovaná u všetkých bočných krčných cýst, ak je medián všetkých veľkostí cysty u detí, rovnako ako medián priemere viac cýst 1 cm u dospelých.

Liečba cýst na krku len operatívne. Aby sa zabránilo opakovaniu cysty bol vyrezaný spoločne s kapsulu. Operácia sa vykonáva v intravenóznej anestézie. Chirurg je rez nad identifikuje cysty na plochu a odstráni ju s mušlí. Ak je to potrebné aj lekára pre strednú cysty odstrániť časť Jazylka, cez ktorý prameň tvorby nádorov. V operácie nad bočných cysty môže byť ťažké vzhľadom k susedným ciev a nervov.

V závislosti na veľkosti cysty jazýčka môžu byť odstránené buď rezom v koži a po požití.

Keď hnisanie cysty nie je zobrazené jej úplné odstránenie. Vykonal pitvu a odvodnenie. Indikácie pre núdzovú prevádzku je prítomnosť akútneho zápalového procesu - najmä pri zatváraní tvorba fistuly a absces. Následne pravidelné dresingy s antiseptické umývanie dutiny prípravky cýst, predpísať protizápalové terapiu. V niektorých prípadoch, cysta dutina zjazveniu. Ak tomu tak nie je, jej odstránenie sa vykonáva nie skôr ako 2-3 mesiace po odstránení zápalu.

Mediálne a laterálne krčnej fistula je tiež nutné spotrebný a odstrániť. Tento problém môže byť spojená s radom ťažkostí vzhľadom k tenkej stene a fistuly navíjanie závitov. Preto pred uvedením do prevádzky v fistula sondy podávaného lieku alebo farbenie (Brilliant Green, metylénová modrá). Počas operácie, je nutné odstrániť všetky plochy, vrátane - tenké a nenápadné, či prípadné recidívy.

Obzvlášť zložitá operácia líši excíziu fistuly bočným hrdlom, pretože v tomto prípade fistula sa rozprestiera medzi vnútornými a vonkajšími artérií carotis.

U starších pacientov so závažnými sprievodnými ochoreniami prítomnosť vykonáva cysta obsah aspirate následným premytím sa jeho dutín dezinfekčné prípravky. V iných prípadoch, táto metóda sa nepoužíva kvôli nedostatočnej účinnosti a vysoké riziko recidívy.