Sialocele

Sialocele - kavitárních formácie vyplývajúce z potrubia zahladenie slinných žliaz. Sialocele prejavuje prítomnosťou mierne bezbolestné formácie, pomalý nárast veľkosti kolísania, ťažkosti pri prehĺtaní a reči. cysta diagnóza slinné žľazy umožňuje kontrolu dát, ultrasonografia slinných žliaz, ptyalography, punkcia a tenkou ihlou aspiračnej biopsia cystickej formácie, cytologické a biochemické štúdie pozoroval po biopsii. Liečba cysty žľazy chirurgický slinných (cystostomie, cystektomie extirpácia prostaty) intraorálnu alebo intra prístup.

Sialocele

Sialocele - tvorba nádorov čeľustnej dutinu naplnenú kvapalným obsahom. Cysty slinných žliaz sú relatívne málo časté. Vo väčšine prípadov, ktoré sú odvodené z drobných slinných žliaz (56%), aspoň - sublingválne žľazy (35%), príušnej (5%) a nizhnepodchelyustnyh žľazy - (4%). Cysty slinných žliaz rozvíjať hlavne u mladých dospelých (cca 30 rokov). Liečba cýst slinných žliaz má vlastné špecifiká a je zodpovednosťou ústnej a čeľustnej chirurgii (chirurgické stomatológiu) a ORL.

Dôvody pre tvorbu cýst slinných žliaz

Tvorba cysty môže byť v dôsledku obštrukcie alebo úplné zastavenie odlivu sekrécie slinných žliaz. Príčiny poruchy ductus môže slúžiť svojmu slizničnej upchávaniu probkoy- zmazanie v dôsledku zápalu (sialadenitis, stomatitída), Žľazy protézy zranenia alebo zničené obštrukcie zubom- Kameň slinné žľazy- jazvy kontraktúra, vonkajšie kompresné nádor a kol. Predpokladá sa, že niektoré slinných žliaz cysty môže mať kongenitálna pôvod a vyvíjajú z otshnurovavshegosya počas embryogenézy rudimentárne doplnkového kanála.

Vo väčšine prípadov, slinných žliaz cysty sú jednoduché montáži jedna komora naplnená bezfarebná alebo žltkastá kvapalina sliznice. Kapsule vláknitý cysta reprezentovaný obolochkoy- vnútorný povrch má podšívku stratifikovanej skvamocelulárneho a cylindrického epitelu alebo granulačnej tkanive. Zvýšenie veľkosti slinných žliaz cysty môže dôjsť buď v dôsledku preťaženia v slinných sekrétoch dutiny prepísanie a pretože transudáciu fluida kapilárnych stien.

Klasifikácia cýst slinných žliaz

Miesto výučby sú rozlišované:

• sublingválne slinné žľazy (hydroglossa)
• príušnej žľazy
• podčeľustné slinné žľazy

Okrem toho je lokalizácia odlíšiť cysty parenchýmu a potrubia slinných žliaz. V závislosti od štruktúry cysty slinné žľazy môže byť remanentnej (true) a posttraumatickej (false). Cysty slinných žliaz s slizké hlienovitá obsah sa nazývajú mukokéla.

Symptómy cýst slinných žliaz

Cysta malé slinné žľazy

Najčastejšie sa jedná o cysty sú umiestnené na vnútornom povrchu spodného britu, aspoň - na tváre a ďalších častí ústnej dutiny. Cysta malé slinné žľazy zvyčajne nepresahuje priemer 0,5-1 cm, sa pomaly zväčšuje. Sialocele stanovená ako pohybujúce sa tvorba oblé a pružné konzistencie, vyčnievajúce cez povrch sliznice.

Cysta malé slinné žľazy zvyčajne nevyvoláva obavy pacienta a bolesť. Niekedy úraz potravín alebo hryzenie sialocele otvorený s vydaním viskózna tekutiny s nažltlé priesvitné ottenkom- potom opäť vybuduje obsah.

Cysta drobné slinné žľazy je potrebné odlíšiť od hemangiom, vláknitý nádor a ďalšie benígne nádory dutiny ústnej.

Cysta sublingválne slinné žľazy

Cysta sublingválne slinné žľazy (hydroglossa "žaba tumor") lokalizované v podlahe ústí pod základný jazyk. Zvyčajne to je vidieť cez sliznicu vo forme kruhového alebo oválneho vypuklé modrého tónu. Viac zriedka (ak je umiestnený nad a pod mylohyoid sval) má formu cysta presýpacie hodiny.

Zvýšenie veľkosti sublingválne slinné žľazy cysty môže spôsobiť posunutie uzdičky jazyka, rušiť príjem potravy a konverzácie. Možno, že pravidelné spontánny vyprázdnenie a plnenie cysty sublingválna slinných žliaz transparentné tajomstvo.

Diferenciálna diagnostika cýst sublingválna slinných žliaz sa koná s cysta podčeľustné žľazy, dermoid cysta, Lipóm. Keď infikované obsah cysty by sa mala vypustiť zhoršenie chronického zápal slinných žliaz a ptyalolithiasis.

Cysta podčeľustné slinné žľazy

Prejavuje prítomnosťou zaobleným myagkoelasticheskogo, kolísavé formáciu v submaxilární plocha- šíriace sa v sublingválna oblasti - vydutie v dolnej časti úst. Po dosiahnutí veľkej cysty podčeľustné slinné žľazy môže dôjsť k deformácii obrysu tváre.

Cysta podčeľustné slinné žľazy vyžaduje odlíšenie od boku cysta krk, dermoidní cysty, mäkkých tkanív, nádory (hemangiom, Lipóm, lymfangiom, atď.), lymfadenitída, submandibulitom.

Cysta príušnej slinné žľazy

Cysta príušnej slinné žľazy klinicky zaoblené opuch mäkkých tkanív v preaurikulární oblasti, zvyčajne na jednej strane, čo sa vyskytuje tváre asymetria. Pohmatom určená myagko- plotnoelasticheskoy konzistencie alebo cysty. Pokožka cez to sa nemení, nie je tam žiadna bolesť a fluktuácie.

Keď infikované cysta príušnej žľazy môže byť zložité absces. V tomto prípade je preplachovanie kože, bolesť v príušnej oblasti obmedzenie otvorenia úst, plávajúce, low-grade horúčka.

Diferenciálna diagnostika cýst príušnej žľazy sa vykonáva s chronickou lymfadenitída nádormi slinných žliaz.

Diagnostika cýst slinných žliaz

Cysty slinných žliaz sú rozpoznané na základe klinických, inštrumentálne a laboratórneho výskumu. Okrem toho, ďalšie spôsoby umožňujú diferenciálnej diagnostike cystických útvarov s nádormi slinných žliaz. Na spresnenie hodnôt, cysta situácie a jej vzťah s slinných žliaz vykonal ultrazvuk slinných žliaz a ptyalography cystografii, CT a MRI režim kontrastu.

Rozhodujúce pre potvrdenie diagnózy a patrí prepichnutiu ihlou aspiračná biopsia slinných žliaz cysty, nasledované biochemických a cytologických obsah skúšky.

Liečba cýst slinných žliaz

Ak niektorý ošetrenie miesto cýst slinných žliaz konzervatívny metódy nie sú k dispozícii. V závislosti na lokalizácii cysty operácie sa vykonáva pomocou vnturirotovoy (cysta s malými slinných žliaz) alebo intra (mimo otvorený) prístupu.

Chirurgická liečba retenčné cysty drobné slinné žľazy zaisťuje ich lúpanie orálne v lokálnej infiltrácie anestézii pomocou vrstveného žine stehy.

Objem chirurgického zákroku na sublingválne slinné žľazy cysty môžu zahŕňať cystostomie, cystektomie alebo tsistosialoadenektomiyu.

Cysta podčeľustné slinné žľazy zvyčajne odstránené spolu s žľazy. Keď cysta príušnej žľazy optimálny spôsob je odstránenie cystickej formácie sa k nemu pripojené cez vonkajší prístup žľaza parenchým (čiastočné, celkové alebo medzisúčtu parotidektomiya) upevňovacia vetvy lícneho nervu.

Predikcia a prevencia cýst slinných žliaz

Hlavným rizikom pre odstránenie cysty na príušnej slinné žľazy je pravdepodobnosť poškodenia vetiev lícneho nervu, čo môže viesť k ochrnutiu tvárových svalov. Navyše odstránenie škrupiny s neúplnými slinných žliaz cysty môže relapsu. Ak sa nelieči, existuje vždy riziko septických komplikácií (absces, celulitída).

Prevencia vzniku cýst získaných slinné žľazy je predovšetkým v prevencii zápalových ochorení a poranení úst, pracovné a vodivými pravidelné zubné prehliadky.