Parovarian cysta

parovarian cysta intraligamentarnaya nachádza v priestorovo obmedzenej listov široký maternicovej väzu medzi vaječníka a vajcovodu. Táto jediná komora kavitárních formácie, ktorá nastane, keď k porušeniu embryogenézy tvorby tubulu rudimentárne - parovarial prívesok (paraovariya). Parovarian cysta je obvykle detekovaná v puberte, vo veku 20 a 40 rokov, aspoň medzi - v puberte. V gynekológii parovarian cysta nájsť v 8-16% všetkých identifikovaných ďalších útvary vaječníkov.

Charakteristika parovarian cysta

Tvorba Parovarian cysta je s hladkým povrchom oválny alebo guľatý tvar, konzistencia tugoelasticheskoy usporiadané bočne alebo nad maternice. Parovarian cysta tenká stena (1- 2 mm) a priehľadné, majú vnútorné výstelky jednoradové planárne kubický a cylindrického epitelu. Parovarialnaya cysty zahŕňa homogénny charakter, priehľadné vodnaté kvapaliny s veľkým množstvom bielkovín a nízkym obsahom mucínu.

Pozdĺž horného pólu parovarian cysta prechádza predĺženú predzmesi truba- na posterolaterálního spodnej povrch umiestnený vaječníka. prívod krvi do prehĺbenej formáciu sa vykonáva mezenterické cievy, vajcovody a plavidlá vlastné cysty. Noha parovarian cysta tvorený list širokom väzu, niekedy - vlastné veľa vaječníka a vajcovodu.

Parovarian cysta neaktívne, rastie pomaly a môže mať dlhodobé malé rozmery. Zvýšenie cysta dochádza v dôsledku akumulácie obsahu a pretiahnutie jeho stien. Priemernej veľkosti symptomatickej parovarian cysty - 8-10 cm v ojedinelých prípadoch, môže cysty dosiahnuť hodnotu hlavy novorodenca. Parovarian cysta nikdy maligniziruyutsya.

A zvýšenie rastu parovarian cysta môže podporovať zápal vaječníkov a maternice (oophoritis, adnexitises), Endokrinné ochorenia (r. H., hypotyreózy), Early sexuálny vývoj, opakované chirurgické prerušenie tehotenstva, pohlavne prenosných infekcií, nekontrolovaný hormonálnu antikoncepciu, oslnenie (tan v soláriu alebo na slnku), miestne zvýšenie teploty (spoločné horúce kúpele, kúrenie). Trend zvyšovania parovarian cystu dochádza počas tehotenstva.

Symptómy parovarian cysta

Parovarian cysta malej veľkosti (priemer 0,5 až 2,5 cm) nemajú žiadne klinické príznaky.

Symptómy sa zvyčajne objaví, keď parovarian veľkosť cysta dosiahne 5 alebo viac cm. Rast cysta pozorovaná periodická pulzujúca bolesť alebo vyklenutie bok a zadok nesúvisí s ovulácie, menštruácie a, horšie aktivitu a zaťaženie a spontánne zastavený.

Kompresia močového mechúra alebo hrubého čreva spôsobuje poruchu dizuricheskie zápcha alebo časté nutkanie k defekatsii- môže dôjsť dispaureniya a abdominálne rozšírenie. V niektorých prípadoch je pozadie parovarian cysta vyvíja menštruačné poruchy a neplodnosť.

V zložitejších prevedeniach parovarian cysta (torzná nohy zlomiť kapsule) objavia príznaky náhlej príhody brušnej.

Diagnóza parovarian cysta

Detekcia parovarian cysta často dochádza pri bežnom ultrazvuku alebo konzultovať gynekológa, niekedy - pri vykonávaní diagnostického laparoskopicky neplodnosti.

Keď bimanuálne gynekologické štúdie strane alebo nad maternice nahmatať bezbolestný jednostranné tvorby nádoru majú hladké obrysy, elastické konzistencie, obmedzenú pohyblivosť.

Pri transvaginálna ultrazvuk definovaný kruhovým alebo vajcovitý jednotným tvorby tenkostenné anehogennoe obsahu najmenej - v jemne dispergovanej suspenzie. Ehoskopicheskim kritérium parovarian cysta je vizualizácia intaktné vaječníka.

Parovarian cysta rozlišovať mimomaternicové tehotenstvo, ovariálne cysty, pravda ovariálne nádory.

parovarian liečba cýst

Na rozdiel od funkčných vaječníkových retenčných útvary (corpus luteum cýst, folikulárnej cysta) Parovarian cysta nemizne samy o sebe.

Asymptomatické malé parovarian veľkosti cysta môže zostať pod dynamickým pozorovania. Avšak, vzhľadom na to, že parovarian cysty diagnostikované u žien v reprodukčnom veku, sú často zložité a nie vždy správne rozlíšiť proti nim preferovaný chirurgický prístup - enukleácie cysty. Tiež naplánovaný parovarian odstránenie cysty vyžaduje predchádzajúce plánovanie tehotenstva alebo IVF.

Parovarian odstránenie cysty sa zvyčajne vykonáva v priebehu operatívneho laparoskopii, aspoň - laparotómii. V nekomplikované parovarian cysty počas prevádzky členitý predný list široké maternicových väzov a cysta šupky intraligamentarnaya priestoru. Vaječník a vajíčkovod počas enukleácie parovarian cysty uložená. Po odstránení parovarian cysta vlastnosti v dôsledku zatiahnutí deformované vajcovodu sa zníži a vezme pôvodnej podobe.

Vo výnimočných prípadoch sa môže vykonávať pozorovanie parovarian cysta defekt s ašpirácií serózna obsahu a okamžité zavedenie alkoholu v ňom, čo prispieva k vyhladeniu dutiny.

Komplikácie parovarian cysta

Na jednotke intenzívnej námahe, náhle zmeny polohy tela, nadmerné vystavenie slnku, alebo vystavenie miestnym hypertermná parovarian cysty môže byť komplikované krútenie nohy, hnisanie obsah prasknutie kapsule.

Keď cysty nohy torznou dochádza upínacie maternicovej väzy a cievne nervové kmene, často - vajcovodu. V tomto prípade parovarian cysta nekrózy, ktoré je sprevádzané prudkému zhoršeniu zdravie: kŕčovité bolesti brucha celom neodstránila príjem analgetikov- napätie prednej steny brušnej, plyny oneskorenie tachykardia, pokles krvného tlaku, bledosť kože, lepkavé studený pot.

Hnisanie parovarian cýst je spôsobený lymphogenous alebo hematogenního drift patogénnych mikroflóry. Táto komplikácia sa prejavuje horúčku s t ° C do 38-39, intoxikácie, ťažkú ​​difúzna brušné citlivosť, zvracanie.

Keď si zlomíte parovarian cysta označené všeobecné javy šoku, akútnej bolesti, značky vnútorné krvácanie.

Všetky parovarian cysta komplikácie vyžadujú urgentný chirurgický zákrok súm diktovaných klinickej situácii.

Počasie na parovarian cysty

Koncepcia na pozadí parovarian cysty je však pravdepodobné, s nárastom maternice a jeho výstup mimo panvicu zvyšuje riziko torznú nohy cysty. Vedenie tehotenstvo u pacientov s parovarian cysty vyžaduje neustálu Dynamické sledovanie stavu vzdelávania.

Po operácii parovarian cysta opakovanie nie je označený ako rudimentnye tkaniny prvok, ktorý je vytvorený vzdelanie, úplne odstrániť. Moderné gynekológia odporúča plánovať tehotenstvo nie skôr ako po 3-4 menštruačných cyklov po operácii.