Chronická stomatitída

Chronická stomatitída - odlišný pôvod, recidivujúce zápalové procesy, ktoré ovplyvňujú ústnu sliznicu. Medzi najčastejšie klinickú formou chronickej recidivujúce stomatitídy je drozd: Z rôznych ochorení ústnej sliznice účtovníctva 5% prípadov. Podľa typu chronické recidivujúce drozd môže nastať herpetická stomatitída, nekrotizujúca ulcerózna stomatitídy Vincent, protetická stomatitída, stomatitída fajčiarom, plesniam stomatitída a ďalšie. Vo väčšine prípadov je rozvoj chronickej stomatitídy spôsobená nielen miestne faktory, ale aj ochorenia rôznych orgánových systémov, čo je choroba relevantný pre zubné lekárstvo a pre imunológia, gastroenterológia, endokrinológia, otorinolaryngológia a ďalšie.

Príčiny chronickej stomatitídy

Etiológie chronického stomatitídy definuje zvláštnu formu zápalu sliznice dutiny ústnej. Takže, pokiaľ ide o pôvod chronické recidivujúce aftózna stomatitídy považovaný za infekčné, alergické, vírusové, autoimunitné a iné teórie. Experimentálne dokázaná súvislosť chronická aftózna stomatitída s mono- a polyvalentný bakteriálne alergie Proteus, L-formy stafylokokov, streptokoky, E. coli. K dispozícii sú informácie, čo ukazuje na možnú úlohu etiological adenovírusu.

U niektorých pacientov s touto formou chronickej histórie stomatitídy možno vysledovať autoimunitné ochorenia (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, Behcetova choroba a kol.), funkčné zažívacie poruchy (zápal žalúdka, dysbióza, zápcha, hnačka, žlčových ciest dyskinéza), Endokrinného poruchy. Existujú prípady, keď rodinných foriem chronické recidivujúce aftózna stomatitídy, čo ukazuje na úlohu dedičné predispozície k ochoreniu.

Etiológie chronického nekrotizujúca ulcerózna stomatitídy Vincent hlavnej úlohe patrí do združenia na vretenovité bacil (Bacillus) a fusiformis spirochéty Vincent (Spirochaeta Vincentiho), ktorý môže tiež spôsobiť ulocace, ulcerózna bolesť v krku a kol. Aktivácia rezidentné mikroflóry v ústach dochádza v ostrom poklese odolnosti proti infekcii.

Chronické recidivujúce herpetické stomatitis spôsobené vírusom herpes simplex a to je obzvlášť bežné u malých detí. Plesňové stomatitída alebo orálna kandidóza, spôsobené kvasinkami Candida, sa vyvíja, keď nekontrolované a chronické podávanie antibakteriálnych látok.

Na mechanizme chronickej protetické stomatitída môžu byť alergickí, bakteriálne a traumatizujúce. Alergické stomatitída forma protéza je najčastejšie spojená so zvýšenou citlivosťou na komponenty zahrnuté do akrylové živicové kompozíciu použité na výrobu zubných náhrad. Chronická protetická stomatitída bakteriálneho pôvodu kvôli zlej hygienickej starostlivosti o zubné protézy. Príčiny sú traumatické stomatitída trvalé poškodenie slizníc zle vybavené zubné protézy, závadu (praskliny, zlomy).

Stomatitída fajčiari dochádza v dôsledku chronického podráždenie ústnej sliznice a ďasien nikotín, prítomné v tabakových výrobkoch.

Faktory spôsobujúce zhoršenia rôznych foriem chronickej stomatitída, môžu pôsobiť porušovaniu stravu, pričom niektoré lieky, stres, SARS, hypotermia, exacerbácia chronickej somatické ochorenie alebo fokálne infekcie, hypo- a avitaminózy, helminthiasy. Udržiavať chronickej stomatitídy môže zlé hygienické podmienky ústnej dutiny (plaketa, odontolith), Ktorá začala alebo viacnásobné zubný kaz, dostupnosť miestnych traumatických faktorov (koreňov pokazené zuby, ostrými hranami náplňou a ďalšie.), chronickej infekcie horných dýchacích ciest (zápal dutín, angína).

Príznaky chronickej stomatitídy

Chronické recidivujúce aftózna stomatitída

Rozvoj klinických prejavov chronickej aftózna stomatitídy predchádza prodrome vyplývajúce z nepríjemnými pocitmi v ústnej dutine, druhoradá horúčka, malátnosť svetla. Neskôr pozadí hyperemické sliznicu tvorený základný prvok - aphtha, čo predstavuje zaoblený povrch vredy 3-5 mm v priemere, pokryté vrstvou fibrinózní uprostred edematózne ružovú ráfik. Aftózna lézie obvykle lokalizované v mnozhestvennye- prechode záhyby bočné plochy jazyk, sliznice pier a tváre. Afty dodať ostrú bolesť pri stravovaní, čistenie zubov, artikulácie. Afty hojenie obdobie od 7-10 dní do 2-4 týždňov. vredy epitelizácie dochádza bez zjazvenie alebo pre vytvorenie jemné bachora.

Recidívy chronických sneti boláky objaviť v intervaloch niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov. Časté exacerbácia vyčerpávajúci pacientmi, čo spôsobuje apatiu, poruchy spánku, kancerofóbií.

V závislosti na frekvencii exacerbácií rozlíšiť 3 stupne chronické recidivujúce aftózna stomatitídy: jednoduchá (s jedným a Afta 1 raz za niekoľko rokov), stredné (relapsu 1-3 krát za rok) a ťažký (s recidívou viac ako 4 krát za rok niekedy za mesiac).

Chronická nekrotizujúca ulcerózna stomatitídy Vincent

pre chronické nekrotizujúca ulcerózna stomatitída rozmazané. Medzi hlavné sťažnosti pacientov sú spojené s bolesťou a krvácanie z ďasien, hypersalivácia, hnilobný zápach z úst. V ústach, sú časti kongestívneho hyperémia a vredov sa nekrotické zmeny v medzizubných priestoroch. Pri ťažké prípady nekrotizujúcej stomatitída v procese snímania gingiválne okraj môže byť stanovená jednoduchým kosti.

Bežné príznaky vyrazheny- submentální a podčeľustné lymfatické uzliny sú uzavreté, a predĺžený priebeh ochorenia stanú chondroidní konzistencie.

Chronická nekrotizujúca ulcerózna stomatitída sa často vyvíja na pozadí ulcerózna zápal ďasien, a v kombinácii s porážkou v krku - Vincenta anginou pectoris.

Chronická herpetická stomatitída

Zhoršenie chronických herpes vredy sa zvyčajne vyskytujú na jeseň a na jar. Morfologické prvky chronické herpetické stomatitídy sú malé pľuzgieriky (vačky), rýchlo prechádzajúcej potiahnuté plaku erózii. Bubliny a lokalizované erózie sliznice jazyka, poschodia, líca a pery. Prvky vyrážka ostro bolestivým, obtiažnu jedenie a rozprávanie. Sliznice dutiny ústnej sa zapáli a otechna- zvýšené slinenie.

V miernych chronických stomatitída relapsov dochádza nie viac ako 2 krát za rok a pokračujte v niekoľkých pľuzgieriky v ústnej dutine. Priemerné množstvo prietoku lézie charakterizované mierne a frekvenciu exacerbácií 3 až 6 krát za rok. Ťažká herpetická stomatitída sprevádzané častými (viac ako 6 krát za rok) a viac zrážanie exacerbácií.

Chronická protetická stomatitída

Chronická protetické stomatitída sa vyskytuje u 40-50% pacientov užívajúcich kompletné zubné protézy. Táto forma stomatitídy dochádza u zápalových zmien sliznice sú v kontakte s protézou.

Pri pohľade z úst ukázalo ostrý difúzna hyperémia protetické posteľ. Na mukóznych miestach traumatizované bazálny môže byť tvorená dekubitalnye chronické vredy, miestne krvácanie vzniká. Bolesť v oblasti zápalu je umocnená použitím zubné protézy.

Chronická slizničnej trauma môže byť sprevádzaná hyperplázia a tvorbou papilómy (Traumatické orálna papilomatóza).

Chronické stomatitída fajčiari

Zvyčajne sa vyskytuje u mužov stredného a starobe s veľkou fajčenia skúsenosti. Pri chronickej stomatitídy nikotínu ústnej sliznice zmodrie-hnedý, ľahko pokryté belavý povlak. To sa vyvíja v priebehu času hyperkeratóza keratoticheskimi poschodia s viacerými pupienkov. Tieto zmeny dať poschodia nerovný terén, ktorý je vo forme "dlažbu".

Zároveň porážka slizníc jazyk nikotínu glossostomatit. Stomatitída fajčenie je faktor rizika ústnej rakovina.

Diagnóza chronického stomatitídy

Zásadnú úlohu v diagnostike chronickej stomatitídy je nájdenie etiologický faktor: bude závisieť na ďalších taktiky liečby. Z tohto dôvodu, s výnimkou pre zubné návštev, pacient môže byť preukázané konzultácie gastroenterológ, endokrinológ, imunológ alergológom, audiologist.

Stanovenie klinických a morfologických foriem chronickej stomatitídy pomáha cytologické obrázkov šmuhy z povrchov vredov sliznicu, histopatologické štúdie miesta vred hrany, bakteriologické vyšetrenie, PCR stery, stanovenie lyzozýmu a imunoglobulíny v slinách. Ak chcete vylúčiť alergickú vznik chronických alergických stomatitis Kožné testy sú vykonávané. Na účely identifikácie príbuzných porúch skúmané a biochemické vyšetrenie krvi, hladinu glukózy v krvi, imunogram, RW, coprogram, fekálne baktérie prerastaniu.

Použitie rádiografia chrup zistená chronická ložiská infekcie v ústnej dutine.

Proces diagnostiky vylúčené multiformný erytém exsudatívnou, sekundárny syfilis, plochý lišaj, pemphigus a kol.

Liečba chronickej stomatitídy

Spoločným znakom všetkých foriem chronickej stomatitídu liečebným opatrením je odstránenie predispozíciou a patológie terapie. V povinne vykonávané profesionálnej ústnu hygienu, kefovanie ohniská infekcie (ošetrenie zubného kazu a ORL patológie, odstránenie pokazené zuby).

chronická liečba stomatitída zahŕňa lokálnu aplikáciu liečiv (anestetiká, proteolytických enzýmov), spracovanie slizničných antiseptické roztoky, keratoplastike použitia prostriedkov. Pacienti môžu byť podávané imunomodulačné, antibakteriálne, antivírusové, antialergické terapia, vitamín terapia, fyzikálnej terapie (laser, UFO, fonoforézou). Alergické genéza chronické stomatitídy možno preukázať drží najmä spôsobovať významné alergénu znecitlivenie.

Pri chronickej protetické pacienta stomatitídy by sa mali obrátiť na zubára-ortopéda, ktorý vám odporučí správne riešenie problému - manipulácia, výmenu alebo opravu protézy.

Predikcia a prevencia chronickej stomatitídy

Pri chronickej stomatitída môžu liečiť alebo významné zníženie počtu exacerbácií. Časté recidívy významne znižujú kvalitu života pacienta, sú progresie rizikovým faktorom paradentóza, Vývoj a malígne benígne nádory dutiny ústnej.

Hlavnú úlohu v predikcii a prevencii chronických stomatitídy hrá eliminuje lokálne ohniská chronickej infekcie, liečbu komorbidity systematickú starostlivosť o ústnu dutinu, odvykanie od fajčenia, racionálne protézy.