DuranHedt.com

Vláknitý keratitída

vláknitý keratitída
vláknitý keratitída - forma chronického zápalu rohovky, ktorý sa vyvíja na pozadí hypofunkcia slzných žliaz a suchý epitelu rohovky. Vláknitý keratitída je charakterizovaný miernym syndrómom rohovky (fotofóbia, pálenie a podráždenie očí, atď), prítomnosť vláknitého výtok z očí, nosa a krku sucha. Diagnostika vláknitých keratitída vykonáva pomocou biomikroskopiu, endoteliálny mikroskopia, konfokálna mikroskopia, stanovenie citlivosti rohovky, slezoproduktsii štúdie, mikroskopické a škrípanie cytológiu. Liečba vláknitý keratitída simptomaticheskoe- zahŕňa použitie očných kvapiek vitamínu, umelých sĺz prípravky, masti a zmäkčenie t. D.

vláknitý keratitída

Vláknitý keratitída (suché oko, vláknitý zápal rohovky) v oftalmológii je považovaný za ťažkú ​​klinickej forme keratoconjunctival xerózy, rozvíja na pozadí tzv syndróm suchého oka. Keď vláknitý keratitída dôsledku hypofunkcia slzných žliaz dochádza sušenie a zápalové degeneratívne zmeny v spojovky a rohovky. Chronický zápal a dystrofia rohovky vedie k zníženiu transparentnosti, zlé videnie, a v niektorých prípadoch - na zmäkčenie a perforácie rohovky, strata očnej buľvy membrán.

Dôvody vláknité keratitída

Podľa rozoznávame primárne etiológie (idiopatická, typické) forma vláknité sekundárne a keratitída (atypická).

Primárne vláknitý keratitída týka očných ochorení neznámej etiológie. Je založený na zníženie produkcie sĺz, a zmeny v zložení slznej tekutiny. Je známe, že vláknitý rohovky často dochádza, keď Sjögrenov syndróm - autoimunitné lézie exokrinné (slín, slzné) hypofunkcia žľazy sprevádza v kombinácii so systémovou imunitný zápalové prejavy (myalgia, bolesti kĺbov, neuritída, svalová slabosť a ďalšie.). Progresívna atrofia slzných žliaz môžu tiež prispieť k starobe, hormonálne zmeny v tele u žien pred menopauzou a počas menopauza.

Výskyt sekundárnej vláknité keratitída spojené s porušením účtenky sĺz do spojovkového dutiny. To môže byť spôsobené spojiviek jazvením kvôli klenieb pálenie očí, zápal spojiviek u záškrt, trachóm atď .. V niektorých prípadoch, vývoj vláknité keratitída predchádza exstirpácii slzné žľazy.

Symptómy vláknitý keratitída

Typické pre väčšinu foriem keratitída, zatiaľ čo vrátane vláknitých, je vývoj syndrómu rohovky prejavuje ostrú bolesť, fotofóbia, konštantný pocit cudzieho telesa a horí po stáročia, blefarospazmu. Charakteristicky slezoobrazovaniya redukcia alebo úplná absencia sĺz, keď plače.

V kroku Aj vláknitých keratitída objektívne určené stredne výrazný prekrvenie spojoviek, prítomnosť vláknitého viskózny sekrécie do spojovkového dutine. Vo fáze II objavia šedavý deskvamácia epitelu lézií vnútri optického trhliny. V neskoršej, III, krok vláknitých keratitída rohovky tvorené časťami ohniská hyperkeratóza, ktoré sa rozkladajú z povrchu rohovky do spojovkového vaku v podobe tenkých vlákien. Mikroskopicky tieto vláknité útvary pozostávajú z degenerovaných buniek epitelu rohovky. V záverečnej fáze IV vláknitého keratitídy (keratoconjunctivitis sicca) vyvíja rozsiahlu kornifikace (xeróza) sú vytvorené zákaly rohovky časti, čo vedie k zlému zraku. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť opakujúce rohovky erózii a vredy, perforácia ohroziť.

Zapojenie oko vláknité keratitída zvyčajne bilaterálne. Sjögrenov ochorenie súčasne s trhliny, a ovplyvňuje ďalšie exokrinné žľaza (sliny, pot), takže okohybné symptomatológiu vyznačujúci sa tým, sucho v ústach a nose, ťažkosti s prehĺtaním, suchosť a olupovanie kože. Zo systémových prejavov dotyčných myalgia, artralgia, svalová slabosť, recidivujúce artritídy, zažívacie poruchy, kyprenie a straty zubov u pacientov.

Pre vláknité keratitída je chronické, s remisie a exacerbácie. Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u žien vo veku 45-60 rokov.

Diagnóza vláknité keratitída

Riadne posúdiť príčiny vláknité keratitída vyžaduje vyšetrenie pacienta oftalmológom reumatológ gynekológa-endokrinológa.

Charakteristické zmeny v oku v priebehu vláknité keratitída jasne určené počas biomikroskopii: dolná polovica z rohovky viditeľného zákalu, infiltráty, hyperkeratóza lézie, vláknité pramene. Znakové rohovky morfologické zmeny uvedené prevedením endotelových a konfokálna mikroskopia.

Epiteliálne vady pri nakvapkávaní vzorky s fluoresceínom detekovaná. Na mikroskopické a cytologické škrabacie štúdia zistila, degenerovaných buniek epitelu rohovky. Citlivosť rohovky vo vláknitej keratitída zachovaná. Aby bolo možné študovať na slezoproduktsii vláknité keratitída platí Schirmer skúšobnú vzorku a Norn.

Liečba vláknité keratitída

Keď vláknitý keratitis držal patogenetický a lokálna symptomatická liečba. Patogénne terapia zamerané na zmiernenie alebo odstránenie príčin vláknité keratitída. Celková liečba je predpísaný a uskutoční pod dohľadom reumatológa.

Topické liečenie sa zameriava na zachovanie prekornealnoy film a hydratáciu rohovky, ochranu epitelu rohovky metaplázia. Pacienti s vláknitého keratitída menovaný nakvapkaní očných kvapiek s vitamínmi (riboflavín, kyselina askorbová) roztoku taufona, umelé slzy, kortikosteroidy (hydrokortizón, prednizolón, dexametazón), oko zavlažovanie roztok chloridu sodného, ​​2-3 krát denne. Pre uloženie viečka masti prípravky: sintomitsina emulzie tiaminovuyu masti, gély solcoseryl, aktovegina a kol.

Pri viac vláknitých tyazhah rohovky tiež ich starostlivé odstránenie nasledovaný roztokom vloženie tushirovanie brilantné zelene, dusičnan strieborný alebo siričitan zinočnatý.

Pri ťahu za vláknité keratitída využívať chirurgické metódy oftalmológii - upchatie (plniaceho) slzné kanáliky kolagén alebo silikónové implantáty, plastové slzné body (body slznej uzatváracia chlopňa pacienta spojivka). Niekedy stav kompenzácia môže byť dosiahnuté použitím nizkogidrofilnyh kontaktných šošoviek.

Predikcia a prevencia vláknitého keratitídy

Typicky, vláknitý keratitída ťažko liečiteľná - to je spôsobené tým, systémovými chorobných procesov v tele. Sušenie a zákal rohovky vedie k postupnej strate zraku.

Vzhľadom na neistotu etiológie vláknité keratitída, nebola vyvinutá konkrétne spôsoby, ako prevenciu ochorení. Pacienti s Sjögrenovho syndrómu ukazuje pozorovanie očného lekára vykonávajúce preventívnu terapiu. Je nutné chrániť oči pred zranením, čas na liečbu zápalových ochorení orgánu zraku.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno
KeratitídaKeratitída
Vláknitý pulpitisVláknitý pulpitis
Rozmazané videnie, rozmazané videnieRozmazané videnie, rozmazané videnie
KeratitídaKeratitída
Vírusová keratitídaVírusová keratitída
Meybomievy keratitídaMeybomievy keratitída
Akútny bakteriálny zápal spojiviekAkútny bakteriálny zápal spojiviek
Bakteriálny zápal rohovkyBakteriálny zápal rohovky
Balarpan očné kvapky, návod na obsluhuBalarpan očné kvapky, návod na obsluhu
TRUSOPTTRUSOPT
© 2018 DuranHedt.com