Hydrokéla (hydrops testis membrány)

hydrokéla (Grécky «HYDOR». - kvapalina a «Kele» - opuch), alebo vodnateľnosť testikulárne membrány je stav, keď sa kvapalina hromadí medzi listami škrupiny vajec. Typicky je objem nahromadenej tekutiny je niekoľko mililitrov, ale môže dosiahnuť až 2,5-3 litrov. Vodnateľnosť testikulárnych membrán vrodený a zakúpené. Vrodená hydrokéla sa vyskytuje hlavne u detí, a získal - u mladých mužov vo veku do 30 rokov.

Hlavnou príčinou vrodené ochorenia je rázštep processus vaginalis pobrušnice, v ktorých tekutina z peritonea vstúpi do miešok. Zvyčajne v prvom roku života procesu dieťaťa pobrušnice rastie, kvapalina v dutine vaječné škrupiny rozpúšťa, po, prečo by self-healing. Ak k tomu nedôjde, je tvorený nie je komunikácia (jednoduché) vrodené hydrokéla, ktorá nesúvisí s brušnej dutiny.

Získané hydrokéla je primárny alebo idiopatickej a sekundárne.

Hlavné príčiny primárny hydrokéla je nerovnováha medzi kvapalinou, ktorá je absorbovaná a vylučovaný škrupiny vajec.

Príčiny sekundárne hydrokéla vyčnievajú zápalové ochorenia oboch semenníkov a jeho prídavky, ako aj rôzne traumy miešok a perinea, porucha odtokovú lymfa z mieška.

V akútnych zápalových procesov v semenníka a nadsemenníka (epididymitída), Alebo proti iným ochorením, ako je napríklad tuberkulóza, kvapavka, môžu byť reaktívne, "symptomatická" hydrokéla, ktorá prechádza po vytvrdnutí základné ochorenie. Tiež zápal semenníkov a mušlí sa môže objaviť ako komplikácia liečby varicocele.

príznaky hydrokéla

Najčastejšie získal hydrocefalus dochádza po poranení. Po niekoľkých týždňoch v jednej z polovíc miešku môže dôjsť bolestivé opuchy, ktorá sa postupne zvyšuje, je porušená limfoottok. Takýto proces môže trvať aj niekoľko rokov, a potom vytvorila chronickej vodnatieľku semenníkov membrán.

V chronickej forme hydrokéla nie je prejavuje bolesťou. Hlavnými príznakmi sú hydrokéla zvýšenie postihnuté polovice mieška, niekedy to môže byť tiež pozorované bolesti a nepohodlie pri chôdzi. Kvapalina nahromadenie je postupný, a je vo forme opuchu hrušky základne smerom nadol. V prípade, že sa dostane do opuch tříselného kanála, to znamená tvar presýpacích hodín.

Na dotyk a hladké husté opuchu môže byť bolestivé palpácia. Ak hydrocefalus dosiahne väčšie veľkosti, môže to spôsobiť problémy pri močenie a styk. Akútna bolesť pacient môže dôjsť, ak nastanú komplikácie hydrokéla na pozadí zápalových ochorení miešku. Vzácnejšie ochorenia je jeden hematocele, v dôsledku vážneho zranenia a krvácanie v tvoriaci hydrokéla dutiny. Empyocele - piotsele To nastane ako komplikácia zápalu nadsemenníka, orchitída.

diagnóza hydrokéla

Ťažkosti pri diagnostike vodnateľnosť semenníkov membrán všeobecne nevzniká. Na pohmat pri vstupnom vyšetrení, lekár zistí trochu bolestivé husté formácie, vajcia a jeho prídavky nie sú hmatateľné. na diaphanoscope miešok je pozorované dokonca raying všetkého vzdelanie, ale iba v prípade, že sú vo forme haematocele a piotsele žiadne komplikácie. Diagnostika hydrokéla ultrazvukovým miešku môže presne stanoviť diagnózu, pretože zvyšuje o polovicu miešku viditeľné nahromadenie tekutiny. Ak bolo zadovážené hydrokéla je komplikácia iných ochorení, ako je testikulárne nádory, ultrazvuk môže presne určiť príčiny jeho pôvodu.

hydrokéla liečba

Hlavnou metódou liečby vodnateľnosť testikulárnych membrán chirurgický zákrok. Ak je dieťa staršie ako jeden rok processus vaginalis pobrušnice nerastie, je operácia vykonaná podviazanie tento proces. Ak edém je dôsledkom iného ochorenia, liečba sa vykonáva ako prvý ochorenia.

Na odstránenie tekutiny z dutiny vodnateľnosť predpísané prepichnutie pri ktorej kvapalina sa odstráni a zavádza sklerotizujúcej činidlá. Táto operácia je často sprevádzané komplikácií, ako je infekcia, vstupujúci do dutiny hydrokéla alebo poškodenie vajec v škrupine, čo vedie k krvácanie a hromadenie krvi v dutine vodnateľnosť.

hydrokéla Ošetrenie sa vykonáva radikálnymi metódami. 2 typy chirurgických zákrokov sa používajú hlavne - prevádzka Winkelmann a Bergman prevádzka, vykonáva v lokálnej anestézii. V kroku Bergman odstránená časť vnútornej vrstvy škrupiny vajcia a jej zostávajúca časť je zosieťovaný. Prevádzka Winkelmann predstavuje jeden z plechov rezaných čelnej ploche semenníka, invertujúci naruby a zošívanie za vajcia. V nadväznosti na tieto operácie dochádza k hromadeniu kvapaliny.

komplikácie hydrokéla

Hlavnými možným komplikáciám hydrokéla vývoja je haematocele a piotsele. Je potrebné poznamenať, že vodnateľnosť testikulárnych membrán negatívne ovplyvňuje spermatogenézy, a môžu viesť k neplodnosť.