Gonocele

Spermatokély vznikajú v dôsledku narušenia sekrečnú odtoku z nadsemenníka a ich akumuláciu vo vylučovací kanálu pre vytvorenie patologické dutín v hlave alebo chvostové plochy nadsemenníka a semenovodu. Spermatokély stanovená dotykom oboch okrúhle, hladké, plotnoelastichnoe, bezbolestné formovanie sa nachádza v miešku nad vajcia. Obsah môže byť prezentované spermatoceles transparentné alebo mliečno tajomstvo, ktorý zahŕňa semenné tekutiny, semenných buniek, spermií, telo teľa, epitelové bunky a leukocyty izolované. Spermatokély môžu byť vrodené alebo získané, jeho podiel v urológii pre asi 7% ochorení miešku. 

Spermatokély je benígna, často prejavuje v dobe aktívne zmeny v pohlavných žľazách (6-14 rokov, 40-50 rokov).

dôvody spermatoceles

Formácia vrodené spermatoceles odvodené z embryonálnych primordia Müllerian (gidatid) a je spojená s čiastočným vaginálnej rázštepom pobrušnice procesu, v ktorom v priebehu nadsemenník a semenovodu sú noncommunicating dutiny. Vrodené spermatoceles má obvykle malú veľkosť (2-2,5 cm) a obsahuje transparentný, svetlo žltá kvapalina bez nečistôt spermií.

V prípade, že získané spermatoceles výstupné poškodenie osiva potrubia dochádza v dôsledku zranenia alebo zápalových ochorení miešku (vezikulita, orchitída, epididymitída, deferentita). Zranené alebo zápalové modifikované lepiacou obštrukciu následkom prestane fungovať. Odstránenie nedochádza sekrécie semeno, preteká stien kanála a naťahovať to tvoriť cysta. Získané spermatoceles môže byť jedno alebo viackomorová, s rôznym obsahom: hustý, mliečne biele alebo transparentné opalizujúci, s trochou spermií a spermií.

príznaky spermatoceles

spermatoceles toky často bez príznakov a pomaly rastie čo do veľkosti, ale nespôsobuje poruchy sexuálnej a reprodukčnej funkcie u mužov. Keď spermatoceles môže náhodne sonda bezbolestný guľovitý útvar v hornej časti miešku.

V prípade veľkého spermatoceles pacienti sa sťažujú na zvýšenie veľkosti miešku, nepohodlie, tiaže a bolesti pri pohybe, chôdzi, sedenie, pohlavný styk. Možné komplikácie zahŕňajú spermatoceles medzeru a hnisanie Semeno cysty.

diagnóza spermatoceles

Vizuálne preskúmanie miešku môže detekovať obrysy spermatoceles pohmat, objemné pocit umiestnená nad umožňuje vajcia a oddelene od neho bezbolestné pružný útvar.

Inštrumentálne metódy stanovenia diagnózy spermatoceles - prechádzajúcom svetle a sonografia miešku vo väčšine prípadov, aby bolo možné rýchlo a za rozumnú cenu pre diagnostiku tohto stavu.

Diaphanoscopy používa v andrológia pre rozpoznanie povaha miešku vzdelávania prostredníctvom raying lúče prechádzajúce svetlo. Žiara miešok červené svetlo znamená, že svetlo prechádza úplne cez tkanivo a formovanie pre nádoby s tekutinou. Na rozdiel od nádorov semenníkov a jeho prívesku spermatoceles voľne prepúšťa svetlo.

Miešku ultrasonografia umožňuje diagnostické spermatoceles s najvyššou presnosťou. Podľa výsledkov ultrazvuku môže určiť polohu kľúčový cysty a zhodnotiť jeho veľkosť. Ehoskopicheski spermatoceles vymedziť ako formácia, ktorý má tenkú stenu s hladkými a jasnými obrysy.

Pre diferenciálnu diagnózu spermatoceles neoplastickými procesmi niekedy navyše vykonáva magnetickú rezonanciu alebo počítačovej tomografie.

spermatoceles difdiagnostiki vykonáva s nádormi (rakovinu semenníkov a nadsemenníka), dermoid cýst a semenníkov hydrokéla.

liečba spermatoceles

V asymptomatického a nevýznamné množstvo spermatoceles osobitné zaobchádzanie nie je nutné, využitie nastávajúce konania.

Zvýšením miešok, čo spôsobuje nepohodlie a bolesť v dôsledku deformácie okolité tkanivá, je potrebné tvorenie cysty vyrezanie chirurgicky. Ako farmakoterapie pre spermatoceles k úľave od bolesti a nepohodlia s použitím analgetiká a protizápalová činidlá.

Spermatotselektomiya (cysta odstránenie nadsemenník) - mikrochirurgické operácie, ktorá sa vykonáva na ambulantne v lokálnej anestézii. Operatívny zákrok sa vykonáva na základe optického zväčšenia prostredníctvom malej incízie kože na prednej povrch miešku v semenníkoch. Cysta plevy, odchádzajúci nezmenený testikulárne tkanivo a jeho prídavky neporušený. Poskytujú povinné morfologické spermatoceles štúdie obsahu.

Po spermatotselektomii pacienta po dobu 2 alebo viac dní, aby sa udržala aplikovaného odkladný miešok. Odporučiť počas prvých dní, platí ľad na odstránenie opuchov a nedošlo k vytvoreniu modriny.

Menej často používané na liečbu spermatoceles paliatívnej metód: ihly ašpirácie a skleroterapii. Ašpirácie sa vykonáva s použitím spermatoceles prepichnutie najviac vystupujúce časť miešku zvláštne kanyly, prípadne pod vplyvom ultrazvuku.

V skleroterapii, po odstránení kvapalného obsahu cysty zvláštne vykonaná injekčný roztok (sklerosantu) priamo do dutiny spermatoceles následnou masážou miešku k rovnomernejšie distribúciu liečiva. Skleroterapii podporuje lepenie a čelnú stenu spermatoceles hromadenie tekutiny v ňom. Do jedného mesiaca po zákroku v miešku je znázornené sledovanie urológa.

Predikcia a prevencia spermatoceles

Prognóza po spermatotselektomii zvyčajne priaznivým: postupne mizne zdanlivá kozmetickú vadu, obnoviť rozbité spermatoceles genitálne funkcie.

Zriedkavo po operácii na miešku možného krvácania, hydrokéla, vyjadrené jízvovitých proces cesty a obštrukcie semenovodu neplodnosť (Ak je k poškodeniu ciev alebo semenovodu vajcia lámanie a dozrievanie spermií dopravy). Okrem toho, po ašpirácie a skleroterapii sa spermatoceles nie sú vylúčené relaps, takže sú použité je obmedzený u mužov v reprodukčnom veku tieto metódy.

Ak máte podozrenie, že recidíva spermatoceles nutné vykonať ultrazvukové diagnostiky v miešku. Spermatokély s bilaterálnymi lézií nadsemenníka a dostatočne rýchly rast môže komprimovať normálne pracovné potrubia a viesť k neplodnosti.

Pre prevenciu spermatoceles je potrebné sa vyhnúť zranenia a zápal v miešku, usporadúvať pravidelné samovyšetrenie a včasný prístup k špecialistom, keď zistí, ďalšie vzdelávanie.