Synovitída ramenného kĺbu

Synovitída ramenného kĺbu - zápal v synoviálnej (vnútorný) spoločného plášťa. Sprievodu nahromadenie väčšieho množstva kvapaliny. Reakcia na intra-zranenia, synoviálnej membrány podráždenie poškodenej chrupavky alebo kostnej fragment, väzu zlyhanie prístroja, metabolické poruchy, pôsobenie infekčného agens alebo alergénu. Ostatné menej časté synovitída (Napr, synovitída kolenného kĺbu). Liečba tohto ochorenia v závislosti na podkladovej patológie spôsobená môže vykonávať traumatológia, ortopédia, reumatológie, alergici a ďalších špecialistov.

Klasifikácia a patogenéza synovitídy ramenného kĺbu

Synovitídy môžu byť aseptické alebo infekčné. Medzi najčastejšie aseptické synovitída - traumatický, nasledoval v zostupnom poradí alergickú, neurogénna, vyvolal výmenu a endokrinné poruchy, atď Adrift aseptické synovitídy môžu byť akútne alebo chronické povahy výpotku - .. Serózna, villezno-hemoragická alebo sero-fibrinoid ( adherens). Pre akútnu synovitídy je charakterizovaná zápalom serózna s výraznou vaskulárne reakciou synovie.

na chronická synovitída serózna zápal je zriedkavé, dominujú zmiešané formy. Chronická sero-fibrinoid synovitída sprevádzaná tvorbou exsudátu bohatého fibrínu. Zrazenín fibrínu vo forme kvapiek a vlákien, ktorá sa následne kondenzuje a môžu vytvárať vnútri voľného telesa. Pri chronickej klkov (villeznom alebo villezno-hemoragický) synovitída odhalil sklerotické a hypertrofovaným klkov vnútorné obálku, a ktoré môžu tvoriť otshnurovyvatsya hondromnye tela a ryže bunky.

V akútnych formách synovitída je vnútorná obálka kapsule nemení, keď je vystavený chronické fibrotické degenerácie, čo vyvoláva tvorbu bludného kruhu. Patologické zmeny synovie je zle absorbuje kvapalina tvorená chronická recidivujúce hydrokéla spoločný hromadí kvapalina stláča synoviálneho puzdra a väzov úsek, má vplyv na cirkuláciu krvi a lymfy a stimuluje ďalšie degeneratívne-dystrofické zmeny v kĺbe.

Infekčné synovitída všeobecne prebieha akútne a sprevádzaná tvorbou hnisavých exsudátu. Dôvodom pre vývoj tejto formy synovitídy stáva kolík, hematogénne alebo lymphogenous šmyk infekcie. Keď sa kontakt oplodnenie mikrobiálnej patogény napadnúť spoja proti oteru, nakrájaný, roztrhnutý alebo sekaný rany, variť, absces alebo celulitída v kĺbe. Hematogénne a lymphogenous infekcii možno pozorovať počas akútnych infekčných ochorení, a septického ohniská vo vzdialených segmentov. Keď hematogénne šírenie mikróbov vstúpiť ramenného kĺbu cez krvné riečisko, s uzlových - prostredníctvom lymfy.

Symptómy synovitída ramenného kĺbu

Pacient trpiaci akútnou aseptické synovitídy, sa sťažujú na strednej alebo slabá bolesť a nepohodlie v ramennom kĺbe. Postihnutej oblasti mierne opuchnuté, spoj sa zvyšuje objem, kontúry sa vyhladzujú. Niekedy tam nie je výrazne označený miestneho prekrvenie a hypertermiu. Pohyb mierne obmedzený. Pohmat určená slabú bolesť, klastra sa veľké množstvo kvapaliny je detekovaná kolísanie. V prípade aseptických chronickej bolesti synovitída a napúčanie sú menej výrazné s predĺženým trvania prevládajúcimi symptómy spojené sekundárne degeneratívne zmeny v kĺbe.

Akútna hnisavý synovitída začne náhle sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín alebo dní a je sprevádzaná silnými bolesťami, rastúce pri najmenšom pohybe. Vlastenecký kĺb, ramenný zaoblené, kostnaté protuberancie sú vyhladené, pokožka nad postihnutú oblasť je horúca, očervenel. Pohmatom prudko bolestivé. Existujú známky intoxikácie: horúčka, únava, slabosť, nevoľnosť, vracanie a bolesti hlavy. V krvi odhalila zápalové zmeny.

Diagnostika a liečba synovitídy ramenného kĺbu

Najviac informatívny štúdie na určenie príčiny a povahu zápalu sú terapeutické a diagnostické punkcie nasledovalo štúdium bodkovaného, ​​biopsia synovie röntgen, arthropneumography, ramenného kĺbu ultrazvuk, CT a MRI kĺbu ramenného kĺbu. Ak je to nutné aplikovať artroskopii - terapeutické a diagnostické metódy pre vyhodnotenie zmien v kĺbe priamej vizuálnej kontroly pomocou špeciálneho vybavenia. Pre podozrenie na alergické reakcie, endokrinných a metabolických porúch vymenovať konzultovať s alergológa, endokrinológ a ďalších špecialistov.

liečba synovitída je zvyčajne konzervatívna. Pacientom sa odporúča odpočinok, imobilizácia sa vykonáva, ak je to nutné používať trojuholníkový obväz. Kedy veľké množstvo tekutiny nahromadenie punktirujut kĺbu. Predpísať analgetík a nesteroidných protizápalových infekčných synovitída použitá antibiotiká. Pri chronickej aseptické procese vykonáva korekciu metabolických porúch s použitím inhibítorov proteolytických enzýmov (hyaluronidáza, proteázy, lyzozým) a stabilizátory lysozomálnej membrány (kontrikala, Trasylol).

Pacienti zameraný na fyzioterapiu: fonoforézy s kortikosteroidmi, UHF, magnetické, lazonilom elektroforézy a heparínu kontrikalom. Doba zotavenia sa vykonáva gymnastiku. Chirurgia je uvedené v vleklé priebehu chronickej synovitídy, neúčinnosť konzervatívnej liečby a dostupnosti nezvratným zmenám v synovii. V závislosti od rozsahu a závažnosti procesu sa uskutočňuje celkové, medzisúčtu alebo čiastočné synovektómii ramenný kĺb. V pooperačnom období predpísanej antibiotiká, rehabilitácie, fyzikálnej terapie a masáže.