Gastroduodenit

Gastroduodenit - ochorenie charakterizované zápalovými zmenami v slizničnej primárnej gastrointestinálneho traktu (žalúdka, dvanástnika 12), vedúce k poruchy funkcie týchto orgánov, a v neprítomnosti racionálne liečby -. Ku komplikáciám v podobe vredovej choroby a iných gastro sa vyskytuje v rôznych vekových skupinách, ale to má najväčší rozdelenie u detí a dospievajúcich. Podľa štúdií, gastroduodenitis u detí v skupine mladšieho školského veku sa nevyskytuje v menej ako 45% stredného školského veku - 73%. Zníženie incidencie medzi študentmi stredných škôl a 65% vzhľadom na prechod do chronického gastroduodenitis v žalúdočný vred a dvanástnika. Rozdiely sú tiež vidieť v morfologické substráte gastroduodenita v rôznych vekových skupinách: deti a mládež gastro často vyskytuje so zvýšenou funkciou kyselinotvorné, zatiaľ čo pre dospelých je charakteristické pre atrofickú procesu.

dôvody gastroduodenita

Než ešte debata, či zápal žalúdka a duodenitis jediný neoddeliteľne súvisiace patologický proces alebo oddelené, nezávislé choroby. Štúdia zistila spoločný patogenetický mechanizmus rozvoja zápalových zmien v žalúdku a tenkého čreva primárnej. Hlavným faktorom pri začatí zápalu je považovaná za infekcie H. pylori (HP), poškodenie mikroorganizmov žalúdočnej sliznice a dvanástnika, nasledované poruchou všetky funkcie hornej časti tráviaceho traktu. Avšak otázka vymedzenie úlohy infekcie H. pylori zostáva otvorená - jeho prevalencia v populácii dosahuje 70%, zatiaľ čo výskyt rôznych zápalových ochorení žalúdka a dvanástnika, sú oveľa nižšie. Vedci pripisujú túto skutočnosť, ako na špecifiká mikroorganizmu štruktúry a jeho rôznym stupňom patogenity a s vrodenými charakteristiky ľudského tela - si všimol, že gastro má rodinnú históriu spojené s genetickou oslabenie hlienu bariérových ochranných mechanizmov.

Mikroorganizmus Helicobacter pilory má tropizmus pre žalúdočné epitel (napr. E. iba ovplyvňuje telo). Prienik sliznicou, baktérie začnú zničiť bunky žalúdočných žliaz, čo vedie k zmenám v žalúdočnej kyslosti. Narušená regulácia vzájomne funkcie žalúdka, čo je dôvod, prečo neexistujú žiadne oshchelachivanija kyslé žalúdočné obsah pred jej prechodom na 12-dvanástnika. Trvalému poškodeniu sliznice duodena kyslých obsah žalúdka vedie metaplázia (degenerácia) z črevného epitelu v žalúdočnej epitel. Po tom, dvanástnikové sliznice je náchylné k infekcii H. pylori, z dôvodu, ktorý je aktivovaný a zápal v tráviacom trakte.

Dvanástnika sa podieľa na regulácii celého tráviaceho traktu cez vývoj biologicky aktívnych látok a črevných hormónov. Na pozadí chronického zápalu KDP zasahuje do normálneho vývoja kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich štiav v žalúdku a dvanástnika segmentu, ako aj prácu iných tráviaceho ústrojenstva, čo vedie k chronickému zápalu v tých častiach zažívacieho traktu.

Veľký vplyv na tráviaci systém dereguláciou má chronický stres, cievne dystónia u detí a mladiství. Narušenie vegetatívny zmena regulácie vyvoláva tvorbu žalúdočných a tráviacich štiav, zníženie ochrannej funkcie sliznice, čo vedie k trvalej zápalu.

klasifikácia gastroduodenita

S ohľadom na rad substrátov, morfologické zápal a klinické prejavy vylučovať niekoľko druhov gastroduodenitis. Chorobou etiológie klasifikované ako primárny a sekundárny proces. Primárne gastro vyvíja pod vplyvom vonkajších faktorov - podvýživa, vystavenie na sliznici agresívnych chemických látok a s teplotou, infekcie HP. Sekundárne alebo endogénnej gastro dochádza na pozadí poruchy endokrinné, imunitný a ďalších telesných systémov, ochorenia iných orgánov zažívacieho traktu.

Na základe morfologických zmien sliznice gastro rozdelený do povrch katarálnej, erozívnou a hyperplastic atrofická. Pri biopsii vyžarujú rôzne stupne zápalu (jednoduchý, stredné, ťažký), epiteliálne atrofiu a metaplázia. Jas klinické prejavy rozlišovať zhoršenie gastroduodenitis, úplné alebo neúplné remisii. tiež diferencovať ostrý a chronická gastroduodenitis, ktoré sa líšia v dĺžke trvania klinických prejavov.

príznaky gastroduodenita

Zápal v žalúdku a dvanástnika typicky prebieha tak, ako je s príznakmi intoxikácie a miestnych slizničných zmien. Všeobecné príznaky gastroduodenita je slabosť, únava, asténia. Bledá koža, dochádza k poklesu telesnej hmotnosti na pozadí zažívacie poruchy.

gastroduodenita vedie na kliniku sú bolesti a dyspeptické syndrómy. Bolesť v epigastriu, aby vo väčšej miere dyskinéza spojené s PDK, pretože z ktorých duodena žalúdočné reflux s refluxom črevného obsahu do žalúdka. Tá bolesť je tupá, bolí, často sa vyskytuje niekoľko hodín po jedle. To môže vyžarovať do pupočná, hypochondria. Bolesť v gastroduodenitis často sprevádzané nevoľnosťou, regurgitácia kyslého alebo horkého, niekedy vracanie.

V závislosti na presne to, aký útvar lokalizovaný zápal focus vylučovať rôzne klinické formy gastroduodenitis. Najčastejšou variant yazvennopodobny býva charakterizovaná zápalom bulbu duodena v kombinácii s antrálnej gastritídu, žalúdočné vredy. Základom klinického obrazu tejto varianty bolesti ležať gastroduodenita ulcerózna typu vyskytujúceho na lačno alebo pred jedlom, ktoré sa vyznačujú tým, sezónne exacerbácie. Gastritopodobny prevedenie vyvíja na slizničnej atrofia žalúdočné karosérie, ktoré sa postupne šíri do tenkého čreva a dvanástnika. Základom klinických prejavov leží malabsorpcii živín a trávenie. Holetsistitopodobny možnosť gastroduodenita dochádza na pozadí stagnácie v dvanástniku segmente- dopravuje pretrvávajúca bolesť v nadbrušku regióne a pravú stranu brucha, nevoľnosť, grganie horká, nadúvanie a žalúdok hrmenie. Keď zápal dvanástnika papilla vyvíja pankreatitopodobnaya formulár gastroduodenitis pri ktorom žlč a pankreatickej šťavy odliv narušená spoločného žlčovodu. Charakterizované výskytom bolesti po konzumácii tučných a korenené jedlá, žltnutie kože a slizníc.

Klinický obraz gastroduodenita zvláštne zmenu fáz zhoršenia a remisie. Zhoršenie sa zvyčajne vyskytujú na jar alebo na jeseň, vyvolalo nepokoje diéta komorbidity. závažnosť ochorenia pri zhoršení závisí od závažnosti klinického obrazu, jasu endoskopických prejavov. Zvyčajne zhoršenie trvá asi dva mesiace. Príznaky ustúpi počas najviac 10 dní, lokálna bolestivosť na pohmat brucha sa udržuje po ďalšie tri týždne. Po vymiznutí príznakov nastáva gastroduodenita remisie - neúplné v neprítomnosti príznakov, ale existujú objektívne príznaky miernych zápalových zmien v priebehu endoskopie. Kompletné remisie sa vyznačuje neprítomnosťou klinických a endoskopických príznaky gastroduodenitis.

diagnóza gastroduodenita

Konzultácie gastroenterológa sa pre podozrenie na akékoľvek zápal v tráviacom trakte potreby. Pre potvrdenie diagnózy gastroduodenita vyžaduje rad ďalšieho výskumu funkciu žalúdka a dvanástnika. Horná endoskopia môže odhaliť zápal v pylorické žalúdku a úvodné sekcie 12-dvanástnika. Počas tejto štúdie produkujú endoskopické biopsia - používať to odhalilo zápal, atrofia, hyperplázia alebo metaplázia epitelu. Antroduodenalnaya manometria zvyčajne odhaľuje kŕč KDP so zvýšeným tlakom v hrubom čreve.

Gastroduodenite je povinné pre držanie obsah žalúdka a dvanástnika snímanie vzoriek oplotenia a študovať enzymatickú aktivitu biologicky aktívnych látok v materiáli po častiach. Pre stanovenie kyslosti žalúdka a dvanástnika vykonáva intragastrického pH-metre - ošetrenie s vysokým a nízkym obsahom kyselín bude radikálne odlišné.

Nutne vykonáva diagnózu infekcie Helicobacter pylori: stanovenie Helicobacter v stolici pomocou ELISA, diagnostika PCR, stanovenie Helicobacter pylori protilátok v krvi, dychovou skúškou. Informatívna diagnostická metóda je NR morfologická štúdia biopsiou - s veľkým počtom mikroorganizmov zistených v hrúbke sliznice.

Na diagnostiku minimálny význam gastroduodenita ultrazvuku brucha - používa predovšetkým túto metódu na detekciu komorbiditu.

liečba gastroduodenita

ťažký liečba gastroduodenita by mali byť vykonávané v oddelení gastroenterológie. Keď akútne podmienkou rozvoja úplné vyliečenie iba jeden priebeh liečby a dodržiavanie prísnu diétu. Reklamačný opakované epizódy ochorenia vyžadujú opakovaná konzultácii gastroenterológ a účinnú liečbu.

gastroduodenitom pacientka nutne pridelený terapeutickú stravu. V obdobiach zhoršenia vyžadovať špeciálne pravidlá: jedlo musí byť mechanicky, chemicky a tepelne šetriace. Nesmiete používať ostré, údené a extraktov. V remisii nie je nutná špeciálna diéta, celkom zdravú a vyváženú stravu. S cieľom zabrániť recidíve odporúča sa natrvalo vzdať fajčenia, alkohol, sýtené nápoje, silnú kávu.

Drug gastroduodenita terapie závisí od klinického formy ochorenia. na prekyslenie žalúdka menovaní antacidá, inhibítory protónovej na pompy- nízky - enzymatické prípravky a prírodné žalúdočnej šťavy. Detekcia infekcie H. pylori vyžaduje povinné cieľovej antibakteriálne lieky, ktoré v kombinácii s bizmutu prípravkov a inhibítorov protónovej pumpy môže dosiahnuť takmer kompletný eradikáciu patogénov. Ako adjuvantnej terapia by mala zahŕňať spazmolytiká, reparatívne prípravky, fytoterapie. V období remisie sa odporúča kúpeľná liečba, pitná minerálna voda.

Hlavným problémom v správaní gastroduodenitov je, že mnohí pacienti sa snažia liečiť sami, iracionálne pomocou symptomatickej agentmi, liatie začal terapie pri zmiernenie príznakov ochorenia, a to bez dosiahnutia úplného vyliečenia. Riadne a včasné liečby chronickej gastroduodenitis je najlepšia prevencia žalúdočného vredu. Dokonca aj po dosiahnutí stabilnej remisie vyžaduje priebežné dodržiavanie racionálnej výživy zásady zdravého životného štýlu, aby sa zabránilo opakovaniu.

Predikcia a prevencia gastroduodenita

Počasie na gastroduodenite priaznivé len pre pravidelné kontroly u gastroenterológa, a podľa jej odporúčania pre zdravej výživy a životného štýlu. U pacientov, ktorí nedodržujú diétu, neprejdú plnú priebeh liečby akútnych exacerbácií, chronické gastro vstúpi do žalúdočný vred, ktorý hrozí výrazné zhoršenie a vážne komplikácie.

Prevencia gastroduodenita veľa spoločného so základnými princípmi liečby. Aby sa zabránilo ochorenia je nutné viesť zdravý život, aby sa vzdal zlé návyky, ako je fajčenie a alkoholu príjmu, konzumácia veľkého množstva silnej kávy. Musíte jesť správne - zaradiť do jedálnička viac čerstvej zeleniny a ovocia, obilniny, chudé mäso a ryby. Mali vzdať sýtených nápojov, teplé a korenené jedlá, vyprážané potraviny. Tieto odporúčania sú kľúčom k zdraviu a riadne fungovanie tráviaceho systému.