Rakoviny prsnej

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie, každý rok na celom svete diagnostikovaných viac ako milión nových prípadov zhubných nádorov prsníka. V Rusku je toto číslo dosahuje 50 tisíc. Jeden z ôsmich American ochorie na rakovinu prsníka. Úmrtnosť z tejto choroby je približne 50% všetkých prípadov. Pokles tohto ukazovateľa bráni nedostatok v mnohých krajinách usporiadal preventívne projekcie obyvateľstva k včasné odhalenie malígnych nádorov mliečnej žľazy.

Analýza spôsobu skríningu populácie ukazuje, že úmrtnosť u žien, ktoré sa zúčastňujú v programe prevencie, 30-50 percent nižšia, než v skupine, kde bol prevenciu rakoviny prsníka neboli vykonané.

Dynamic zníženie úmrtnosti na zhubné nádory mliečnej žľazy je označený v tých krajinách, kde preventívne opatrenia (vzdelanie žien samovyšetrovanie prsníkov, lekárska prehliadka) na národnej úrovni. V mnohých regiónoch Ruska až doteraz došlo k nárastu chorobnosti a úmrtnosti na rakovinu prsníka v dôsledku nedostatku pokrytia pomocou preventívnych opatrení.

V súčasnej dobe, rakovina prsníka je rozdelený do viac ako 30 foriem. Najbežnejšie rakoviny uzol (unitsentrichesky a multicentrická) a rakovina difúzna (vrátane edematózne a infiltratívny formy mastitopodobnuyu). Zriedkavé formy zahŕňajú Pagetovej choroby a Rakovina prsníka u mužov.

Príčiny a predispozíciou k rakovine prsníka

Vznik a vývoj rakoviny prsníka prispievajú k určité faktory:

• drvivá väčšina rakoviny prsníka u žien je výskyt zhubných nádorov u mužov sa vyskytuje 100krát rezhe-
• Väčšinou sa vyskytuje rakovina prsníka u žien po 35 years-
• To zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny prsníka patológie zložité gynekologickej históriu: nepravidelná menštruácia, hyperplastických a zápalové ochorenia pohlavných orgánov, neplodnosť, poruchy laktácie-
• rakovina prsníka zistí určité genetické vzťahy: odohráva v blízkej príbuznej malignít, mliečna vaječníkov syndróm, asociovaných s rakovinou genodermatosis kombinácii s rakovinou prsníka sarkóm, zhubné nádory pľúc, hrtana, nadpochechnikov-
• endokrinné a metabolické poruchy: obezita, metabolického syndrómu, diabetes mellitus, chronický arteriálnej hypertenzie, ateroskleróza, ochorenie pečene, rakovina pankreasu, imunodeficiencie.
• nešpecifické karcinogénne faktory: fajčenie, chemické toxíny, highcalorie nevyváženej stravy bohatej na sacharidy a chudobný na proteíny, ionizujúceho žiarenia, práca v nesúlade s biorytmov.

Treba mať na pamäti, že majú miesto zvýšeného rizika rakoviny faktorov nemusí nutne viesť k vzniku zhubných nádorov prsníka.

Klasifikácia po etapách

Rakovina prsníka je klasifikovaný podľa štádia vývoja.

na krok I nádor je menšia ako 2 cm v priemere, to nemá žiadny vplyv na tkanivo obklopujúce upchávkové metastázy nie.

stupeň IIa vyznačujúci sa tým, nádor 2-5 cm, naklíčené do tkaniva alebo nádoru menšie, ale ovplyvňuje okolité tkanivá (podkožného tkaniva a niekedy kože: vrások syndróm). metastázy V tejto fáze sú tiež prítomné. Nádor sa stáva 2-5 cm v priemere. Nie je klíči v okolitej podkožného tukového tkaniva a kože prsníka.

Ďalší typ - nádor rovnaké alebo menšie klíčenie podkožný tuk a zvarené s kožou (spôsobujúce zvrásnenie príznaky). Regionálne metastázy nie sú prítomné.

na IIb štádium tam sú metastázy v regionálnych lymfatických uzlín v podpazuší. Často na vedomie, metastázy v lymfatických uzlinách hilovou parasternálně.

nádor stupeň IIIa To má priemer väčší ako 5 cm alebo pučania v umiestnení pod prsný sval vrstvy. Charakteristickým príznakom "citrónová kôra" edém, retrakcia bradavky, niekedy aj ulcerácie kožných žliaz a výtok z bradavky. Regionálne metastázy chýba.

štádium IIIb charakterizované axilárnych lymfatických uzlín, viacnásobné alebo jednorazové supraklavikulární (alebo metastázy a kľúčnu parasternální uzly).

štádium IV - terminál. Rakovina ovplyvňuje celý prsník, rastie do okolitého tkaniva, dessiminiruet kože, prejavujúce sa rozsiahle ulcerácie. Podobne ako v prípade štvrtého stupňa zahŕňa nádory akejkoľvek veľkosti, metastázovať do iných orgánov (rovnako ako v druhom prsníka a lymfatických uzlín opačnej strane), vzdelanie, pevne pripevnené k hrudníku.

Príznaky rakoviny prsníka

V skorých štádiách rakoviny prsníka neprejavuje, môže byť detekovaná snímacím hustou formácie v prostatickom tkanive. Najčastejšie sa jedná o tvorba oznámenia žena na seba, alebo je detekovaný mamografia, prsníka ultrazvukom a ďalšími diagnostickými metódami v priebehu preventívnych opatrení. Bez liečby, nádor postupuje, zvyšuje, rastie do podkožného tkaniva, kože, svalov hrudníka. Metastázy vplyv na regionálne lymfatické uzliny. S krvného riečišťa rakovinových buniek dostať do iných orgánov a tkanív. Rakovina prsníka najčastejšie šíri pľúcne metastázy, pečene a mozgu. Necrotic rozpad nádoru, malígne lézie iných orgánov vedie k smrti.

Diagnóza rakoviny prsníka

Jedným z najdôležitejších metód pre včasné odhalenie rakoviny prsníka je pravidelné a dôkladné samovyšetrenie žien.

Výcvik zručností pre ženy s rizikom vzniku rakoviny prsníka, rovnako ako všetky ženy staršie ako 35-40 rokov, je žiaduce, aby sa každý mesiac. Prvá etapa - vyšetrenie prsníkov u zrkadla. Detekcia deformačné výrazné zvýšenie prsníka nad sebou. symptóm Stanovenie "citrónová kôra" (o stiahnutí z kože) je indikáciou na okamžité zaobchádzanie mammologist.

Po dôkladnej prehliadke produkujú pocit, berúc na vedomie súdržnosť rakoviny, nepohodlie a bolesť. Jám na bradavky detekovať abnormálne výboj.

Diagnóza vyšetrenie rakoviny prsníka a pohmatom môže detekovať prostaty nádorového tkaniva. Inštrumentálne metódy diagnostiky (mamografia, ultrazvuk s dopplerography, ductography, termografia, prsníka MRI) umožňujú podrobnú štúdiu nádoru a vyvodiť závery o jeho veľkosti, tvaru, stupňa poškodenia žľazy a okolité tkanivá. Biopsia prsníka cytológie a následné nádorové tkanivo ukazuje prítomnosť nádorového rastu.

Medzi najnovšie techniky vyšetrenie prsníka je tiež možné rádioizotopové výskum poznámka, stsintiomammografiyu, mikrovlnná rúra RTS.

Komplikácie rakoviny prsníka

Rakovina prsníka je náchylný k rýchlemu metastáz do regionálnych lymfatických uzlín: podpazušie, subclavian, parasternálně. Ďalej, s tlmičom rakovinové bunky lymfatických šíriť supraklavikulární, špachtľa, mediastinálne a krčných uzlín.

To môže tiež obdivovať na opačnej strane lymfatického systému a rakoviny môže ísť o druhom prsníka. Hematogénne metastázy sú nesené pľúca, pečene, kostí, mozgu.

Liečba rakoviny prsníka

Rakovina prsníka - jeden z najviac liečiteľných solídnych malignít. Malé nádory lokalizované v tkanive prostaty sa odstráni, a často aj prípady recidívy rakoviny nemetastazirovavshego diaľkové nehovorí.

Liečba rakoviny prsníka - operácie. Voľba operácie závisí od veľkosti nádoru, stupeň zamorenia okolitého tkaniva a lymfatických uzlín. Po dlhú dobu, prakticky všetky ženy diagnostikovanej s rakovinou prsníka sa uskutoční radikálne mastektómia (úplné odstránenie prostaty, v blízkosti lymfatických uzlín a hrudných svalov, ktoré sa nachádzajú pod). Teraz všetko, čo je väčšia pravdepodobnosť, že produkujú modifikovaný analóg operácie, kedy prsné svaly udržať (v prípade, že nie sú ovplyvnené malígneho procesu).

V prípade predčasného štádiu ochorenia a menšie veľkosti nádoru teraz vyrábajú čiastočnú mastektómii: odstránenie prostaty je vystavená iba miesta postihnutého nádorom s malým množstvom okolitého tkaniva. Čiastočná mastektómia je zvyčajne v kombinácii s rádioterapiou a ukazuje úplne porovnateľná s radikálnymi výsledky chirurgia liečenia.

Odstránenie lymfatických uzlín znižuje pravdepodobnosť recidívy ochorenia. Po vybratí je skúmaná na prítomnosť nádorových buniek.

Ak sa odstráni v priebehu operácie lymfatických uzlín, ženy podstúpiť rádioterapiu. Medzi ďalšie pacientov s vysokým rizikom vniknutiu malígnych buniek do krvného obehu je priradený chemoterapeutickej liečby.

Po chirurgické odstránenie zhubného nádoru prsníka, ženy sú registrované v lekári onkológa pravidelne pozorujú a skúmajú detekciu recidívy alebo metastáz do iných orgánov. Najčastejšie metastázy sú detekované v prvých 3-5 rokov, potom sa zníži riziko vzniku nového nádoru.

V súčasnej dobe je detekcia receptorov estrogénu v bunkách rakoviny prsníka. Tie sa nachádzajú v približne dvoch tretín pacientov. V takýchto prípadoch je možné, aby zastavili vývoj rakoviny zmenou hormonálnej postavenie žien.

rakovina prsníka

Najspoľahlivejším meradlom prevencii rakoviny prsníka je pravidelný skríning žien mamologist, kontrolovať reprodukčné stav systému, mesačné samovyšetrenie. Všetky ženy nad 35 rokov je potrebné urobiť mamogram.

Včasné zistenie patológiou pohlavných orgánov, hormonálna nerovnováha, metabolické ochorenia, akcie na zamedzenie karcinogénne faktory pomáhajú znížiť riziko vzniku rakoviny prsníka.