Krčnej leukoplakia

Leukoplakia (Gr -. Leucos- Plax - biela doska) predstavuje keratinizácie zónu a zahusťovanie krčnej povrch epitelu rôzny stupeň závažnosti (v závislosti od typu hyperkeratóza, parakeratóza, akantóza). hrubo picture leukoplakia Vyzerá to, že belavá plakiet, týčiaci sa nad vaginálnej sliznice krčka maternice oddelenia, niekedy sú tieto štruktúry sa nachádza v krčka maternice. 

Prevalencia leukoplakia je 5,2% všetkých cervikálny patológie. Toto ochorenie najčastejšie postihuje ženy v reprodukčnom veku. Zákerný leukoplakia je vysoké riziko malígny transformáciu krčka epitelu, ktorý sa vyskytuje v 31,6% pacientov. Preto je otázka včasnej diagnostike a liečbe cervikálnej leukoplakia sú v tesnej súvislosti s problematikou prevencie rakovina krčka maternice.

Príčiny krčnej leukoplakia

V etiológii krčnej leukoplakia izolované vplyvu endogénnych faktorov (hormonálna a imunitný regulácie) a exogénne faktory (infekčné, chemický, traumatické).

Zmena hormonálnej homeostázy má hodnotu v rozpore s funkčnou vzťah obvodu hypotalamus - hypofýza - vaječník - maternica, čo vedie k anovulácia, relatívne alebo absolútne hyperestrogenia, deficitu progesterónu a v dôsledku toho - hyperplastických procesov v cieľových orgánoch.

Krčná leukoplakia často predchádza infekčné zápalové procesy (endometritída, adnexitises) nepravidelná menštruácia (amenorea, spanomenorrhea). Medzi pozadí faktorov Nižšie sú uvedené HPV infekcie, ureaplasmosis, chlamýdie, mykoplazmózy, opar, infekcie cytomegalovírus, nešpecifická colpites a cervicitída, opakovaný ektópia- zníži celkové a miestne reaktivnost- promiskuitný.

Vývoj leukoplakia prispieť k traumatické a chemických cervikálnych lézií počas chirurgickej potrat, dilatácie a kyretáž, poleptanie alebo lieky diathermocoagulation cervikálnej erózie a iných agresívnych zásahov.

Na pozadí etiologických faktorov spúšťa, ktoré spôsobujú keratinizácie bunky viacvrstvovú výstelky ekzotserviksa (nie je normálne vrstve). Vzhľadom k postupné prispôsobenie epitelových buniek (jadrá dezintegrácie a intracelulárnych organel) sú vytvorené nadržané váhy, ktoré neobsahujú glykogénu. Vrecká krčnej leukoplakia, môže byť jedna alebo viac.

Tvorí krčnej leukoplakia

Podľa morfologických kritérií gynekológie zvýrazňuje jednoduchý a proliferačnej krčnej leukoplakia.

Simple krčnej leukoplakia sa odkazuje na zmeny pozadia (hyper- alebo parakeratóza). Je charakterizovaná tým, zahustenie a aktinických epiteliya- povrchových vrstiev a buniek bazálnej a parabazálnych vrstiev nie sú podrobené zmenám.

V proliferačnej transformácie narušený diferenciáciu, proliferáciu buniek všetkých vrstiev sa objaví atypické konštrukčné prvky. Táto forma krčnej prekancerózne leukoplakia sa považuje za proces - cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN, cervikálny dysplázia).

Príznaky krčnej leukoplakia

Táto choroba nie je sprevádzané špecifickými klinickými a subjektívnych ťažkostí. Medzi najčastejšie krčnej leukoplakia je detekovaná keď budúci prieskum gynekológa.

V niektorých prípadoch, môže byť prítomný nepriame príznaky krčnej leukoplakia - významné biele s nepríjemným zápachom, kontaktné výboj malé množstvo krvi po pohlavnom styku.

Diagnóza cervikálny leukoplakia

Gynekologické vyšetrenie pomocou zrkadiel na krčku maternice definované belavé oblastí vo forme škvŕn alebo plakov, často oválne, s jasnými hranicami, variabilný rozmery. Vrecká leukoplakia je zvyčajne mierne nad povrchom nemodifikovaného epiteliálne krčnej krytu. Plak povrch môže byť pokrytý šupinami zrohovatenej epitel.

Cytologické vyšetrenie cervikálny stery odhaľuje zhluky povrchových epitelových buniek so známkami hyperkeratózou alebo parakeratóza. V prípade hyperkeratóze vo veľkom počte zistených nejadrových nadržaný váhy. Keď parakeratóza zvýšená hustota a farba cytoplazme buniek s malými pyknotické jadra.

Procesy hyperaktívne a parakeratóza zabrániť škrabanie bunkám vo vstupe do hlbších vrstiev epitelu, ktorý môže byť proliferácie, diferenciácie a poruchy atypiu. Preto je diagnóza leukoplakia je popredný spôsob cieľom nôž cervikálnej biopsia a histologického vyšetrenia tkanív ekzotserviksa, čo umožňuje vylúčiť alebo potvrdenie nádorových procesov, rovnako ako cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN). Aby sa zabránilo rakoviny krčka maternice zrezanie vykonané krčka maternice.

S predĺženým kolposkopii (videocolposcopy) objasňuje povahu a veľkosť lézií. Keď kolposkopické zobrazovacie viditeľná biela doska s jemnozrnnej povrchu, jasné a hladkými hranami, absencia ciev. Veľkosť a prevalencia krčnej leukoplakia sa môže meniť od jedného bodu k viac plakov a rozsiahlych oblastí pokrývajúcich celý ekzotserviks a prechádzajúce na vaginálne trezoru. Vykonávanie skúšok Schiller odhaľuje yodonegativnye oblastí.

Klinické a laboratórne testy zahŕňajú mikroskopické, bakteriologické vyšetrenie sterov, detekcia PCR a typizáciu HPV, hormonálne a imunologické štúdie (ak je uvedené).

V procese diagnostiky cervikálny leukoplakia rozlíšiť s rakovinou krčka maternice, cervikálny erózie. Pacienti s cervikálnou leukoplakia musieť konzultovať rakoviny, gynekológ-endokrinológ.

Liečba cervikálnej leukoplakia

Liečba stratégie závisí od tvaru krčnej leukoplakia (jednoduché alebo proliferácie). Cieľom liečby je odstránenie ochorení pozadie a úplného odstránenia lézií.

Podľa svedectva vykonaná antibakteriálne, antivírusové, protizápalové liečby. Sťahovacie FOCI krčnej leukoplakia metódy používané v gynekológii kryogénne vplyvu degradácie rádiových vĺn, argón koagulácia plazmy, CO2 laserom vaporizácie diathermocoagulation, chemické koaguláciu (Solkovagina). Minimálne invazívne zničenie ložiska krčnej leukoplakia vykonáva ambulantnú liečenie tkanivo môže vyžadovať dobu od 2 týždňov do 2 mesiacov, vzhľadom k rozsiahlej lézie sprevádzajúcich ochorenie, spôsob degradácie.

Pri liečbe cervikálnej leukoplakia vylúčené sexuality a používať akékoľvek antikoncepciu.

V prípade, cervikálna intraepiteliálna neoplázia, kombinácia s hypertrofiou leukoplakia, kraurosis, jazva deformácia hrdla intervencia zväzku môže obsahovať krčka maternice krčka maternice alebo konizácia amputáciu.

Prevenciu cervikálneho leukoplakia

Aby sa zabránilo rozvoja cervikálneho leukoplakia je nutné skoré liečby eróziou, zápalových a infekčných procesov v reprodukčnom organah- výnimkou potratu, krčnej zranenia počas pôrodu a gynekologické manipulyatsiy- prevenciu STI, použitie bariérovej antikoncepcie.

Ženy s menštruačné nezrovnalostí by sa mala dodržiavať u gynekológa endokrinológa-opraviť hormonálna nerovnováha. Vo veci prevenciu cervikálneho leukoplakia dôležitých skríningu a dosah, pravidelné gynekologických vyšetrení. Podstatné je, profylaktické HPV vakcinácia.

Po zničení leukoplakia ohnísk bez atypiu pacientovi každých šesť mesiacov vykonať kolposkopiu, ster z onkotsitologiyu a testovaná na prítomnosť HPV. Po 2 rokoch v neprítomnosti recidív ženy prevedená do normálneho pozorovania.

Prognóza cervikálneho leukoplakia

V neprítomnosti atypiu, človek papillomavírus nákazu, eliminácia nepriaznivého pozadia faktorov prognózu po liečbe cervikálna leukoplakia je priaznivá. Uložíte Ak je príčinou tohto ochorenia je možné v rámci manifeste a prechodu leukoplakia u karcinómu krčka maternice.

Pri jednoduchej leukoplakia u žien plánovanie rodičovstva prevenciu jaziev deformácie krčka maternice je výhodné použiť jemné metódy degradácie - kryoablace, laserové odparovanie, Radiochirurgická úprava, chemická koagulačné. Prenatálna starostlivosť u tejto skupiny pacientov si vyžaduje väčšiu kontrolu nad stavom krčka maternice.