Vrodená syfilis

syfilis To sa odvoláva na jeden z najčastejších pohlavne prenosných chorôb. spolu s kvapavka, chlamýdie, cytomegaloviróza a trichomoniáza to je infekcia, sexuálne prenosnou. Tiež, intrauterinná infekcia môže dôjsť sexuálne spôsob prenosu a viesť k rozvoju vrodenej syfilis. Choré dieťa vrodená syfilis je infekčné hrozbou pre ostatné, a to najmä v prípade, že ochorenie sa vyskytuje u kožných prejavov.

Príčiny kongenitálna syfilis

Dieťa ochorenie spôsobené vrodenou prenosom syfilis infekcie od chorej matky v maternici. Treponema pallidum (syfilis patogén) nie je schopný prejsť zdravé transplacentárního bariérou. Avšak syfilitický placenta lézie narúša svoju ochrannú funkciu bariéry, ktorá je príčinou prenikaniu treponemách plod.

TREPON Prenos z matky na plod, je s najväčšou pravdepodobnosťou v prvých rokoch choroby matky, táto schopnosť vytráca s časom. Riziko, že dieťa s vrodenou syfilis je obzvlášť skvelý pre ženy s sekundárne formu choroby, ktorá bude doplnená šírenie patogénu s krvou. Infikované treponemách fetálny poškodenie vnútorných orgánov rozvíjať len 5 až 6 mesiacov tehotná. Preto sa vykonáva v skorých štádiách antisyphyllitic liečba môže viesť k narodeniu zdravého dieťaťa.

Príznaky vrodené syfilis

V závislosti na vlastnostiach prietoku vrodené syfilisu a načasovanie výskytu klinických príznakov venerologická prideľuje štyri hlavné formy ochorenia.

fetálny syfilis Rozvíja v prenatálnom období, ale nie skôr ako v piatom mesiaci tehotenstva. Vyznačujúci sa tým, tesnením a zvýšenie vnútorné orgány (najmä pečene a sleziny), vyskytujúce sa v dôsledku ich zápalové infiltráciu. Vzdelávanie infiltruje v pľúcach vedie k rozvoju "biely" pneumónia plod. Najspoľahlivejším kritériom potvrdenie fetálny vrodená syfilis je röntgenový detekcia špecifických symptómov plodu osteochondróza. Výskyt kongenitálna syfilis v maternici môže spôsobiť predčasný pôrod, neskoré potrat, narodenia mŕtveho plodu alebo narodenie chorého dieťaťa.

Skorá vrodená syfilis prejavujú u detí mladších ako 2 roky a je rozdelený do vrodená syfilis grudnichkovogo veku a syfilis ranom detstve. U novorodencov sa môžu objaviť symptómy vrodené syfilis počas prvých 1-2 mesiacoch života. Najčastejšie pokožky a slizníc s rozvojom syfilitický pemphigus.

Typickými príznakmi kongenitálna syfilis u dojčiat sú tiež syfilitický nádcha a infiltrácie Gohzingera. Syfilitickú nádcha má dlhú dobu s ťažkým opuchom sliznice, hojné sliznice výtok, ťažké ťažkosti pri dýchaní nosom. To môže viesť k šoku osteochondrálních nosových štruktúr pre vytvorenie sedla v tvare deformácie. Infiltrácia Gohzingera vyjadril vystúpenie na 8-10-teho týždňa života dieťaťa s vrodenou syfilis hustý infiltrát (syphilides), ktorý sa nachádza v brady a pier, na chodidlách, zadok a ruky. zahustený detské pery a opuchnuté, popraskané a krvácanie, poranenie kože stráca pružnosť, stáva sa silnejší, jej záhyby sú vyhladené.

V vrodená syfilis novorodencov môže dôjsť k vredu hrtanu lézie sa vznikom hlasové chrapotu. Kostné lézie sa objavujú a osteochondritis okostice prevažne dlhých kostí. Rovnako ako u sekundárny syfilis sa môžu vyskytnúť v dôsledku vrodenej syfilis lézií špecifických somatických orgánov: zápal pečene, myokarditída, pericarditis, endokarditída, glomerulonefritis, hydrocefalus, meningitída, meningoencefalitída. Chlapci často špecifické orchitída, niekedy - hydrokéla. Pľúc u vrodené syfilis nastáva s rozvojom intersticiálnej pneumónie, difúzna, čo často vedie k úmrtiu dieťaťa v prvých dňoch života.

V ranom detstve, vrodená syfilis môže prejaviť ochorenie oka, poškodenie nervového systému a obmedzené kožných prejavov v niekoľkých veľkých papuly a široké bradavice. Vrodených syfilis u dojčiat zapojenia vnútorných orgánov sú menej výrazné. Zmeny v kostiach sú odhalené iba na röntgenových snímkach.

Neskoré vrodená syfilis Začína sa prejavovať klinicky po 2 rokoch veku, najčastejšie - v období dospievania (14-15 rokov). Jej príznaky sú podobné ako obraz terciárne syfilis. Tento gumový alebo Bugorkova syphilides lokalizované na trupe, tvári, končatinách, vôni i chuti. Rýchlo sa rozpadajú s tvorbou vredov. Časté symptómy neskorej vrodená syfilis sa týka špecifické pohony, šable holennej a degeneratívne zmeny (stigma) v dôsledku vplyvu rozvíjajúcich patogénnych tkanív a orgánov. Blizny sú nešpecifické a môžu sa vyskytovať v ďalších infekčných ochorení (napr, tuberkulóza). Špecifické pre neskoré vrodená syfilis je trojica Hutchinson: syfilitický labyrinthitis, difúzny zápal rohovky Hutchinson a zuby - dystrofické zmeny centrálnych horných rezákov.

Skrytá vrodená syfilis môže sa jednať o dieťa bez ohľadu na vek. Vyskytuje sa v neprítomnosti klinických príznakov a je detekovaná iba výsledky sérologických testov.

Diagnóza kongenitálna syfilis

vrodená diagnóza syfilis je potvrdená detekciou svetle obsahu treponemách bubliny syfilitický pemfigus alebo vypúšťania vredov. Avšak, v neprítomnosti kožných prejavov použiť tento spôsob diagnózy nie je možné. Identifikácia pôvodca vrodené syfilis môže byť vykonávaná mikroskopickou analýzou likvoru vyplývajúce z lumbálna punkcia. Ale negatívny výsledok tejto štúdie nevylučuje prítomnosť skrytej forme kongenitálna syfilis.

Zásadnú úlohu v diagnostike vrodených syfilis majú sérologické testy. Nešpecifickej štúdie (Wasserman reakcia, RPR-test) môžu vyvolávať falošné pozitívne výsledky. Z tohto dôvodu, v prípade podozrenia na vrodenej syfilis, to je tiež široko používané špecifické sérologických testov: RIF, RIBT, PHA. PCR detekcia T. pallidum vykonané s krvou, škrabanie, oddeliteľné kožné bunky pacientov s vrodenou syfilis. presnosť výsledku - 97%.

Diagnostika syfilitický lézie rôznych vnútorných orgánov môže zahŕňať pľúcnej konzultácie, neurológia, hepatológ, nefrológie, očné, audiolog, rádiografia svetlo, X-ray štúdie kostí, ultrasonografia, ECHO-EG, lumbálna punkcia, ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej, pečene, obličiek, ultrazvuk a ďalšie.

Liečba kongenitálna syfilisu

Treponema pallidum, na rozdiel od väčšiny iných mikroorganizmov, je stále vysoko citlivý k účinkom antibiotík penicilínu. Preto je hlavnou liečenie vrodené syfilis predĺžený systémové podanie penicilínu (bitsillin, ekmonovotsillin, fenoksipenitsillin). V prípade alergickej reakcie dieťaťa na penicilín alebo zisťovanie Treponema stability bakteriálnych výsledkov skúšok očkovanie s antibiogramu, liečba je erytromycín, cefalosporínových alebo deriváty tetracyklínu.

S porážkou vrodené syfilisu vývoja nervovej sústavy neurosyfilis Je ukázané endolyumbalnoe antibiotiká a drží pyrotherapy (prodigiozan, pirogenal) zlepšujúce ich prenikanie cez hematoencefalickú bariéru. Pri liečení neskoré vrodená syfilis, spolu s liečbou antibiotikami podávaných bizmutu prípravkov (bismoverol, biyohinol). Používa sa ako vitamíny, biogénne stimulátory, imunomodulátory.

Prevencia kongenitálna syfilis

Hlavným preventívnym opatrením v prevencii vrodeného syfilis je povinné dvojaký sérologické skríning všetkých tehotných žien na syfilis. Pri identifikácii pozitívne sérologické vyšetrenie na syfilis vykonaná doobsledovanie ženy. Vznik v raných fázach tehotenstva "syfilis" diagnózy je zdravotná indikáciou k potratu. Keď uložíte tehotenstva, ale včasná liečba u žien nakazených syfilis možným narodenia zdravého dieťaťa.