Papilloma

papilloma - ochorenie postihujúce epiteliálne bunky a pokožku. Príčinou bradavíc je ľudský papilloma vírus, ktorý patrí do rodiny Papoviridae, papilomavírusu skupinu. Medzi HPV vírusov izolovaných vysoký a nízky onkogénny riziko. Onkogénne papilóm vysvetliť schopnosťou vírusu integrovať svoje DNA do genómu ľudských bunkách.

Mechanizmus vírusové infekcie ľudským papilomavírusom

Získanie v ľudskom tele, v počiatočnej fáze HPV ovplyvňuje bazálnej bunky epitelu. Mikrotraumy, opotrebenie, praskliny a iné škody na koži podporujúcich penetráciu papilomavírusu v organizme. Vírus môže násobiť primárne po dlhú dobu, bez toho, aby vykazovali klinické (chronická nosičstva). V prípade, že vírus replikuje v povrchových vrstvách pokožky, potom sa v priebehu času, a to aj u chronických nosičov HPV pozorovaná hyperplázia buniek.

Vzhľadom k tomu, papilloma vírus ľudskej je nestabilný v prostredí, infekcia sa vyskytuje pri priamom kontakte. Sexuálne vzťahy viesť k zarazheniyu- fajčenie, tehotenstvo, endometrióza, nedostatok vitamínu, imunodeficiencie sú predispozíciou k interakcii vírusovej infekcie došlo. Riziko nákazy stúpa s častým kontaktom s exponovanú ľudskou kožou, ako je masáž.

Klinické prejavy bradavíc

papilloma je kožné lézie alebo slizníc, a vyzerá ako papilárnych porasty, ktoré vyčnieva nad okolité tkanivá. Papilómy sú lokalizované na koži, sliznice, do slabín a pohlavných orgánov, v niektorých prípadoch papilómu nájdené v obličkovej panvičky a močovodu sliznice.

Vzhľadom k tomu, papilloma pozostáva z spojivového tkaniva pokryté kožou a obsahuje krvné cievy, a keď je to možné, traumatické krvácanie. Nádor vyrastie von v podobe papíl roztrúsené v rôznych smeroch a pripomína karfiol.

Farba kože sa môže líšiť, ale vo väčšine prípadov papilómy sú biele až takmer hnedý. Obľúbený lokalizácia - kože z rúk a paží. V pacientov s oslabenou imunitou papilomatóza sa prevládajúci. Primárne zmeny na koži sa začne zobrazovať po 1-6 mesiacoch po infekcii. Koncentrácia vírusu v infikovaných častiach dosahuje maximálne druhého mesiaca po infekcii, a to je doba je najviac infekčné.

V závislosti od typu vírusu, klinické prejavy sú variabilné papilómy. napríklad, vulgárne papilloma Objavujú sa vo forme pevných hrudiek, s priemerom 1 mm s drsným povrchom zrohovatenej. Vulgárne papilloma inklinujú k zlúčeniu, a preto sa často postihujú veľké plochy kože. Lokalizované jednoduché (vulgárne) papilómy všade, ale väčšina z postihnutú kožu prstov a chrbta ruky. U detí, zvlášť batoľatá bradavice vplyv na kolená, to je vzhľadom k fyziologické vlastnosti, ako deti plazenie nahá. Obvykle vulgárne papilloma usporiadané do skupín, ale je možné, že pokračujúce existencia jednotkovej bunky po dobu niekoľkých rokov. Imunodeficiencie a bežné choroby prispieva k šíreniu procesu, vo výnimočných prípadoch, vulgárne papilloma maligniziruetsya.

Aktivátory sú plantárna bradavice HPV 1,2,4. Niekoľko mesiacov po infekcii na koži chodidla sa objaví malé lesklý shishechka, ktorý má všetky vlastnosti bežných papilomavírusu a je obklopený vystupujúcim lemom. V niektorých prípadoch asi jedno dieťa papilloma nádory objavujú menšie veľkosti, ktoré sa podobajú bubliny. Potom určil ako mozaika papilomatóza.

Papilloma na chodidlách sú často bolestivé, najmä pri chôdzi. Okolo 30% prípadov samorazreshayutsya, self-healing sa často vyskytuje u mladších detí. Oni sú často zamieňané s mozole, ktoré sa objavia medzi prstami pre predĺžené krčeniu. Avšak, na rozdiel od kukurice papillom majú hladký povrch a udržať vzorku kože.

Patogény ploché papilómy sú HPV 3,10. Tieto papilloma bez zmeny farby a vyzerajú ako hladké ploché gombíky, niekedy môže byť žltá alebo slabo ružový odtieň často zaoblený tvar. Existujú tiež polygonálne plantar papilloma. Nádory spôsobiť bolesť, svrbenie, postihnutú oblasť podliate krvou.

Vláknité papilloma diagnostikovaná v polovici aplikovaná vo veku nad 50 rokov na nádory na koži, sú tiež nazývaný akrohordami. Sú umiestnené na koži okolo očí, v slabinách, v podpazuší a na krku. Po prvé, existuje malé rany žltkastý odtieň, ktorý ďalej zvyšuje a postupne prevedie na husté podlhovastého pružného tvorby až 5-6mm. Ak sú akrohordy nachádza v miestach, kde je to možné trauma, stanú zapálené a spôsobiť bolesť. Vláknité papilómy nie sú náchylné k samovoľnému zmiznutia. Pacienti s diagnózou threadlike bradavice často pozorované proctopolypus.

HPV 13, 32 spôsobí, že sa miestna epiteliálne hyperplázia, ktorá sa vyznačuje tým, že na sliznici úst a pier na červený okraj jemné papilárnych nádorov, ktoré sú mierne zvýšené nad kožu a majú tendenciu k zlúčeniu.

Medzi vzácnymi papilloma bradavice sú Lewandowski-Lutz (epidermodysplasia verruciformis). Sick predovšetkým deti a mladiství. Niekedy Warty epidermodysplasia beží v rodinách. Klinicky sa javí ako viac červených hnedasté škvrnité papilómy na rukách a nohách. Ak sú papilómy nachádza na oblasti kože, ktoré sú najviac vystavené ultrafialovému žiareniu, v 30% prípadov maligniziruyutsya a reborn v zhubné nádory s inváziou do okolitých tkanív.

HPV, ktoré sú pôvodcami genitálne bradavice, môže byť nízke, stredné a vysoké riziko rakoviny znovuzrodenie, takže by ste mali vždy zložiť skúšku PCR v diagnostike genitálnych bradavíc. Inkubačná doba niekoľkých týždňov až niekoľkých mesiacov. Vzhľadom k tomu, v niektorých prípadoch sú zmeny minimálne tieto papilloma bez povšimnutia. Hlavnou cestou prenosu - pohlavné. Osoby ohrozené patria ľudia s deficitom imunity, a často sa meniace sexuálnych partnerov. Vyzerá to ako ružové alebo svetlo šedej pigmentových pohlavných výrastky na nohe. Vo väčšine prípadov je bolesť, pálenie, svrbenie, podráždenie a trenie pri dotyku spodnú bielizeň, ktoré sa často poranené a krvácanie. Lokalizované v predsálí, malé pysky ohanbia, genitálne bradavice sa vyskytujú menej často v pošve a na krčku maternice. Muži ovplyvnená močovou trubicou. Postihnutá oblasť je závislá na sexuálnom správaní tak, aby osoby, ktoré vykonávajú análny styk, genitálne bradavice sa vyskytujú v hrádze a perianálnej oblasti. V niektorých prípadoch sa genitálne bradavice sú diagnostikované v ústach a na červeným okrajom pyskov, čo opäť súvisí s zvláštnosti pohlavného života.

Juvenilná hrtana papilómy zriedka registráciu ich HPV 6,11 trpia hlavne deti do päť rokov. Infekcia sa vyskytuje počas pôrodu, keď tehotná žena má papilómy v pošve a dieťa počas prechode pôrodnými cestami, takže predčasné dych. Ochorenie je charakterizované papillomchatymi výrastky na hlasiviek, čo vedie k obtiažnosti pre cirkuláciu vzduchu a porúch reči.

diagnóza bradavíc

Diagnostika sa vykonáva pomocou dermatológa alebo papillom venerológ. Vzhľadom k veľkému množstvo typov vírusov má svoje zvláštnosti. Presná diagnóza na základe vizuálnej prehliadky je možné iba v klasickom prípade genitálnych bradavíc, ale neposkytuje presné informácie o type vírusu a jeho karcinogenitu. Z tohto dôvodu, v prípade podozrenia na tumor papilomatózní prírodné areál na PCR-DNA diagnostiku vírusu.

PCR diagnostika môže nielen potvrdiť prítomnosť ľudského papilloma vírusu v tele a určí jeho typ, ale tiež diagnostikovať koľko vírusy sú v tele v okamihu analýzy. To má diagnostickú hodnotu, pretože s vedomím, percento vírusu a jeho typ, je možné stanoviť približnú dobu infekcie a pre identifikáciu kontaktnej osoby za účelom vyšetrenia a preventívne terapiu.

PCR diagnostika tiež poskytuje informáciu o tom, či je papilloma chronické alebo či sú výsledkom súčasného zníženia imunity. S týmito údajmi je možné priradiť adekvátny terapia.

Ak je jediným spôsobom liečby je odstrániť bradavice, potom súbežne s chirurgickým zákrokom biopsia pre cytológie. Histologické vyšetrenie tkanív papilómov dáva presnejšie výsledky, pretože kontrolného orgánu bunky, od ich správne umiestnenie tkanivových vrstiev a konkrétnu štruktúru. To poskytuje spoľahlivé výsledky na rozsahu zmien v tele a pravdepodobnosť zlomyseľnosť, tak dlho, kým aktuálne a neošetrených papilómy často viesť k rakovine, než času zisteného s vysokým stupňom HPV onkoriska.

Typicky, PCR diagnostika je skrinigovy charakter a v prípade, že test potvrdí prítomnosť vírusu, vykonávať ďalší výskum.

liečenie bradavíc

Schéma spracovania papillom v každom jednotlivom prípade sa nastaví individuálne. Ak sa pri diagnóze HPV je detekovaná, ale klinické prejavy, ale je predpísané, preventívne terapiu cytostatikami. Je to veľmi efektívny a umožňuje "minúť" vírus po dobu niekoľkých rokov. Pacienti, ktorí sú nositeľmi HPV, odporúča sa pravidelne PCR testovanie a používať bariérovú antikoncepciu, aby nedošlo k ohrozeniu ľudského papilloma vírusu infikovanie vášho partnera.

Izoprinozin - liečivo pre liečenie bradavíc zo skupiny antivírusových látok, ktoré inhibujú množenie vírusov. Je to jeden z najviac prednosť, pretože má imunomodulačné vlastnosti. Indikácie sú diagnostikované izoprinozin papilloma kombinácii s inými vírusovými infekciami, ako je napríklad infekcie cytomegalovírus, vírusy osýpky a mumps. prítomnosť vírusu opar, chronická vírusová hepatitída, a tiež vyžaduje imunodeficienciou izoprinozin zaradenie do liečebného režimu. Vzhľadom k tomu, ošetrenie papillom dlhé, mali methisoprinolu byť prijaté iba pod lekárskym dohľadom, ktorá je nevyhnutná pre monitorovanie výkonnosti laboratória. Použitie imunomodulátory a kurzov vitamínov dokázané, že u všetkých pacientov s HPV.

Ak sú prejavy HPV na kožu a sliznice, v závislosti od umiestnenia a príznaky sa uchýlili k cryodestruction papilómy, elektrokauter alebo laserové odstránenie bradavíc. Možno, že použitia iného moderného spôsobu chirurgickej liečby - odstránenie bradavice rádiových vĺn. V prípade, že má papilloma známky zhubného bujnenia, sa vykonáva pomocou skalpela vyrezanie postihnuté oblasti s dolapeniu zdravého tkaniva.

Majte na pamäti, že odstránenie bradavíc nevedie k úplnému uzdraveniu, pretože dnešných produktov, ktoré sú negatívny vplyv na HPV, no. Pacienti s predtým diagnostikovaným papillom musí podstúpiť pravidelnú kontrolu a vykonávať stavu antivírusovej terapie.

Vzhľadom k tomu, HPV prenáša prevažne sexuálne, jediný prevencia papilómy bariérovú metódu antikoncepcie. Pri plánovaní tehotenstva je potrebné diagnostikovať a v prípade potreby liečbu vírusu, aby sa znížila možnosť infekcie dieťaťa pri pôrode a v prvých rokoch života.