Endometria ovariálne cysty

Endometria ovariálne cysty, na rozdiel od funkčných cýst majú iný mechanizmus vývoja a vo väčšine prípadov sú bilaterálne. V gynekológii endometria cysty odkazuje na časté prejavy genitálne formy endometrióza, vyznačujúci sa tým, mukóznej bunky lemujúce vnútorný povrch maternice, sa nachádzajú vo vajcovodoch, vaječníkov, pošvy a brušnej dutiny. Spôsobené endometria lézie sú funkčne aktívne a závislé na hormónoch, tak cyklicky vystavený menstrualnopodobnoe reakciu. Mesačný proliferácia endometria krvácanie tkaniva v kôre vaječníku vedie k tvorbe endometriotické cysty vaječníkov ( "čokoláda" cysty) naplnené nenašiel opustenie hrubé, tmavo hnedé obsah. 

Endometria ovariálne cysty sa vyvíja u žien v reprodukčnom veku (30 -50 s), zvyčajne v pozadí vnútornej endometriózy, môžu byť kombinované s maternice myóm a hyperplázia endometria. Veľkosť endometria cysty na vaječníkoch môže dosiahnuť 10-12 cm. Histologické znaky endometria cysty na vaječníkoch, je nedostatok žľazy v jeho stene.

Príčiny vaječníkov cysty endometriodnyh

Napriek veľkému množstvu teórií o vzniku endometriózy, presné príčiny tohto ochorenia sú stále neznáme.

Podľa implantátu hypotéza endometriózy a endometria cysty môže dôjsť v procese retrográdna menštruácie pri endometriálnych buniek spolu s krvným migrácie a zakoreniť v tkanivách vajcovodov, vaječníkov, brušnej dutiny.

Útržky približovanie endometria je tiež možné, pri chirurgických zákrokoch, traumatický maternicovej sliznice: pôrodnícke operácie, dilatácie a kyretáž, medaborte, cervikálny diathermocoagulation.

Tiež sa predpokladá, že endometriálna lézie môžu viesť od zostatkového embryonálny tkaniva metaplázia, genetické defekty (familiárna formy endometriózy) alebo oslabenie imunitnej odpovede.

Existuje súvislosť medzi vývojom endometria ovariálnych cýst a endokrinné poruchy v tele: zníženie hladiny progesterónu, hladiny estrogénov zvýšenie (giperestrogeniey) a prolaktín, dysfunkcia štítnej žľazy, kôry nadobličiek.

Provokujúce momenty vo vývoji endometriózy môže byť: všetky emocionálny stres pri dlhodobom užívaní VMS- endometritída, oophoritis, abnormálne funkcie pečene, obezita, nepriaznivé prostredie.

Symptómy endometria ovariálne cysty

Závažnosť klinických prejavov endometria cysty závisí od viacerých faktorov: rozsah endometrióza, prítomnosť súbežných chorôb, psychický stav pacienta, atd ...

V niektorých prípadoch, je tvorba endometria cysty sú asymptomatické alebo preukázaná reprodukčné dysfunkcie (neplodnosť). Endometria ovariálne cysty môžu byť sprevádzané bolesťou brucha a v bedrovej oblasti, zvyšuje pri menštruácii, pri pohlavnom styku. Niekedy bolesť môže byť veľmi silný, ale keď veľké množstvo cýst prasknutie a kapsule vyvíja kliniku "akútne brucho".

Pre endometria ovariálne cysty charakteristický hojný menštruácie, menštruačný cyklus sa predĺženie špinenie pred a po menštruácii. Možno, že výskyt symptómov intoxikácie: slabosť, nevoľnosť, zvýšenej teplote.

Rozlieha endometria ovariálne cysty môže viesť k miestnym zmenám v ovariálnej tkanive: degenerácia vajec, folikulárnej cysta, zjazvenie, narúša normálnu funkciu vaječníkov. S predĺženým existencie endometria cysty môžu byť detekované v procese adhézie panvice s poruchou čreva a funkcie močového mechúra (zápchu, nadúvanie, močových ciest).

Endometria ovariálne cysty - vážne gynekologické patológie, ktorá môže byť komplikované hnisanie, ruptúra ​​cysty s vyliatiu jeho obsahu do brušnej dutiny a zápalu pobrušnice.

Diagnostika endometria ovariálne cysty

Gynekologické vyšetrenie nie je vždy možné identifikovať príznaky endometriózy. V endometria ovariálne cysty môže detekovať prítomnosť tvorby neaktívneho ochorenia vo vaječníku a jeho zvýšenie pred menštruáciou. Diagnóza endometria ovariálne cysty je stanovená ako výsledok panvového ultrazvuku s dopplerovským, MRI a laparoskopia.

Dopplerov ultrazvuk detekuje neprítomnosť prietoku krvi v stenách endometria ovariálne cysty. Pri stanovení výšky nádoru CA-125 v krvi, jeho koncentrácia môže byť normálny alebo mierne zvýšené. Keď prítomnosť neplodnosť stráviť hysterosalpingografia a hysteroskopiu.

Diagnostická laparoskopia je najpresnejší spôsob diagnostiky endometria ovariálne cysty. Biopsia a následné histologické vyšetrenie endometriózy do tkaniva vaječníkov treba určiť pravdepodobnosť malignity.

Endometria ovariálne cysty liečba

Liečba endometria ovariálne cysty môžu byť konzervatívne (hormonálna, nešpecifické protizápalové a analgetické terapie, prijímanie imunomodulátory, vitamíny, enzýmy), chirurgické (odstránenie endometriotických lézií šetriacimi laparoskopickú alebo laparotómia), alebo v kombinácii. Komplexná liečba endometriózy je zameraný na odstránenie symptómov, prevenciu progresie a liečbu neplodnosti ochorení.

Klinické riadenie endometria cysty závisí od stupňa a trvania príznakov endometriózy, veku problémov pacienta a dostupnosti s koncepciou, genitálií a iné sprievodné patológie.

S nepatrným množstvom endometria ovariálnych cýst môže vykonávať dlhodobé hormonálnu terapiu s nízkou dávkou monofázické COC deriváty norsteroidov (levonorgestrel), depotné MPA deriváty androgény, syntetické agonistami GnRH. syndróm bolesti spojené s proliferáciou endometriotické cysty vaječníkov, orezané NSAID, sedatíva a spazmolytiká.

Keď konzervatívna terapia je neúčinná pri endometria cysty väčšia ako 5 cm, kombinácia endometriózou a neplodnosťou, komplikácie a riziko rakoviny bdelosti je znázornené iba chirurgickú liečbu.

U žien v reprodukčnom veku, ktorí chcú mať deti, snažte sa vyhnúť radikálnej operácie. Výhodné metódy operácie sú endometria cysty enukleácie Heterotopická útvarov alebo vaječníka resekcii. Odstránenie endometriózy a endometria ovariálne cysty sa odporúča vykonať vopred a pooperačné hormonálna terapia.

Predoperačné hormón znižuje endometriózy, ich krvný obeh a funkčnú aktivitu, zápalové odozvy okolitého tkaniva. Po chirurgickom odstránení endometriotic cysty vaječníkov vhodnú hormonálnu liečbu podporuje zostávajúce regresii endometriotických lézií a zabraňuje opakovania choroby.

V pooperačnom období účelné účel fyzioterapii pre korekciu endokrinné nerovnováhu, prevenciu a Komisurální infiltratívny procesy relapsu endometriotic cysty ovárií (elektroforéza, ultrazvuk, fonoforézou, endonazální zinkovanie CMT-terapia, magnetoterapia, laserová terapia, akupunktúra, radónové kúpele a kol.).

Prognóza endometria ovariálne cysty

Po odstránení endometria ovariálnych cýst vo väčšine prípadov podstatne zníženú bolesťou, obnovuje normálny menštruačný a reprodukčné funkcie. Po ošetrení endometria cysty odporúča dynamické pozorovanie gynekológa ultrazvukom - úrovne riadenia a štúdium CA-125.