Popôrodná krčnej vred

Popôrodná krčnej vred priamo spojené s procesom pôrodu a infekcií genitálneho traktu. Popôrodné krčnej vred pridelený obmedzenej formy puerperálnej infekcie, ktoré sa vyvíja v čípku zranenia pri rýchlom, dlhodobé alebo operatívne vaginálny pôrod cesty.

Vnútorné ruptúry krčka maternice zvyčajne vytvorený na konci prvej fázy pôrodu, keď krčka maternice nie je úplne otvorené a môže slúžiť ako brána pre infekciu. Pretože infekciu trhlín alebo prasklín sliznice krčka maternice, môžu tvoriť popôrodné krčnej vred. Na jeho povrchu nekróza tkaniva dochádza k tvorbe hnisavých plaku vyvinie opuch a začervenanie okolité tkanivá.

Popôrodné krčnej vred je považovaná za konečnej fáze vývoja spoločného infekcie v tele ženy sa po pôrode. V kroku po pôrode sa krčná infekcia lokalizovaná vnútri maternice vredy, ale veľké škody a nevhodné liečenie môže viesť ku komplikáciám, septický až do generalizované formy. hojenie popôrodné cervikálny vredy sú často porušované a výrazne spomalil, čo môže viesť k chronickému zápalu.

Príčiny popôrodná cervikálny vredy

Popôrodná krčnej vred sa vyvíja v priebehu prieniku mikroorganizmov na povrchu rany po pôrode kanála krčka maternice. Vznik pôrodu krčka vredov môže vyvolať patogénnu mikroflóru: gonokokki, Trichomonas, chlamýdie, mykoplazmám. Tým, redukčné činidlá imunitný pôrodu cervikálny vredy môžu vykonávať oportúnne mikroorganizmy: Staphylococcus aureus, hemolytickú streptokoky a anaeróbne, lactosonegative enterobaktérií (Proteus, Klebsiella), hemolytickú E. coli, obligátne a fakultatívne anaeróbne (Clostridium, bakteroidy- peptokokki, peptostreptokokki a kol. ), a združenia mikroorganizmov.

Rizikové faktory pre popôrodné cervikálny vredy sú komplikácie pri pôrode: predčasný odtok plodovej vody, predĺžená práca s veľkými plodmi, maternicové krvácanie počas pôrodu a skoré popôrodné obdobie, operatívnej práce s poranením pohlavného traktu (pôrodné poranenia) Dlhý interval v bezvodných línií.

Porušenie sanitárne-epidemiologický režim invazívnej diagnostiky počas tehotenstva a pôrodu (transcervikálním amniocentéza a amnioscopy, priamy elektrokardiogram ovocie), chirurgickej liečby mostíkové - cervikálna insuficiencie, často vaginálnom vyšetrení pri pretrhnutí membrány vajíčka a manuálne vyšetrenie maternice) môže spôsobiť pôrodné komplikácie vrátane popôrodné cervikálny vredy.

Prítomnosť matky chronickej infekcie pohlavných orgánov podporuje zápalu v mieste poranenia a postnatálny vývoj po pôrode krčka vredov.

Medzi príznaky popôrodnej cervikálny vredy

Popôrodné vred vzniká in situ postpartum krčnej zranenia, zvyčajne 3 - 4 dni po narodení. Miestne príznaky popôrodnej cervikálny vredy sa vyznačuje hustou hnisavý plaku šedo-žltej farby na povrchu rany, známky zápalu (začervenanie a opuch) z periférnych tkanív, krvácanie lézie.

Popôrodné cervikálny vredy môže byť spojený s ľahkou horúčkou, bolesťou, celková malátnosť. Ak je šírenie nákazy mimo maternicové hrdlo rozvíjať colpites, vulvity s typickou pre tieto príznaky - pocit pálenia, Bélu, svrbenie, začervenanie sliznice.

Zvyčajne sa po 4-5 dňoch normálnej teplote, to je lepšie. V príjemnom pôrodu je krčok maternice očistený vredy rany plaku a jeho epitelizácie. V opačnom prípade je to možné zovšeobecnenie septického infekcie.

Postnatálnu diagnostika krčných vredov

Diagnóza popôrodné cervikálny vredy na základe klinických príznakov, gynekologické vyšetrenie, laboratórne a inštrumentálnych vyšetrení.

Gynekologické vyšetrenie s použitím zrkadla odhaľuje defekt ranu na povrchu krčka maternice, pokrytý fibrinózní-hnisavú alebo hnisavé dotyk, opuch a hyperémia okolitých tkanív.

V procese krvi v akútnej detekovaný nárast leukocytov a ESR. Patogény popôrodné cervikálny vredy môžu byť inštalované pomocou PCR - diagnostiku a bakteriologické vyšetrenie prepustenie z krčka maternice. Bakposev vykonáva pred začatím liečby antibiotikami.

Okrem toho gynekológa môže predpísať kolposkopiu, ultrazvuk, hysteroskopia, termografia a ďalšie.

Liečba popôrodnej cervikálny vredy

V postnatálnu krčnej vredu hlavné metódy je lokálna liečba, ktorá sa zameriava na odstránenie hnisavý výtok, antiseptické ošetrenie rán a akcelerovaných regeneračných procesov. V prípade, že čapík šil, musí byť v priebehu liečby odstrániť.

Po pôrode krčnej hnisavé vredy purifikovaných plakov prekrytím turundae sterilnou gázou s 10% roztokom chloridu sodného, ​​furacylinu, masť aplikácie s antibiotikami (levomekol, sintomitsina emulzie, masť Wisniewski) necrolytic enzýmov (tsigerol, trypsín, chymotrypsín). Obrúsky sa mení každý deň, až do tej doby, kým sa vred nie je zbavený hnisu, - spravidla trvá niekoľko dní.

Epitelizácia popôrodné cervikálny vredy sú zvyčajne dokončená v priebehu 10 - 12 dní. Vďaka malej ploche lezie po pôrode krčka maternice hojenie vredu secundam sa prišije rozsiahle rany.

Po uzdravení zošité hlboké diskontinuity môže vyvinúť zjazvené deformáciu krčka maternice. Táto vada sa koriguje nasledovne za použitia laserovej techniky alebo chirurgické radionozha - konizácia, bougienage krčka maternice.

Predikcia a prevencia šestonedelí krčných vredov

Predpoveď popôrodné cervikálny vredy vo väčšine prípadov priaznivý. Vďaka včasnej a adekvátna liečba popôrodnej krčnej vredu vymazané hnisu a postupne epithelialized. V súčasnej dobe, vďaka preventívnym opatrením, rovnako ako primerané antibiotická terapia gynekológii zriedka stretávajú s komplikáciami na pozadí pôrodu krčka vredov.

Prevencia pôrodu krčka vredov by mal zahŕňať liečbu zápalových gynekologických a extragenital chorôb na plánovanie tehotenstva, reorganizáciu pôrodného kanála, racionálneho riadenie pôrodu a šestonedelia, liečbu popôrodná kĺbov, aseptické, antiseptické a produktov osobnej starostlivosti.