Krčnej plexitis

Cervikálneho plexu umiestnený v hrúbke krčných svalov na strane priečnych procesov stavcov a na ktoré sa vzťahuje na prednom sternocleidomastoideus. Je tvorený predného vetiev CI-CIV - horná krčnej miechové nervy. Motorová krčnej plexus vetvy innervate svalov hlavy a krku, levator scapulae svalové čiastočne trapézového svalu. Sensitive pobočka zodpovedná za zmyslové vnímanie kože krku, ušné, anterolaterálního povrchu krku a prednej povrch hornej časti hrudníka. V oblasti krčnej plexus pochádza zmiešaných bráničného nervu innervating membrány, perikardu, pohrudnice a pobrušnice čiastočne. krk plexitis oveľa vzácnejšie ramenné plexitis a lumbosacral plexitis. Rozlišovať obojstranný, vpravo a vľavo krčnej plexitis. Vo väčšine prípadov krčnej plexitis je sekundárna a vyžaduje hľadanie príčiny patológie, vďaka čomu vznikli. Problematika diagnostiky a liečby lézií krčnej plexus prevádzkujú odborníkmi v oblasti neurológie, ortopédie, traumatológie.

Príčiny krčnej plexitis

Krčná plexitis kvôli podchladeniu je pomerne vzácne. Častejšie je infekčné, alergické alebo kompresie-ischemický v prírode. V prvom prípade plexitis vzniká proti infekčným chorobám (tuberkulóza, brucelóza, syfilis, chrípka, bolenie hrdla a kol.), alebo ako postvakcinačná komplikácie. V druhom prípade, je príčinou je kompresný cervikálneho plexu vetiev proces nádor, cervikálny rebro alebo zväčšené lymfatické uzliny s cervikálnou lymfadenitída. Porážka cervikálneho plexu môže dôjsť pri dismetabolic ochorení (cukrovka, dna) A otravy.

Posttraumatická plexitis krku môže dôjsť, ak subluxácia krčnej chrbtice, zlomeniny, modriny a ďalšie poranenie chrbtice v krčnej oblasti. Novorodenci plexitis cervikálneho plexu je možné ako výsledok pôrodná trauma, sprevádzané roztiahnutím alebo stlačením plexu konárov. Traumatické plexitis môže byť iatrogénnou povahy a vyplývajú z operácií na krku. Krk plexitis môže vyvolať patologické zmeny vyskytujúce sa v osteochondrosis, vplyv na krčnú chrbticu.

Príznaky krčnej plexitis

Hlavnými symptómami sú poruchy bolesť a citlivosť. Ich lokalizácia závisí na tom, aký druh cervikálneho plexu vetiev postihnutých. Bolesť sa vyskytujú v předoboční aspekte krku, supraklavi- kulární, krku, ucha. S porážkou bráničného nervu, sa šíri do hrudníka. Senzorické poruchy zahŕňajú parestézia (prechodnú brnenie, plazenie pocit na koži mravčenia) a necitlivosť (znižujú citlivosť). Ak krčnej plexitis dôsledkom podchladenie, známy pre svoje akútne prejav silnej bolesti. Keď pleksite kompresie genéza, ako pravidlo, tam je pomalý nástup symptómov.

pohybových porúch zriedka sprevádzať krčnej Plex ako citlivé. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na ťažkosti, keď sa snaží hovoriť nahlas alebo kašeľ. svalov môže dôjsť s jednostrannou lézie plexus torticollis. Porážka bráničného nervu sa prejavuje škytavku. V prípade obojstranného porážky, membrána z dýchacieho aktu, ktorý vyvoláva dojem častejšie a plytké dýchanie, dýchavičnosť. Intenzívna bolesť, naopak obmedzuje dýchacie exkurzie na hrudi a dýchavičnosť zhoršuje.

Diagnóza cervikálny plexitis

Krčná plexitis neurológ diagnostikovaná anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a sťažností. V diagnostike význam je uvedený rozpoznať príčiny plexitis. Ak došlo k zraneniu, musí byť pacient vyšetrený trauma. Podozrenie na plexitis v dôsledku výskytu nádoru vyžaduje konzultácia onkológa. Diagnostika stavcov patologických procesov vykonávaných RTG chrbtice v oblasti krčnej chrbtice, CT skenu alebo MRI chrbtice. Možno krku ultrazvukom.

Ak je bolesť v hrudníku k vylúčeniu patológie viscerálnych orgánov vymenovaných röntgenu dutiny hrudnej, mediastinum CT, ultrazvuk srdca. Za účelom objasnenia tém nervového systému môže byť vykonaná Elektromyografia svaly krku a electroneurogram. Rozlišovať cervikálny plexitis nevyhnutné prejavy cervikálny degeneratívnych ochorení disk, spondyloarthrosis, radikulárne syndróm, cervikálny spondylóza, neuritída, krčnej myozitídy, myelopatia krčnej chrbtice.

Liečba cervikálnej plexitis

Terapia má dve hlavné oblasti: reliéf primárneho ochorenia, ktoré je príčinou plexitis a obnovenie funkcie plexus nervové vlákna. Prvá je závislá na type podkladového patológie. Tak, v infekčného procese predpísaná antibiotickú terapiu tráum - imobilizácia sa vykonáva pri toxickom pleksite detoxikáciu, sa vykonáva korekcia metabolických abnormalít. Za účelom zmiernenia zápalu sú uvedené protizápalové látky (ketanov, diclofenac, nimesulid, naklofen, ibuprofén). Plexitis kompresia-ischemického pôvodu môže vyžadovať chirurgické riešenie na odstránenie kompresný faktor (tumor, lymfatická uzlina, hematóm, krčnej rebro). Chirurgia môže byť požadované a plexu konárov celú dobu prestávky. V takých prípadoch, indikácia vykonaná nervov steh alebo plastu.

Funkčné zotavenie sa vykonáva pomocou plexus neurometabolic liečiv (vitamíny B6, B12 a B, aktovegina galantamín), a prostriedky na zlepšenie distribúcie postihnutého plexu (kyselina nikotínová koplamina, pentoxifylín). Spolu s farmakoterapiou, reparatívne procesy v nervovom tkanive podporuje fyzioterapiu. Použiť amplipulse, diadynamické prúdy, UHF, fonoforézy hydrokortizónu, elektroforéza oblasť plexus, ozokerit aplikácie, elektroakupunktúra elektrické. Zmierniť bolesť sa Novocaine používa iontoforézou, akupunktúra. Masáže a rehabilitácia začína asi po 14 až 21 dňoch, po poklese ostrovospalitelnyh procesov. Neskoré obdobie zotavenia znázornené bahno balneoterapia a sírovodík, ihličnatých, radónové kúpele.

Predikcia a prevencia

Výsledok závisí predovšetkým na etiológie plexitis a miera lézie plexus. Pri správnej a včasnej liečby, prognóza strávil najpriaznivejšie. Jeho nedostatok môže nakoniec viesť k tvorbe svalových torticollis, komplikácie z dýchacieho membrány v dôsledku parézy.

Prevencia si kladie za cieľ, aby sa zabránilo poraneniu krku a chrbtice, a to najmä v sporte- účinnej terapii infekčných korekcia zabolevanij porušenie vyplývajúcich z dismetabolic patologii- včasnú detekciu a liečenie novotvarov. Prevencia generic plexus zranenia zodpovedajúce zdravotnícki pracovníci, správna voľba spôsobu pôrodu.