Epikondylitída z lakťového kĺbu

Poruchy pohybového systému - to je dôležitý systém tela, čo umožňuje osoba, ktorá má voľne pohybovať a brániť a plniť ďalšie dôležité funkcie pre produktívne interakciu s prostredím. Vždy frustrujúce, keď niektorá časť kostry, či kĺbov, svalov alebo kostí, trpí chorobou. Koniec koncov, zlomený motorické funkcie, ako je dobre známe, že hnutie - to je život. Zvlášť porušuje kvalitu života takých ochorení, ako epikondylitída lakťového kĺbu.

Lakeť - tento anatomické štruktúry medzi kosťou paže a predlaktia. Skladá sa z troch spojenie medzi kosti ramennej, lakťová a polomerom obklopený jedného spoločného puzdra, ktorý je tvorený hustou spojivového tkaniva. Vnútri je kĺbovej tekutiny.

Funkčne je kĺb umožňuje pohyb predlaktia, ako je ohýbanie, rozšírenie, rotácie smerom nahor (supinačné) a otáčanie smerom nadol (pronácia). Pohyb kvôli práci svalov, ktoré pomocou šliach pripojených k ramenným epicondyle - kostných výrastkov je špeciálne navrhnutý pre uchytenie káblov. Šľachy mať možnosť - môžu mať pôvodný tvar po roztiahnutí. Ale táto schopnosť je trochu neskoro, v čase, ktorá je po mechanickom namáhaní na šľachy, zostáva v natiahnutej forma má určitú krátku dobu. Ak sa počas tejto doby opäť vplyvom mechanickej sily, to je roztiahnutý už zmenený šľachy, a to jednoducho nemá čas na zotavenie. Vzhľadom k tomu, že sa prítok krvi do šľachy pomerne malý v porovnaní s napr oživenie svalových vlákien v stálych zaťažení podobných spomaľuje. To môže viesť k tvorbe mikrotrhlín, rovnako ako zmeny v štruktúre epikondylu seba. Rozvíja epikondylitíde doslova - zápal epikondylu.

Epikondylitída z lakťového kĺbu - ochorenie, ktoré sa vyskytuje zvyčajne fyzikálnym preťaženiu a šliach hyperextenzia, vyznačujúci sa tým narušeniu normálnej štruktúry v epicondyle, šliach a perioste a syndróm klinicky zjavnej bolesti.

Obrázok znázorňuje čiastočne schematický lakťový kĺb, videný v slzách pripevnenie kábla k epikondylu.

Epikondylitída môže byť vonkajšie aj vnútorné, respektíve v lézií šliach na vonkajšej strane, zodpovedných za predĺženie lakeť, a na vnútornej strane, ktorý je zodpovedný za ohýbanie. Bežnejšie externé epicondylitis, s rovnakou frekvenciou u mužov a žien, najmä u ľudí starších ako 30 - 35 rokov.

Dôvody epicondylitis z lakťového sutava

Vyvolať vývoj epikondylitída sú nasledujúce faktory:

1. Sports. Časté zaťaženie, predĺžená výkon, opakujúce sa pohyb vždy viesť k tomu, že v šliach a epikondylu rameno vytvorené trhliny, ktoré spôsobujú degeneratívne zmeny v šľachy. Najčastejšie postihuje koleno s profesionálnym zamestnania také športové:
- Tenis - charakteristická vonkajšie epikondylitída, nazvaný "tenisový lakeť"
- Golf - charakterizované vnútorné epikondylitída, nazvaný "lakeť golfu"
- vzpieranie, vzpieranie, cvičenie s činkou.

2. zranenia. Približne 25% všetkých prípadov vážnemu zraneniu v oblasti lakťa viesť k ďalšiemu rozvoju epikondylitída.

3. Priebežné prepäťové ramenné svaly a predlaktia u pacientov s určitými profesiami. Napríklad, často trpia epicondylitis pianista, ovládače, obsluha strojov, dojičky, maliari, štukatéri, stolári, masérov, nosičov a krajčírky.

4. podporovať vznik ochorenia môže konštantný prenášanie ťažkých tašky, domáce práce aktivita, ako je rezanie dreva, maľovanie povrchov, a ďalšie. Prítomnosť u pacienta, vrodené dysplázia spojivového tkaniva, môže tiež prispievať k degeneratívnych zmien v lakťovej šľachy predispozície vzhľadom k prvej zmeny v štruktúre spojivových vlákien ,

Symptómy epikondylitída lakťového kĺbu

Hlavným prejavom epikondylitída je bolesť vo svaloch paže a predlaktia. Bolesť je iný charakter - pálenie, bolestivý, ťahanie, tupá alebo ostrá, a dáva ku kefe. S vonkajším epikondylitída vyskytuje bolesť pri pokuse narovnať predlaktia a doma vo flexi lakťa.

Symptómy sa zvyčajne objavujú postupne - najprv vedie k nepríjemnému pocitu a nepohodlia pri zaťažení končatiny, a potom sám. Niekedy intenzívne bolesti natáčanie objavia náhle, bez predchádzajúceho nepohodlie. Často bolesť je tak výrazný, že pacient je ťažko sa triasť rukou nejakého priateľa, vziať pohár, držať lyžicu pri jedle alebo iné funkcie, pre domácnosť.

Adrift rozlíšiť akútne, subakútne a chronické typy ochorení. Pre akútnu fázu epikondylitída je charakterizovaná prelomovej bolesti s výkonom, a v kľude. Pri procese upokojujúce bolesť rušiť len vtedy, keď ruku a zmizne po zvyšok - to je subakútna štádium. V prípade, že bola liečba nie je zahájená včas, a tieto príznaky pretrvávajú po dobu troch mesiacov alebo dlhšie, hovoriť o vzniku chronickej epikondylitída lakťového kĺbu.

Okrem bolesti, vyznačujúci sa tým, znecitlivenie postihnutej končatiny, brnenie alebo mravčenie. Aktívny pohyb obmedzovaný lakeť, zatiaľ čo pasívna flexia a extenzia paže inou osobou či zdravé bolesť ramena nespôsobujú.

diagnóza epikondylitída

Ak máte príznaky podobné príznakom epikondylitída, by sa mali poradiť s lekárom alebo ortopedickou traumatologist.

Pre stanovenie diagnózy je zásadný prieskum a prehliadka lekár pacienta, ako boli pozorované abnormality krvných testov, a X-ray lakťa nedochádza k žiadnej zmene. Niekedy rádiograficky odhalila známky vápenatých usadenín v šľachy, ale väčšinou v pokročilom štádiu epikondylitída, a to len v 10% prípadov.

V prieskume objasňuje povahu sťažnosti, otázky súvisiace s profesiou a športu, ako aj odľahlosť od začiatku príznakov a ich vzťahu k zaťaženiu na končatiny.

Na vyšetrenie, nasledujúce funkčné testy:

- test Velta. Pre jeho reakcie, musia vytiahnuť ruky dopredu pred seba a otáčajú hore a dole otvorenou dlaňou oboch rúk súčasne. Na postihnutej strane sú pozadu na zdravú končatinu pri vykonávaní pohybov.
- Test pre mobilitu. Lekár zaznamenáva lakeť pacienta, otáčaním zápästia k strane. Ďalej ponúka pacientovi otočiť kefkou v opačnom smere proti sile rúk lekára. Keď epicondylitis nastane intenzívnu bolesť.

Ak máte podozrenie, že epicondylitis by mali byť odstránené chorôb, ako je osteoartritída a artritída lakťa, zlomené predlaktia a ramien epicondyle. Vyznačujú sa symptómy, ktoré nie sú pozorované v epikondylitída, napríklad:

- pasívny pohyb v kĺbe artróze a artritíde prudko bolestivé,
- pozorovaná opuch a začervenanie kĺbu,
- zápalové prvky sú určené v krvných testov, zvýšenie C-reaktívneho proteínu, reumatologické pozitívna vzorka pri reumatizme, reumatoidná artritída, atď,
- v USA je spoločný výpotok definovaný v kĺbovej dutine, ktorá je, zápalová tekutina,
- keď X-lúče spoločného artrózy objavia interarticular zúženie medzery a zmeny v kĺbovej plochy kostí a zlomenín - porušenie integrity kosti a možné posunutie úlomkov kostí.

Ak lekár predpísal ďalšie vyšetrovacie metódy, a s ich pomocou, neexistuje žiadny dôkaz o týchto príznakov, potom s najväčšou pravdepodobnosťou sa epicondylitis pacient. Ale vo väčšine prípadov nie je potrebné stanovenie diagnózy pacienta v takom prieskume.

liečba epikondylitída

Aby sa dosiahlo čo najväčšiu účinnosť aplikovaného epikondylitída komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa nasledujúce oblasti. Po prvé, je to kompletný spoločný odpočinok po dobu aspoň 7 dní, nasledované lieky a rehabilitáciu.

farmakoterapie.

Okrem vytvárania zvyšok postihnutej končatiny a dočasné odmietnutie 7 - 10 dňoch okupácie, príčinu choroby, predpísal lieky:

- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - diklofenak (ortofen) Nimesulid (Nise), ibuprofén (Ibuprom), meloxikam (movalis, Mataro), atď., So používajú dvakrát denne pre tablety a trikrát až štyrikrát denne po dobu masti, gély a náplasti na lakti, kurz minimálne 10 - 14 dní. Tabletovej formy sú zriedka používané vo forme masti majú celkom dobrý účinok pri pravidelnom používaní.

- glukokortikosteroidmi, majú tiež silný protizápalový účinok (GCS) - Diprophos (betametazón), hydrokortizón a prednizolón. Používa sa ako jediné intramuskulárna injekcia v oblasti lakťa, a nemá žiadny vplyv možné opätovné zavedenie priebehu niekoľkých dní, ale nie viac ako dve injekcie na liečebnú kúru,

- lokálne anestetiká - lidokaín, artikaín a ďalšie. To je tiež používa ako injekcie pre liečbu bolesti.

Fyzioterapeutické procedúry

Tieto terapie majú dobrú účinnosť. V zapáleného tkaniva je traumatizovaná a prospešné účinky fyzikálnych metód, čo vedie k zlepšeniu krvného obehu a metabolizmu v bunkách a hojivých procesov pokračovať oveľa rýchlejšie. Menovaný liečba kurz počas 7 - 10 dní. platí:

- pulzovej magnetoterapie - vplyv nízkofrekvenčných magnetických impulzov v lakti,
- parafín a ozokerit aplikácie na ploche lakťa,
- diadynamik - vplyv elektrického prúdu opačnej polarity,
- elektroforéza pomocou hydrokortizón alebo Novocaine - hlboké rovnomerné prenikanie molekuly účinnej látky do postihnutého tkaniva,
- dopad infračerveným laserovým lúčom,
- Kryoterapia - dopadu lúča suchého chladného vzduchu.

ortopedické pomôcky

Ako už bolo povedané, k úplnému vyliečeniu a zníženie nepríjemných príznakov by mala vytvoriť ochranný režim pre končatiny na postihnutej strane. K tomu, použiť elastický obväz, obväz na šatky typu ortézy ( "manžetou"), pričom blokovací rameno v hornej tretine ramena. Na silne vyjadrené bolestivým syndrómom môžu byť zobrazené s pretlačou sadrový dlahu na spoločnom priestore. Všetky tieto opatrenia pomôžu, aby čo najviac fyziologického postavenie končatiny v pokoji a znížiť tlak na šľachy a svaly.

Rovnátka pre upevnenie svalov - extensor predlaktia.

Fyzioterapia v epikondylitída

To sa používa na obnovenie funkcie šliach a svalov. Účelovo fyzioterapia lekár v neprítomnosti bolesti v lakti vo fáze subakútnej. Nasledujúce trvania cvičenia môže byť vykonané pre dve osoby - každý tri minúty dvakrát denne:

- Pacient striedavo komprimuje a dekomprimuje kefa, držanie predlaktia ohnuté na hrudi,
- flexia a rozšírenie predlaktia oboch rúk zvlášť,
- striedavé otáčanie predlaktia v rôznych smeroch,
- Pacient sa pripojí ruky do zámku a vytvára ohnutie a predĺženie predlaktia oboch rúk dohromady,
- Pacient sa vzťahuje na zápästí zdravou rukou a pomaly sa začína ohnúť na zápästie, zastáva funkciu maximálnu flexi po dobu niekoľkých sekúnd,
- cvičenie "nožnice" - horizontálne mávanie natiahnutou pažou striedavo sprava doľava a naopak.

Akékoľvek cvičenie by mal byť predpísaný lekárom vykonávajúci liečbu, pretože predčasné začiatok tried môžu poškodiť ešte nezotavila šliach, čo vedie k ďalšiemu ich hyperinfláciu.

Tradičné metódy liečby epikondylitída

Majú druhoradý význam v liečbe pacienta a mala by byť použitá iba po konzultácii s lekárom. Dobre zavedené metódy, ako tradičná medicína:

- Masť bylinného kostihoja, med a rastlinný olej v pomere jedna ku jednej. Olej môže nahradiť tuk alebo včelí vosk. V súčasnej dobe táto masť možno zakúpiť v lekárni. Používa sa v noci po dobu siedmich dní alebo dlhšie.

- Hot obklad z hliny. 200 g ílu kozmetických zakúpené v lekárni, do styku s horúcou vodou, ktoré je použité k lakťu, zabaliť niekoľko vrstiev gázy a vlny handričkou. Kompresia má účinok podobný účinkom vlastnej liečby. Nemôže byť použitý v akútnom štádiu. Aplikuje trikrát denne, zakaždým, keď je obklad by mal byť po ruke po dobu aspoň jednej hodiny, za chladenia nahradenie novú časť zmesi.

- Kompresia ALKOHOLY šťavel, ktorého nevýhodou dlhodobé macerácia (aspoň po dobu 10 dní). Pripravuje sa zmiešaním delených listov, etyl alkoholu a vody.

- Častým trením kĺby žihľavy listy, ktoré boli predtým nutné zalejeme vriacou vodou.

Chirurgická liečba je liečba epikondylitída

Operatívny liečebná metóda sa používa veľmi zriedka, v prípade, že beží epikondylitída kde konzervatívna multimodalita liečba nepomáha pacient zbaviť neznesiteľnú bolesť v ruke po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie. Potom sa vykonáva táto operácia - malý rez je vedený na zadnej strane predlaktia a lekár nareže šľacha sa potom prišije kožu cez ranu.

Obnova funkcie končatiny môže začať v jednom - dva týždne po operácii.
Takáto operácia môže byť vykonaná s použitím defekt namiesto rez - postup artroskopickej pod kontrolou špeciálnych prístrojov, artroskopia.

spôsob života

V prípade, že pacient nie je prípustné meniť druh činnosti, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, aby sa zabránilo nasledujúcich epizódach epikondylitída lakťového kĺbu. Takže, v športe je potrebné trénovať v špeciálnych nosičoch a pred začiatkom tréningu by mal byť "ohriať" a mať trochu cvičenia, prispieva k zlepšeniu prietoku krvi do svalov a šliach. Keď sa opakujúce pohyby v kĺbe by mal často prestávky a pred začatím prác masírovať oblasť lakťa.

Okrem toho, aby nedošlo k zraneniu, venovať dostatočnú pozornosť práve a výživnú stravu a zdravý životný štýl.

Komplikácie a prognóza epikondylitída

Vzhľadom k tomu, že choroba je ľahko liečiteľné komplikácie sa vyskytujú len zriedka, a priaznivú prognózou. V prípade dlhodobej neprítomnosti liečby sa môže vyvinúť lakeť burzitída - zápal synoviálnej membrány, čo môže spôsobiť veľa nepríjemné pocity a vyžadovať chirurgický zákrok.