Mediálne epikondylitída

Mediálne epicondylitis - zápal vnútorného epikondylu ramena, v mieste uchytenia flexor svalov a pronator kefou. V praxi, traumatológie a ortopédie, je potrebné poznamenať, že mediálne epicondylitis vyskytuje menej často laterálna epikondylitída. Priebeh ochorenia je spôsobené atletických cvičenie alebo pracovných povinností, ktoré ustanovuje podrobné roztrúsenej ohýbača alebo rotačné pohyby štetca. Častejšia u mužov vo veku 30-50 rokov. Zvyčajne trpia dominantné končatinu (pre pravákov - pravá ruka, ľavák - vľavo). Liečba mediálne epicondylitis vykonáva ortopedický alebo traumatológie.

Príčiny mediálneho epikondylitída

Strednému epicondyle - malý kopec v dolnej časti ramennej kosti. Nachádza sa na vnútornom povrchu lakťového kĺbu je miesto šliach pripojiť svaly zapojené do flexie a pronácia zápästia. Keď sa opakujúce pohyby v dôsledku preťaženia šliach tkaniva tvorený mikrofraktúrami, nastane zápal. V priebehu doby, oblasť upevnenia šľachy dystrofických zmien. Full tendinózne tkanivo, schopnosť odolávať vysokému zaťaženiu, je nahradený jazvou menej silná.

Výskyt mediálne epikondylitída je zvyčajne kvôli typickej atletické cvičenia. Toto ochorenie môže byť identifikovaný na golfistov, hráči baseballu, plavci, šermiarov, ľudí zapojených do páke a športovci často vykonávať hádzanie pohyby. Niekedy je príčinou mediálne epikondylitída stáva plnení pracovných povinností. Ochorenie sa zvyčajne objavuje u ľudí, ktorí sa podieľajú na ťažkú ​​fyzickú prácu: nakladače, drevorubačov, stavební robotníci, tesári, a tak ďalej ..

Príznaky a diagnostika mediálne epikondylitída

Pacienti sa sťažujú na nepohodlie alebo bolesť na vnútornej strane lakťa. Bolesť zosilnený počas pohybu, vyžarujúce k distálnemu koncu. V histórii sú odhalené pravidelne zvýšené zaťaženie na predlaktí a ruky. Palpácia určená bolesťou na prednom povrchu vnútornej epikondyly, a výstupok pronator a ohýbacie svaly. Pohyb v celom rozsahu. Niekedy nie je ostrý atrofie a zníženie svalovej sily.

Diagnóza je založená na klinických príznakov a história charakteristiky. Vylúčiť osteo-kĺbovej patológie röntgen v lakti v dvoch projekciách. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva väz škody (Ruptúra ​​alebo predĺženie lakťového väzu), mediálne nestabilita lakťového kĺbu, cervikálny radiculopthia syndróm a lakťová kanál. Posúdiť stav šľachy a väzy menovaný MRI lakťa, aby objasnila postavenie svalov - elektromyografia, k odstránenie porušenia nervovej sústavy - konzultáciu s neurológom a detailné neurologické vyšetrenie.

Liečba a prognóza pre mediálne epikondylitída

Liečba je zvyčajne konzervatívna. V skorých štádiách je odporúčané eliminovať zaťaženie kĺbu a aplikáciu chladu na postihnutú oblasť. Na zníženie zápalu a odstránenie bolesti predpisuje NSA. Následne pomocou dláh, pacient je odoslaný do fyzioterapia. V niektorých prípadoch sa používa elektrická stimulácia. Pri pretrvávajúcej syndróm bolesti stredisko pre terapeutické blokády - vstrekovanie glukokortikoidov zápalové lieky (hydrokortizón diprospanom et al.). Po odstránení bolesti začať naťahovať pronator a flexor. Potom v programe izometrické cvičenia sú pridané, a o niečo neskôr - cvičenie s rastúcim zaťažením.

Indikácie pre chirurgické liečbe mediálne epikondylitída je neefektívnosť konzervatívna terapia za 6-12 mesiacov trvania ochorenia. Operácia zahŕňa odstránenie abnormálnych miestach, nasledovaný prišitie šľachu do pripojovacieho bodu. V niektorých prípadoch, k zlepšeniu prekrvenia vykonávať tunelovania strednému epicondyle. Ak je to potrebné, revízie lakťového nervu. Pooperačné imobilizácia je krátko a potom pokračovať na rehabilitáciu. Predlaktie pronation a zápästia flexia s odolnosťou proti prekonaniu povolené po 6 týždňoch.

Počasie priaznivé. Asi 90% pacientov sa vrátil do športu a plnenia pracovných povinností. V iných prípadoch môže dochádzať k určitej oslabeniu svalovej sily neovplyvňuje schopnosť vykonávať bežné denné činnosti. Keď konzervatívna terapia obnovenie obvyklých zaťažení sa môžu po úplnom odstránení bolesti, chirurgickej liečby - štyri mesiace po operácii.