Noha deformity

Noha deformity - skupina patologických stavov, v ktorých je zmena vo vzhľade nôh. Táto skupina zahŕňa celý rad porúch v dôsledku úrazu, malformácie, parézy, ochrnutie, a rad ochorení. Stupeň závažnosti deformity a invalidných porúch sa môže výrazne líšiť - od takmer úplnej zachovania funkcií, ťažkým postihnutím. Avšak, aj nepatrná deformácie chodidla má negatívny vplyv na prekrývajúcich úsekoch, sa stal príčinou bolesti, únava pri chôdzi, porušovanie postoju, predčasná únava chrbtových svalov a dolných končatín a v konečnom dôsledku zvyšuje pravdepodobnosť vzniku osteochondrosis a artróza malé i veľké kĺby dolných končatín.

Liečba sa vykonáva nôh deformít ortopédii a traumatológii. V závislosti na príčine tohto ochorenia, liečba môže byť zapojený neurology, neurosurgeons, Reumatologmi a ďalších špecialistov.

Druhy nôh deformít

Nasledujúce základné typy nohy deformity:

strephopodia - sprevádzaná pretrvávajúce plantárna flexi. Aktívne uhol dorziflexie 90 stupňov alebo menej nemožné alebo ťažké. V závažných prípadoch, chodidlo nemožno odvodiť v normálnej polohe, a to aj pasívne flexie.

päta zastávka - sa vyznačuje tým, pretrvávajúce dorziflexie. V závažných deformácií chrbtu nohy ide o čelnú plochu predkolenia.

Hollow (tvrdý, poležiačky) zastaviť - je sprevádzané zvýšením zakrivenie pozdĺžnych bočných oblúka. V závažných prípadoch, pacient je podporovaná len v hlavách metatarzálnou kosti a priehlavku nádoru a midfoot nie je v kontakte s povrchom.

Flat (mäkká, pronated) Zastavenie - sa vyznačuje tým, sploštenie priečnych alebo pozdĺžnej klenby. na pozdĺžna plochá noha sa opiera o povrch je vonkajšia hrana ako normálne, ale celá podrážka. cez plochý sprevádzané predĺženie predné a zvyšujúce sa vzdialenosť medzi hlavami metatarzálnych kostí.

V praxi sa často vyskytuje kombinácia niekoľkých typov nohy deformity. Spolu so stavom kostí, kĺbov, šliach a väzov, veľkosti a druhu deformácie môžu byť ovplyvnené patologickými zmenami v prekrývajúcich úsekov - najmä členku.

Noha deformity: konskú nôh

To je obyčajný patológie. konská noha sprevádzané skrátením nohy a jej supinácie kvôli subluxácia členkového kĺbu. To môže byť vrodená alebo získaná. Vrodená konská noha je 12% z celkového počtu vrodených vád a je častejšia u mužov. Získané konská noha môže dôjsť v dôsledku parézy, ochrnutie, kosti a poranenia mäkkých tkanív. Obaja vrodené a získané konská noha je jedno- alebo obojstranné.

Na vyšetrenie odhalila štyri hlavné typy nôh deformít: plantárnej flexie, supinácii vyjadrená pozdĺžnej klenby a metatarzálnych ovládanie. Najviac trvalým rysom je poloha supinácie, závažnosť ďalších patologických zmien sa môže značne líšiť. Pri chôdzi, hlavnú záťaž spočíva na vonkajšej strane chodidla, keď vyjadrené deformácie pacienti spoliehajú na bočné a zadné povrch dokonca.

Otáčaním nohu mediálne a zdvíhanie špičky nemožné. Zníženie metatarzálnou vedie k tomu, že pacienti sú nútení Evertová nohy pri chôdzi, aby sa zabránilo prehýbaniu distálnej časti nohy. V oblastiach, v ktorých abnormálne zaťaženie, tvorené mozolovitost. Diagnóza je založená vizuálne kontroly dát plantography a X-ray röntgen na nohách členku. Ak je to potrebné, vymenuje CT a MRI. Kedy by mal paralytický konská noha konzultovať neurológa.

Liečba vrodenej konskú nôh začať od prvých dní života. Noha postupne dať do správnej polohy rúk a opraviť sadrový odliatok. Spočiatku redressiruyuschie obliekanie zmene raz za 3 dni, potom sa interval medzi zmenami sadrovca ​​zvýšená. Po odstránení nohy v správnej polohe a správne sa subluxácia členkového kĺbu sa nahrádza sadrové nočných autobusov. V prípade, že požadovaný efekt nie je možné dosiahnuť na vrchol pešo, použitie špeciálnych podložiek. Po dosiahnutí 3-4 rokov predpísať cvičenie terapia. Pri absencii výsledkov vykonaných operáciu na mäkkých tkanivách, a vo vážnych prípadoch - a na kostiach.

Liečebná stratégia získané deformity stanovená s ohľadom na príčinu a rozsah deformácie nôh. Ak to nie je možné odstrániť konskú nôh konzervatívne metódy vykonať chirurgický zákrok (artrodéza drobných kĺbov). V niektorých prípadoch sa ukazuje použitie ortopedickej obuvi a špeciálnych vložiek. Pacienti zaradení fyzioterapii a pohybová terapia, vydal smerom na liečbu sanatórium.

Deformácia nohy: s plochým vonkajším konskou nohou

Táto patológie je kombináciou niekoľkých kmeňov nohy a vyznačuje sploštením pozdĺžnej klenby, predné a supinácie pozície valgus chrbta nohy. To môže byť vrodená alebo získaná. Vrodená konská noha s ploché nohy spĺňa občas kúpil je výsledkom nedostatočnej pružnosti väzov a svalov nohy. Prispievajúce faktory sú nadmernej hmotnosti profesijné záťaže, paralýza, trauma a zjazvenie deformácii.

pri chôdzi obavy o bolesti, horšie po dlhodobom strese a únavy u pacientov. Na vyšetrenie odhalilo "krútenie" oblasť medzi zadnou plochou a prednej časti nohy, arch a pozdĺžne sploštenie vonkajšieho konskú nôh polohe vzhľadom valgus nohy. Na vnútornom povrchu spoja obstojí členkom ( "double členku" znak). Potvrdiť diagnózu a predpísať röntgenové lúče nohy plantography.

V počiatočných štádiách vykonaná konzervatívnej terapie. V prípade, že pacient môže aktívne narovnať pozdĺžnej klenby, predpísať špeciálnu sadu fyzikálnej terapie, sa odporúča nosiť pohodlné, dobre padnúci obuv, chôdza naboso na tráve, piesku a kamenia. V prípadoch, keď je pozdĺžna klenba vyhovieť iba pasívne, je nutné použiť špeciálne vložky a vložky. V ťažkej deformácie chodidla ilustrované vykonávanie ortopedickej obuvi. Ak nenastane zlepšenie vykonáva operáciu chodidla kostí a mäkkých tkanív.

Deformácia nohy: priečny plochý

Rozvíja sa postupne, príčinou je nedostatok elasticity väzu prístroje a svaly, ktoré stabilizujú prednej časti nohy. Evidentné nárast vzdialenosti medzi hlavami metatarzálnych kostí. V tomto prípade je hlava ja metatarzálnou kosť sa premiestni mediálne a hlava II-V Nadprstie panvovej končatiny - smerom von a na strane podrážky. To má za následok zvýšenie zaťaženia prednej a spôsobuje tvorbu bolestivá callouses. Ohýbacích prsty sú vždy v stave zvýšeného napätia, čo môže viesť k vzniku alebo kogtepodobnyh hammertoes prsty.

Diagnostika určiť pomocou plantography a röntgen. Liečba je konzervatívny. Pacienti s deformity nohy sa odporúča vykonávať špeciálne cvičenia a pomocou vložiek. Nosenie ortopedickej obuvi je uvedený len v kombinácii s vonkajším konskou nohou a riešiť pozície prstami.

Deformácia chodidla: päta zastávka

Noha je v dorziflexe, plantárna flexia nie je možné alebo obmedzený. Patológia môžu byť vrodené, ale päta zastavenie nie je pravda anomálie nižšia vývoj končatín - vzhľadom k jeho tvorbe zlým držaním. Okrem toho táto patológie je nadobudnutý a vznikajúce ako dôsledok úrazu alebo ochrnutie. V vrodenú deformáciu, ostrý odchýlka nohy na zadnej strane, doraz je umiestnený na prednom okraji tibie, aktívnej a pasívnej odklonu voči chodidlách nemožné. Pri obstaraní patológie, ktorá sa vyvinula v dôsledku ochrnutia, spočiatku pasívny plantárna flexi je zachovaná v celom rozsahu. Následne, vzhľadom k prevahe extenzorového ťahu a stupňujúca flexor pasívne plantárna flexia stáva nemožným.

Diagnóza je založená na údajoch z prieskumu, výsledky X-ray, MRI a CT. Liečba vrodenej patológie je postupné korekcie polohy nohy s pneumatikami a redressiruyuschih odliatkov. Získané deformácie noha odstránené chirurgicky. V niektorých prípadoch je použitie ortopedickej obuvi a nočných autobusov.

Noha deformity: strephopodia

Noha je v plantárnej polohe flexia, dorziflexie je nemožné alebo obmedzené. Príčinou danej deformácie chodidla, to je všeobecne paralýza triceps holenná kosť. Okrem toho, v niektorých prípadoch strephopodia tvorený v spastické paralýzy v dôsledku prevahou flexor digitorum trakciu. Niekedy patologické zmeny nastať kvôli predĺženému odpočinku posteli v polohe na chrbte alebo nesprávne imobilizáciu. Aktívne dorziflexie nemožné. V niektorých prípadoch, kvôli hyperextenzia niektorých svalových kontrakcií a druhou nohou nemožno vyvodiť na pozíciu 90% vo vzťahu k dolnej končatiny, a to i pasívne.

Diagnóza je založená na údajoch z prieskumu, stav kostí, kĺbov a mäkkých tkanív je hodnotená pomocou ďalších vyšetrení (röntgen, elektromyografia, MRI, CT). Liečba deformáciu nohy je väčšinou konzervatívny. Ak sladké obrna použitie nočné autobusy a špeciálne ortopedické pomôcky. V prípade, že noha nemôže byť pasívny displej v správnej polohe, uložiť redressiruyuschie obväzy. Pri prechádzke použité obväzy, ortopedickej obuvi, päty a špeciálne pneumatiky trakciu. S neúčinnosti konzervatívnej opatrenia vykonávať chirurgické predlžovanie pätovej šľachy alebo členku artrodéze.

Noha deformity: duté nohy

Noha je deformovaný v dôsledku zosilnenia pozdĺžnej klenby. Patológia môžu byť vrodené alebo vyvíjať sa kvôli ochrnutie. Keď je vizuálna kontrola určená vysokému nárastu, na zadnom povrchu je daná ja sphenoid. Chôdza v bežných topánkach môže spôsobiť bolesť v dôsledku kompresie tarzálnej regiónu. Pri kombinácii patológie (v kombinácii s deformáciou prstov a priečne Flatfoot) môže byť intenzívna bolesť, a to aj po krátkej chôdzi alebo státí. Pre ďalšie diagnostiku vykonávať plantography, röntgenové lúče, a ak je to potrebné - elektromyografia. liečiť duté nohy zvyčajne konzervatívny, použité vložky, vložky do topánok a ortopedickej obuvi. Chirurgické zákroky sú zobrazené iba u ťažkých deformít nohy.