V tvare písmena X nohy

V tvare písmena X nohy - časté dolné končatiny deformita. Keď rovnané nohy a kolená dohromady vzdialenosť medzi nohou pacienta je 4-5 cm alebo viac, a vonkajší obrys ramien je v tvare presýpacích hodín. Deformovanie môže byť fyziologický alebo patologický prirodzene alebo umelo. Vo veku od 2 do 4 rokov majú 80% detí sa valgózně zakrivenie nôh, zatiaľ čo dieťa rastie deformačné znižuje alebo zmizne.

Norma pre dospelého muža je odchýlka dolná časť nohy smerom von na 5-7 °, pre dospelé ženy - až do 10 stupňov. Výraznejšie zakrivenie vedie k zlým rozdeľovaním zaťaženia tibiálne plató, progresívna deformácia kolená a vývoj čoskoro gonartróza. Okrem toho je nefyziologickej polohe dolných končatín spôsobuje konštantné svalové napätie, únavu, porušovanie postoju, ploché nohy a t. d. Liečba X tvarovaného ramena cvičenie ortopédii a traumatológii.

Príčiny X v tvare nohy

Najčastejšie valgus deformity dolných končatín sa vyvíja v dôsledku nadmerného zaťaženia nezrelých chalan nôh. Dôvodom môže byť príliš skoro začať chodiť - v takýchto prípadoch sa svaly a väzy stále nie je dostatočne silná, aby držať dieťaťa nohy v správnej polohe, a zlá koordinácia zhoršuje problém, pretože pri chôdzi dieťa príliš široká rozkročiť, aby nedošlo k pádu.

Vzdelávanie X-tvarované nohy môžu byť tiež vyvolané nadváhou dieťa. Avšak, v prípade, že nadmerné hmotnosti nie je k dispozícii, je patológia často vyvíja v astenikov a nie je hypersthenics, ktoré môžu byť v dôsledku vrodenej slabosti muskulo-väzov zariadení, viac charakteristické pre ľudí s astenické typ tela. Dievčatá trpia valgus zakrivenie nohy väčšia pravdepodobnosť ako u chlapcov, a to z dôvodu vlastností spojených s panvového dna štruktúrou dieťaťa, súčasne, širšie a kratšie boky stehná, tým viac môže byť vyjadrený ako X-tvaru zakrivenie nohy.

Negatívny vplyv na tvorbu kostry nejaké ochorenie obličiek a iných ochorení, ktoré vyvolávajú poruchy metabolizmu vápnika a v dôsledku toho aj zníženie pevnosti kostí. V skorších dobách, ako jeden z hlavných dôvodov pre rozvoj hallux valgus liečených krivica, Avšak teraz je problém už nie je platný. Avšak, krivica je niekedy zistené, takže musí byť vylúčené v procese diferenciálnej diagnostike.

V niektorých prípadoch sú v tvare písmena X nohy sa dedia. Narušenie sa nazýva nesprávne osifikácie vonkajšieho kondylu stehnovej kosti. Na rozdiel od získaných valgus zakrivenie, geneticky podmienené abnormalita je zistená ihneď po narodení, ako je to bežné u detí by nemalo dôjsť fyziologický O tvaru deformácie. Vrodená X tvaru zakrivenie nohy je vždy v kombinácii s plochými a valgus deformity krčku stehnovej kosti.

Jednostranné valgus zakrivenie nohy je menej časté jednostranné. Dôvodom môže byť kmeň vnútrokĺbové zlomeniny kondyly tibie a stehenné metafyzární kompresie zlomeniny pásma a diafyzárne zlomenín bedra a holeň s non-elimináciu uhlovým posunutím. Niekedy obojstranný X tvaru deformácie vyvíja pod vrodené anomálie dolných končatín (dysplázia bedrového kĺbu a vrodené vykĺbenie bedier, hypoplázia holennej kosti, kolenných kĺbov malformácie a t d.,), benígne a malígne nádory chrupaviek a kostí.

Spolu so skutočným valgus deformity nôh v dôsledku zmien kostí a kĺbov dolných končatín, vysielajú falošné zakrivenie spojené s vlastnosťami miesta mäkkých tkanív. Falošný X-tvare deformácia nôh je čisto kozmetická vada a nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie.

Príznaky a diagnostika X tvaru nohy

Deti s X v tvare nohy pneumatiky rýchlo a často sťažujú bolesti dolných končatín. Ich chôdza je nešikovné, neisté. Niekedy sú svalové kŕče. Zmena tvaru nôh možno vidieť voľným okom, správne vyhodnotiť závažnosť ochorenia dieťaťa je požiadaný, aby štát s informáciami nohami pri sebe, a potom sa meria vzdialenosť medzi nohami. Ak je dieťa vo veku do 4 rokov, je táto vzdialenosť väčšia ako 4-5 cm., Vyžaduje ďalšie vyšetrenia, konzervatívnu liečbu a sledovanie.

Dlhá existencie valgus deformity znamená anatomické zmeny kolenných, nôh a v niektorých prípadoch, a chrbtica. Vnútorné zabezpečenie väzu kolena príliš natiahnuté, kĺb stáva nestabilným, je jeho bočné nadmernému roztiahnutiu. Na X-ray z kolenného kĺbu odhalilo nerovnomerné spoločný priestor, vnútorné kondyly vyvíjal lepšie Vonkajšie kondyly sú skosené. V dedičných valgus zakrivenie obrysov môžu byť nezkostnatělým vonkajšiu časť kondylov rozmazané, nejasný.

Zastaví pacientov s X v tvare nohy získať inštaláciu ploskovalgusnuyu, vytvorenú plochou, čo sťažuje chôdzu, čo spôsobuje bolesť a únavu po cvičení. Sploštený oblúk, a dáta definície plantography podometric index Friedland potvrdí prítomnosť patologických zmien. Ak jedna noha je ohnutá silnejší než druhý, telo dieťaťa v stoji odchyľuje od zvislej osi, čo môže viesť k porušeniu držanie tela a formovanie skolióza.

Liečba X v tvare nohy

Mierna výraznejšie X tvaru deformácie u malých detí je fyziologický normou, a nevyžaduje žiadnu zvláštnu starostlivosť. Pri absencii patologickými zmenami v kĺboch ​​sa odporúča pozorovanie v pediatrickej ortopéda. V ostrom valgus ohýbanie nohy sa vykoná konzervatívny akcie. Predpísať fyzikálnej terapie zariadenia na posilnenie svalov a väzy z bokov a stehien odporúčame nosiť špeciálnu obuv, obmedzuje bočné odchýlka predkolenie. Dieťa je odoslaný na masáže a fyzioterapia. V závažných prípadoch, za použitia špeciálneho sklopná a vyberateľná ortézy dlahy.

Dlhá existencie valgus deformity provokuje skorý vývoj gonartróza, takže je určený pre dospelých a staršie deti v prítomnosti trvalé zakrivenie chirurgia. Stratégia liečby závisí od typu a spôsobuje deformáciu. Keď X v tvare nohy, spôsobené dedičné choroby alebo slabosti muskulo-väzov prístrojov, vykonať osteotomia stehennej kosti. V pooperačnom období predpísanej fyzikálnej terapie, masáže a rehabilitácie procedúry.

Pri jednostranné skreslenie, vyvolaná traumou alebo ochorením procesov v stredu dolnej končatiny, použil prístroj Ilizarovův, pri vykonávaní osteotómiu tíbie. na sebe časová jednotka je určená závažnosti deformácie, a môže byť v rozmedzí 2-3 mesiacov až šesť mesiacov alebo dlhšie. Po operácii, pacienti sa označujú fyzikálnej terapie, masáže, fyzioterapia, potom vykonávať rehabilitačné opatrenia zamerané na obnovenie rozsahu pohybu a posilnenie svalov.