Foot valgus deformity

Valgus deformácie chodidla - zakrivenie osi nohy, pričom midfoot vynechaný päta otáča smerom von, jej vnútorný okraj je tiež vynechaný. Keď je poloha pacienta stojí s nohami informácie viditeľné v tvare písmena X deformácie v oblasti členku kĺbov a zadnej časti nohy - do styku na vnútornej členok päty umiestnený vo veľkej vzdialenosti od seba. Patológia sa zvyčajne vyskytuje v ranom detstve. Dospelí sa môžu vyvinúť v dôsledku zhoršenia ploché nohy, ako aj pod vplyvom rôznych traumatických a non-traumatické faktory.

Evolučne vzhľadom k tvaru nohy poskytuje maximálnu účinnosť s podporou a pohybu. Tarzálnych kostí, Nadprstie panvovej končatiny a prsty sú vedené silné šnúry a všetky "dizajn" ako celok je v pohybe, odolnosť voči stresu vzdelávanie, ktoré poskytujú odpruženie pri chôdzi a behu. Odpisy je možné vďaka konvexnému oblúku: pozdĺžne a priečne. Vzhľadom k prítomnosti týchto kódov všetkých hlavných záťažou, keď je podpora zvyčajne rozdelené medzi tri body: piate metatarzálnou kosti pätnej kosti a prvé priehlavku hlavy.

Vrodené alebo získané poruchy tvaru, veľkosti alebo funkčných schopností jednotlivých prvkov (kosti, svaly, väzy) má vplyv na všetky ostatné časti chodidla. Pomer medzi anatomických štruktúr je prerušené, je prerozdelenie zaťaženie. V niektorých prípadoch, noha klenba splošťuje, čo vedie k ďalšiemu zhoršeniu patologických zmien. Vzhľadom k tomu, progresie ploché nohy metatarzálnych kostičiek, priehlavkov a holennej kosti sa stále viac posunuté vo vzájomnom vzťahu k sebe, tvoriaci valgus deformity nohy.

Príčiny hallux valgus nohy

Hlavným dôvodom pre vytvorenie stôp valgus zvyčajne stáva vrodený spojivové tkanivo dysplázia. Medzi rizikové faktory - poranenia (noha kosti zlomeniny, ruptúry a slzy väzov) osteoporóza, endokrinné ochorenia (cukrovka, ochorenie štítnej žľazy) a prebytok záťaž na nohy kvôli nadváhe. Hallux nohy môže byť tiež prejavom nesprávne držanie tela. V niektorých prípadoch (vrodené vady) cyllosis Je zistená ihneď po narodení, ale zvyčajne nastane, keď dieťa začne chodiť, a zhoršuje tým, že nosí nesprávnu obuv, nedostatok fyzickej aktivity či negramotné zvolenej cvičenia. Vývoj valgus nôh v neskoršom veku, zvyčajne dochádza v priebehu tehotenstva alebo náhle zvýšenie telesnej hmotnosti na pozadí existujúceho obytnom footedness. Keď ochrnutie a svalovej trauma valgus deformity nohy môže byť vytvorená bez už existujúcich Flatfoot.

Klasifikácia valgus deformity nohy

V závislosti na príčine odborníkmi v odbore ortopédie a traumatológie, nasledujúce typy valgus nôh:

• statický. Jedná sa o jeden z prejavov posturálne poruchy.
• štrukturálne. Vyvolá sa pri vrodenej patológia - vertikálne usporiadanie talu.
• vyrovnávacie. Je vytvorený so skrátenou Achillovej šľachy, "krútenie" tibie mediálne a šikmým usporiadaním členkového kĺbu.
• paralytický. Je to dôsledok utrpenia encefalitída alebo obrna.
• kŕčovitý. Nastane, keď svalové kŕče peroneální-extensor.
• Giperkorrektsionnaya. Vytvorené na zlom zaobchádzaní konská noha.
• rachitické. pozorovaná u krivica.
• traumatický. Vyvinie po zlomeninách pätnej kosti a slzy natrhnuté väzy. Pri redistribúciu zaťažení a os porušenie končatiny môže dôjsť po ťažkých úrazoch kompenzačných prekrývajúcich oddelenia (Tibia zlomeniny, zlomenín bedra a poranenie kolenného kĺbu).

Vzhľadom na závažnosť izolovaného troch stupňov valgózní zastávky:

• jednoduchý. Výška pozdĺžnej klenby - 15-20 mm, uhol sklonu päty - 15 stupňov, uhol výšky oblúka - 140 stupňov, prednožia zatiahne 8-10 stupňov, časť zadná je v polohe valgus s uhlom 10 stupňov.
• centrálnej. Výška oblúka - 10 mm, uhol sklonu päty - 10 stupňov, uhol výšky oblúka - 150-160 stupňov Rearfoot uložené v polohe valgus, predné pridelené 15 stupňov.
• závažia. Výška oblúka - 0-5 mm sa uhol sklonu 0-5 stupňov päty, oblúk výška uhol 160-180 stupňov sa zatiahnutie oddelenie predné a zadné polohy nožnej valgus viac ako 20 stupňov. Konštantná bolesť v Chopart kĺbe. Deformácia nemôže byť konzervatívne korekcie.

Symptómy valgus deformity nohy

Narušený bolesť pacienta po chôdzi alebo statického zaťaženia, a to najmä pri použití vyjadrený topánku nesprávne. Je tiež možné, napätie vo svaloch dolnej bolesti nôh a poruchy chôdze. V závažných prípadoch sa bolesť stáva takmer konštantný. Keď sa vonkajšie vyšetrenie odhalilo množstvo typické zmeny: pacient spočíva na podlahe nie je vonkajší okraj nohy, a celý povrch je detekovaná dorziflexie predné k zadnej. Pod vnútorný členok stanovené výstupkom vytvoreným v dôsledku posunutia hlave talu. V niektorých prípadoch týmto výstupkom je tu ešte jedna vec - aby vydržali roh do člnkové kosti. Predné zatiahnutý vzhľadom k pozadia. Pozdĺžna os nohy je zakrivený. Pätnej odmietnutý von a spočíva na podlahe nie je stredná časť, a vnútorná hrana. Vonkajšie členok vyhladené interných aktov.

Vo vzpriamenej polohe informácií o pacientovi, spolu so päty nohy, usporiadaných v určitej vzdialenosti od seba navzájom. Olovnice, klesol od polovice lýtkového svalu, ktorý sa nachádza mediálne od päty. Pohmat odhalil bolestivé body pozdĺž vnútorného okraja plantárna aponeurózou pod člnkové kosti a členku tesne nad vonkajším hrotom. Často sa tiež poznamenať, difúzna bolesť svaly na nohách, najmä vyjadrené na zadné nohy nad pätou (spodnej časti lýtkového svalu), vnútorný povrch nohy a v oblasti predného vrcholu holennej kosti. Bolesti svalov v dôsledku zvýšenej záťaže a neustálom strese v dôsledku narušenia normálnu funkciu nohy.

Zvyčajne patológia sa vyskytuje v detskom veku. Ak sa nelieči alebo nedostatočne ošetrených deformácie pretrváva po celý život, ale predtým, než funkčné poruchy u pacientov sa nesnaží liečbu. Relapsu sa môže objaviť v každom veku. U dospievajúcich a mladých ľudí, spolu s výskytom bolesti, možné zhoršenie hallux valgus. Pacienti zrelé a staršie morfologické zmeny, spravidla nie sú zhoršené, je prevalencia funkčných porúch. Bolesť v hallux valgus nôh v dospelom veku sa často objavujú na pozadí zvýšeného stresu, zmeny v celkovom zdravotnom stave tela: v posledných mesiacoch tehotenstva, priberanie na rýchle hmotnosť v menopauza, rovnako ako po dlhšej dobe nečinnosti z dôvodu zmeny v životných podmienok alebo pripútaný k lôžku ťažko chorého.

Diagnostika valgus deformity nohy

Diagnostika je založená na vonkajších vlastností a inštrumentálne štúdií. Na vonkajšej vyšetrenie, lekár upozorňuje na sploštenie klenby chodidla, výstupok na vnútorné i vonkajšie vyhladzovacie členku a päty von odchýlka. Pre potvrdenie diagnózy a určenia sa vykoná stupeň deformácie plantography, rádiografiu a stop podometrics. Röntgenový ukázali pokles výšky oblúka, porušenie vradenie predné, strednej a zadnej časti nohy, ako aj jednotlivé tarzálnej kosti v kĺboch. Podometrics použité pre odhad rozloženie záťaže na nohy. Počítač plantography pre výpočet uhlov parametrov a indexov, ktoré identifikujú prítomnosť a typ Flatfoot.

Pacienti s spastická a paralytické kmeňa poslal na konzultáciu neurológa či neurochirurga. Ak máte podozrenie na ochorenie endokrinného systému endokrinológa predpísané konzultácie. Ak máte podozrenie, že osteoporóza je potreba denzitometria, dual rádiografická absorptiometrii či fotónové absorptiometrii. Ak je príčinou osteoporózy menopauze syndróm, pacient je konzultácia s gynekológom.

Liečba valgus deformity nohy

Liečba sa vykonáva ortopedický alebo traumatológie. na valgus deformity u detí účinné konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa na sebe ortopedickej obuvi sú masáže, ozokerit, parafín, blata, magnetických, Diadynamik, elektroforéza a cvičenia terapia. Chirurgické zákroky sú zriedka nutná a je zvyčajne vykonáva v vrodenú vertikálnom talus miesta alebo skrátenie Achillovej šľachy. Okrem toho, keď je vertikálne baran uplatňuje kombinovaná technika Dobbs: najskôr zastaviť výstup do správnej polohy pomocou orientačných bodov odliatky, a potom stanoviť talo-navikulární spoj pomocou K-drôt a vykonať kompletnú perkutánna Achillovej šľachy. Potom omietka sa aplikuje v 8 týždňov potom predpísať nosiť rovnátka, a potom - ortopedickej obuvi.

Možnosti konzervatívnej liečby dospelých pacientov sú obmedzené, je nutný chirurgický zákrok za následok vážne valgózní nohy. V závislosti od druhu a stupňa Flatfoot možno vykonávať resekcii talo-calcaneal spoločné artrodéze astragalocalcanean kĺbov, šliach transplantačnej dlho peroneus longus a iné artroplasticheskie prevádzky.