Anomálie kolenného kĺbu

Porušovanie kolenného kĺbu - pomerne vzácny skupina vrodené anomálie dolných končatín. Typicky, v medicínskej pozorovať kombinácii kolenných abnormalít s hypoplázia kostí a svalov u iných častí končatín, ale môže byť tiež zistilo, izolované vady. Často možno identifikovať podobné patologické zmeny v oboch dolných končatinách. Možno hypoplázia kostných štruktúr, vrodené vykĺbenie a subluxácia, kontraktúr, alebo naopak nadmerné mobility.

Príčiny abnormalít kolenných

Hlavnou príčinou chýb v kolene a iných častí pohybového aparátu sú genetické poruchy a nepriaznivé vonkajšie vplyvy na tele matky počas tehotenstva. Medzi tieto akcie:

• Ionizujúce žiarenie.
• Užívaním určitých liekov.
• Vystavenie toxickým chemikáliám.
• Infekčné choroby.
• Choroby endokrinného systému.
• Imunitné poruchy.

Povaha vady závisí od typu genetickej mutácie alebo prechodne škodlivými vonkajšími vplyvmi na matku. V prípade, že matka bola vystavená v prvom trimestri tehotenstva, je nedostatok akýchkoľvek štruktúr kolenného kĺbu (tab chyby), ak je v neskoršom termíne - ich zaostalosť.

absencia pately

Ako izolované patológie je veľmi vzácna. Obvykle spojené s hypopláziu tuberosity tibie, kondylu stehnovej kosti a štvorhlavý sval. Často, keď sa tieto odchýlky pozorované dislokáciu kosti holennej, hip dislokácie, konská noha, vada alebo hypoplázia holennej kosti a stehennej kosti. Pri izolované končatiny funkcie patológie prakticky nie je narušená, viditeľný defekt je detekovaný na prednom povrchu kĺbu. Možno slabosť v dolných končatinách a predčasnej únave pri dlhšom chôdzi. Pacienti s izolovanou anomálie v zaobchádzaní nie je potreba. V kombinácii s inými malformáciami vykonáva včasné konzervatívny a / alebo chirurgický zákrok.

laločnaté jabĺčka

Pozorovala u 1,5-2% jedincov, ktorí podstúpili röntgen kolenného kĺbu. Zvyčajne sa stáva náhodný nález pri prieskume v traumatológii, ortopédii a reumatológii pri úrazoch alebo iných ochorení kĺbov. U 90% mužov trpí. Keď taká anomália jabĺčko sa skladá z viacerých fragmentov, a jeho rozmery a vonkajší obrysy zostávajú normálne. Dvuhdolchataya častejšie, najmenej - trilobed kolenná kosť. Je pravidlom, že sa nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie, ale vzhľadom k náchylnosti k poškodeniu a následnému rozvoju gonartróza Pacienti s touto patológiou musia byť opatrní, keď cvičíte a intenzívnej fyzickej námahe.

Vrodené vykĺbenie jabĺčka

V niektorých prípadoch dedičná. Často dochádza ku kombinácii s ďalšími anomáliami končatín. Chlapci sú postihnuté dvakrát častejšie ako dievčatá. Pacienti sa sťažujú na únavu a nestálosti pri chôdzi. Pri vyšetrení odhalilo patelární posunutie (zvyčajne smerom von) a napätie vyjadrenú štvorhlavého svalu. Obmedzený pohyb v kĺbe. S vekom sa vyvíja progresívne odchýlku smerom von paličky (X tvaru), Tu deformujúca artróza.

V kolene detekovaný RTG posunutie a patelární hypopláziu (zníženie veľkosti, nepravidelný tvar), a sploštenie vonkajšie hypoplázia holennej a stehennej kosti kondyly. MRI kolenného kĺbu a stehennej kosti sa stanovuje hypoplázia mediálneho Vastus, v niektorých prípadoch je to sval chýba. Liečba operatívne: vlastné patelární väz sa prenáša na prednej ploche stehna a pevne v strednej čiare.

Vrodené vykĺbenie tibie

Veľmi vzácna anomálie. Zvyčajne je detekovaná súčasne z dvoch strán. Dievčatá sú postihnuté trikrát častejšie ako chlapci. K dispozícii je kmeň a svalová atrofia, a povaha škody závisí od typu holennej skreslenia. Na prednej dislokácie kondylu stehnovej kosti bude stáť za, v zadnej časti - na prednej strane. Definovaná vyjadrením flexia kontraktúry a nadmerné bočné mobility predkolenia. Flexory holennej zvyčajne sa skrátil a extenzormi posunutá vpredu. Spoj je ohnutá alebo pererazognut vpredu. Vada je zvyčajne v kombinácii s hypopláziou alebo neprítomnosti skrížených väzov, takže zistená pozitívna príznak "zásuvka". Možné porušenie zaostalosti a upevnenie iných svalov. Vrodené vykĺbenie tibie je niekedy vidieť v spojení s anomáliami v členku a neprítomnosti tíbie.

Existujú tri stupne dislokácie:

• 1. etapa - kĺbovej tibiálne plošina pri pohybe sa pohybuje dopredu, jeho horný okraj, "časť" medzi jabĺčka a stehennej kosti.
• 2. etapa - pri ohýbaní zadný okraj tibie povrch kĺbu na holennej kosti sa opiera o prednej časti kĺbovej povrch stehennej kosti.
• stupeň 3 - s zaťaženia holennej kosti sa pohybuje nielen dopredu, ale aj hore.

Röntgenové snímky určená hypopláziu dislokáciu kosti holennej, deformácie a rotácia tibie kosti dovnútra alebo von (v závislosti na stupni hypoplázia bočných povrchov kĺbového miesta tibie). V niektorých prípadoch, ďalej menuje spoločný MRI a CT presnejšie vyhodnotiť stupeň zaostalosti z kostí a mäkkých tkanív štruktúry stehná, nohy a kolená.

Liečba sa vykonáva v Klinike detskej ortopédie a začne sa v prvých dňoch života. U dojčiat vykonáva preťahovanie v pozdĺžnom a potom uzavretý zníženie dislokácie. Ak zníženie one-time nie je možné kvôli nadmernému ťahu štvorhlavého svalu a posunutie ohýbača holennej kosti, uloženie pásky trakciu a predpísať myorelaxanciá. Vo veku 2 rokov a starších vykonaný rekonštrukčnej chirurgie.

Valgus deformity kolenného kĺbu

Valgus zakrivenie je dedičná a vyskytuje sa u detí dostatočne často (v porovnaní s inými poruchami kolenného kĺbu). Pri vyšetrení odhalilo viditeľný X tvaru zakrivenia dolných končatín. Stupeň zakrivenia sa stanovuje meraním vzdialenosti medzi vnútorným členku v stoji (u detí - zhromažďovať vystretý nohy). Röntgenové snímky všeobecne zistené porušenie procesu osifikácie a vonkajšie kužeľovou kondylu stehnovej kosti. V štúdii dobre vybavených bedrových röntgenových snímok je vrodené valgus zakrivenie dolnej končatiny je vždy v kombinácii s valgus deformity krčku stehnovej kosti. U dospelých zvyčajne detekovaná koxartróza a artróza kolenného kĺbu.

Keď mierne vyjadril patológie menovaný nosenie ortopedickej obuvi, špeciálnu sadu fyzikálnej terapie a masáže. V závažných abnormalít liečených samotnou operáciu. Vykonal osteotomia kosť, "odpovedá" pre zakrivenie (obvykle stehná). Operácie sú zobrazené v akomkoľvek veku, vrátane - a u starších pacientov, pretože fyziologická obnovenie polohy končatiny bránia ďalšiemu rozvoju artróza.

Varózní deformita kolena

Varózní deformity (O tvaru nohy) Je tiež medzi pomerne bežné anomálie, aj keď menej časté ako valgózní zakrivenie. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade, existuje genetická predispozícia. Uvedomte si, že s vekom, a to aj malé O tvaru deformácie môže spôsobiť progresívne deformujúca artróza s následnou tvorbou ankylóza a ťažkých kontraktúr, takže liečba by mala byť vykonaná, aj keď nie príliš výrazný patológiu.

Pri vyšetrení odhalilo vzdialenosť medzi kolenných kĺbov s nohou narovnal a zvedú nohy. Röntgenový stanovená zaostalosti vnútorného kondylu stehnovej kosti. Liečba raného detstva zvyčajne konzervatívna: fyzikálnej terapie, nosenie ortopedickej obuvi, masáž. Ak skreslenie pretrváva konzervatívnym spôsobom, vo veku 5-6 rokov, vykonáva operáciu - osteotomia tibie, niekedy v kombinácii s šikmom osteotomia Fibule.

Vrodená flexia kontraktúra kolenného kĺbu

Je to vzácna patológie. tam je kombinácia kontraktúra kolenného kĺbu a druh kožných záhyboch v podkolennej oblasti. Môžete zmeniť umiestnenie nervov na zadnú plochu končatiny. Ak chcete vylúčiť spoločnú patológiu vykonať röntgenové lúče s cieľom posúdiť stav mäkkých tkanív - MRI stehennej a holennej kosti. Pacient je odoslaný na konzultáciu neurológa. Iba chirurgická liečba sa vykonáva vo veku 5 rokov a starších. Počas prevádzky spojivového šnúry vyrezané v podkolennej oblasti, a je plast vykonáva (v prípade potreby), transpozičné šľachy.