Cirhóza: príznaky a liečba

obsah:

• štruktúra pečene
• Príčiny cirhózy pečene
• symptómy cirhózy
• komplikácie cirhózy
• Laboratórne a inštrumentálne metódy stanovenia diagnózy ochorenia
• prognóza
• liečba cirhózy

Neodvolateľná zmena štrukturálneho organizáciu pečene v dôsledku chronických chorôb, s pretrvávajúcim porušovaním svojich funkcií v štýle systému portálu, tlak sa zvyšuje - zvané cirhóza.

Táto choroba je veľmi rozšírená a je na šiestom mieste ako príčina úmrtí vo vekovej skupine od 35 do 60 rokov, sa počet prípadov, asi 30 na 100.000 obyvateľov ročne. Najmä sa to týka, je skutočnosť, že výskyt tejto choroby v priebehu posledných 10 rokov zvýšila o 12%. Muži trpia trikrát častejšie. Hlavným vrcholom incidencie v období po štyridsať rokov.

Pečeň - najväčší železa v tele zažívacieho a žliaz s vnútornou sekréciou.

Najdôležitejšie funkcie pečene:

1. Neutralizácia a likvidáciu škodlivých látok do tela z prostredia a vytvorených v procese života.
2. Konštrukcia bielkovín, tukov a sacharidov, ktorý sa používa pre tvorbu nového tkaniva a nahradenie vyčerpať ich zdroje buniek.
3. Tvorba žlče, ktoré sa podieľajú na spracovanie a rozkladu potravinových más.
4. Regulácii krvného reológie syntézou častí ňom zrážacích faktorov.
5. Retenčné bilancie bielkovín, sacharidov a tukov syntézou albumínu, vytvárať ďalšie rezervy (glykogén).

štruktúra pečene

Je to konštrukčná jednotka pečene lalôčika (acinus) sa skladá z niekoľkých buniek (hepatocytov). Sú zjednotené v akomsi šesťuholníkové vojne.

Centrum prechádza pečeňové acinus (centrálne) venul, a v rohoch zamýšľaného šesťstena medzi hepatocytov - portál traktu.

Portál plochy zahŕňajú:

1. Pečeňové tepna. Ona prináša svieži, okysličenú krv k životaschopnosti pečeni vetiev aorty.
2. Pečeňové venul. Je to odbor portálu (portálov) žil vytvorených zlúčením horné a dolné mezenterické žily, ktoré nesú krv z čreva. Táto krv je bohatá na poučenie z potravinárskych prísad. Niektoré z nich, a to bez predchádzajúceho spracovania v samotnom pečeni, môže spôsobiť nenapraviteľné škody na tele.
3. Žlčových kapilár. Zbierajú hepatocyty vylučované enzýmy potrebné pre trávenie, čím sa vytvorí žlč. Žlčové kapiláry spájajúce sa do veľkých žlčových ciest, usporiadaným ukladaním sekréciu časť v žlčníku, v nasledujúcom texte, a to prostredníctvom spoločného žlčovodu, lumen 12 sa nachádza v duodene, kde žlč a zmieša sa s jedlom.
4. Nervové kmene.
5. Lymfatické cievy.

V súlade s údajmi o prekrvené spoločného žlčovodu a konáre inervácie v pečeni sa izoluje osem segmentov. Je dôležité pri úkonoch vykonávaných v tomto orgáne. Segmenty sú vytvorené pravé a ľavé laloku pečene. Podmienený zdieľa hranice prechádza bránami pečeni na mieste sútoku pečeňových žil do nižších vena.

Ide o porušenie štruktúry pečeňových lalôčikov, začína nevratnú reťazec štrukturálnych zmien v pečeni, čo vedie nakoniec k smrti človeka.

Tieto procesy prebiehajúce v priebehu vývoja cirhózy:

1. Smrť z rôznych dôvodov rad hepatocytov.
2. Tvoriace na svojom mieste, spojivového tkaniva, kompresiu a narúša normálne prietok krvi v portálových trakty, centrálne žily. Vytvorená spojivové tkanivo tiež narúša tvorbu a odtok žlče žlčových kapilár. Ako výsledok, ktorý je súčasťou žlčou potrebné k tráveniu potravy, sa vstrebáva priamo do krvného obehu, čo spôsobuje opojenie a príznaky žltačky.
3. Reštrukturalizácia cievneho systému, ktorý privádza obeť pečeňové acinus, s tvorbou nových komunikácií (anastomóza).
4. Proliferácia žlčovodov.
5. Rozdelenie zvyšných hepatocytov s tvorbou uzlov-regeneruje. Avšak, funkčné postihnutie týchto jednotiek neumožňuje výsledok by normálne pečeňového tkaniva.
6. Časť regeneruje uzly, pretože ich neobmedzeného rastu, ochudobnený prekrvenie a stláčanie strany vytvorené spojivového tkaniva - zomrie. To spôsobí, že stimulácia nových jazvením procesov, ktoré vedú ku zhustenie pečene a zníženie už obmedzený počet fungujúce v dobe hepatocytov.

Tieto procesy sú difúzne nepretržite po celú pečene, nie je obmedzený na jeden segment alebo lalokov. Časový úsek môže pretiahnuť v priebehu mesiaca a dokonca roky. Postupne a porušenie genomických aparátu hepatocytov. S minimálnou genetické zmeny sú zahrnuté do procesu autoimunitných mechanizmov, ktoré aktivujú zápalové rýchlosť vyskytujúce a sklerotické zmeny. Pri najvyšších rovnakých genetických anomálií, začne tvoriť malígny nádor pečene, takzvané "cirhóza, rakovina."

S rastúcou objem postihnutého pečeňového tkaniva nachádza, a kvalitatívny posun v abnormálnych pečeňových funkcií.

Príčiny cirhózy pečene

1. Chronická intoxikácia alkoholom. V priemere cirhóza vznikla v 10-15 rokoch od začatia zneužívania. Okrem toho, požadované pre dennú dávku spotreby absolútneho alkoholu na 96% alkoholu, pre ženy sú trikrát nižšie ako u muža a 20 g za deň.
2. Vírusová hepatitída B, C a D.
3. Rôzne autoimunitné ochorenie s počiatočným vývoji hepatitídy.
4. žlčových ciest (sekundárna biliárna cirhóza).
5. Mechanické zablokovanie intrahepatálna a extrahepatálnej žlčových ciest vzhľadom k tvorbe žlčových kameňov. Pre rozvoj cirhózy v tomto prípade existencie porušenia je postačujúci priechod žlče od 3 do 18 mesiacov.
6. Primárne sklerotizujúcej cholangitída. Veľmi zriedkavé ochorenie, spojených dohromady, obvykle s prítomnosťou ulceróznej kolitídy. Existuje teda biliárnej infekcie. Zápalový proces sa vzťahuje aj na dôjde k poškodeniu tkaniva pečene v okolí s jeho ďalší rozvoj cirhózy.
7. Intoxikácia hepatotoxický chemické (tetrachlórmetán, imetilnitrozamin, chloroformu, benzénu, nitro a amino zlúčeniny, ortuť, zlato a olovo) a lieky (TB a protirakovinové lieky, anabolické steroidné činidlá a ďalšie.).
8. Rastlinné jedy: huba (faloidinem, falloin, beta-amanitínu) a obilniny (aflatoxíny) ​​vytvorené v overwintered obilnín, kukurice, ryže. Tieto látky vyvolávajú akútne toxické pečeňové dystrofie s masívnou nekróze tkaniva. Namiesto toho sa ďalej tvorí a cirhóza.
9. Geneticky podmienené metabolické poruchy (hepatolentikulárna degenerácia, Wilsonova choroba, hepatolentikulárna degenerácia, galaktosémia, skladovanie choroby glykogénu, cystická fibróza, hemochromatóza, deficit 1-antitrypsínu).
10. Znížený prietok krvi portálnej žily na flebotrombóza, stlačenie zvonku (chronická pankreatitída, nádory pankreasu).
11. Dlhšie pečeňové žilovej preťaženia s chronickými kardiovaskulárnymi chorobami (konstriktívnej perikarditída, venooklyuzionnaya ochorenia, zlyhanie srdca).
12. Primárne biliárna cirhóza bez zjavnej príčiny. To sa vyskytuje prevažne u žien v menopauze.
13. Kryptogenní cirhóza. Príčinou toho ostáva nezistené. Vyznačuje extrémne agresívne neustále prúdenie. To je absolútna indikáciou na transplantáciu pečene.
14. Vrodené chýbanie žlčových ciest u detí.
15. Ochorenie Rendu-Osler. V opačnom prípade je choroba známa ako dedičnú hemoragickú telangiektázie. Ochorenie je vzácne a je spôsobená vrodenou hypopláziu a dysfunkcie intrahepatálna cievny systém pečene.
16. Tuku v pečeni v prítomnosti poruchami metabolizmu (obezita, diabetes).
17. Parazitárne infekcie a ochorenia pečene (echinokokóza, brucelóza, opistorhoz, toxoplazmóza, askarióza et al.).
18. Príčinou kongenitálna cirhózy pečene u detí sa môže stať a rozvíjať rodičovského vírusové infekcie v priebehu tehotenstva (ochorenie slinných žliaz, herpes infekcia, rubeoly). Schopnosť týchto vírusov preniknúť placentou a spôsobiť poškodenie pečene, tu sa stáva primárny mechanizmus cirhóza u dieťaťa. Rozvinuté sérum hepatitída imunizáciou tehotných žien, pretože to môže spôsobiť ochorenie u nenarodeného dieťaťa. Tiež označený poškodenie pečene u novorodencov matkám v prítomnosti ochorenia, ako je syfilis, toxoplazmóza, listeriózy.
19. Po operácii bypassu v zažívacom trakte.

Na samostatnom liste, že viac ako polovica prípadov cirhózy pečene, sú multifaktoriálne dôvody pre jeho výskytu. Medzi najčastejšie kombinácia je nadmerná túžba po alkohole a prítomnosť chronickej hepatitídy.

symptómy cirhózy

V prípade, že cirhóza sa vyvíja postupne, je jasná spojitosť s akoukoľvek intoxikácii alebo vplyvu agresívnych faktorov, ochorenie môže byť zjavné klinické príznaky sa objavujú po prvýkrát na javisku komplikácií. Intenzita sťažností prejavom symptómov a ich kombinácií závisí na mnohých komponentov. Ale všeobecne, v skorých štádiách ochorenia, symptómy týchto skupín je možné rozlíšiť, ktoré sú spojené do syndrómov.

1. Astenické syndróm (strata chuti do jedla, vysoká únava, slabosť, chudnutie, prechodné epizódy malému zvýšenie telesnej teploty, problémy s koncentráciou, ospalosť počas dňa zneužitie nočného spánku, podráždenosť, plačlivosť, citlivosti a captiousness, podozrievavosť na okolité, hysterické reakcie).
2. Dyspeptický syndróm (nevoľnosť, vracanie, pocit zvyškového horkosti v ústach, grganie, pocit ťažoby v žalúdku pri prijímaní potravy a mastného alkoholu s nástupu bolesti, nadúvanie).

Príznaky sa postupne rozširuje. Škáry rastie čo do veľkosti, ich pohyb sa stáva bolestivé. Vysoká telesná teplota nie je nastavená predpisovaní antibiotík. Brušný diskomfort už lokalizované prevažne v hornej časti brucha a pravom hornom kvadrante.

Zdá sa, žltačku na kožu alebo do očí. farba kože môže mať rôzne odtiene od žltej-zelenej až bronzové-hnedý. Moč sa nasýti tmavé pivo. Zároveň sa stolica stáva farba bieleho ílu a kriedy.

Spolu so žltačkou sa objaví svrbenie, prijímanie niekedy rušivé povahy. Niekedy intradermálne na očné viečka oči môžete vidieť malé žlté škvrny - xanthelasma. Prsty začnú chodiť obrysy na paličky. Nechtové lôžko preťažené.

Fuzzy bolesti brucha intenzívnejšie súčasne so zvýšením veľkosti jeho. Pacient sa stáva ťažko dýchať. It nohavice vo vodorovnej polohe, a bočná plocha brucha, zatiaľ čo drezu. Palpácia brucha je určená spustením kvapaliny, čo ukazuje na prítomnosť ascites (výpotok brušnej nezápalové genéza).

Práve v palpácii brucha, pečeň je daná zvýšením normálnych dvíhajúce hranice s dolným okrajom z rebrovej oblúk. Keď SKD cirhóza naopak, je možné uviesť, zníženie veľkosti pečene.

Kabát v oblasti genitálií a podpazušia tenšie.

Výrazne znížené libido. Muži oslabuje erekcie a zvýšenie vo veľkosti pŕs (gynekomastia). Ženy majú menštruačné nepravidelnosti rôznych typov.

Pacient znižuje celkové svalovej hmoty so znížením tón a pevnosť zostávajúcich. Deti, ktoré sa vyvíjali cirhózu oneskorenie v sexuálneho a fyzického vývoja.

Začína definovať takzvané "pečeňové znamenia":

• Začervenanie dlaňovej plochy kief.
• Manifestácie v povrchových častiach kože hornej tretine tela, obrysy kapilárach červené. Sú kľučkoval medzi sebou navzájom a pripomínajú malé pavúky. Oni sú tiež nazývané "žilky". Je príznačné, že pri stlačení na ne, oni zmizne a znova sa objaví po odstavení prst.
• Jazyk má jasný šarlátový, karmínovej farby a stáva hladká. Nazýva sa v takýchto prípadoch, "lak".

Vzhľadom k porušeniu systému krvnej koagulácie, sa objavia príznaky hemoragickej syndrómu. V počiatočnej fáze sa prejavuje v množstve značiek na tele bez zvláštnych dôvodov pod normálne pred vplyvmi, ako je napríklad od nohavičiek elastické alebo blízko podprsenky. Krv prestane neskôr, než je obvyklé, že sa svetlo kusy. Potom tam sú dlhé nosné a hemoroidy krvácanie. Vracaním, môžete vidieť krv vo zvratkoch.

Vzhľadom na ťažkosti v prietoku krvi pečeňou, je rast prejavy portál syndróm hypertenzie, ktorý zahŕňa:

1. voľná kvapalina v bruchu (ascites).
2. Expanzia submukóznymi žíl konečníka k tvorbe hemoroidov v čase jeho neprítomnosti skôr.
3. Zvyšovanie lumen LIEKU Submukózna žily v dolnej tretine pažeráka tvoriť plexuses.
4. Kŕčové safenózní žily dolných končatín s nárastom opuch v podkožnom tkanive.
5. Významný nárast veľkosti sleziny, ktorá sa prejavuje bolesťou v ľavom hornom kvadrante. Okrem toho hmatateľná pred ním začína hmatateľné a občas môžete vidieť v kontúry brucha.
6. Vzhľad kŕčových žíl na prednom povrchu brucha, hlavne v oblasti pupka. Pletená dohromady, vzhľad žil predĺžená slučky môže pripomínať tvar hlavy legendárneho Medusa. Niekedy môžete počuť hluk žilovej, najmä okolo pupka - príznak Cruveilhier - Baumgarten. Väčšinou sa im zdá, v rázštepu pupočnej žily.

Žltačka sprevádzaný rastom príznaky portálnej hypertenzie, naznačuje, že cirhóza pečene vo svojom vývoji presunutá do fázy dekompenzácii a všetky prostriedky zostávajúcich zdatných jednotlivých hepatocytov - vyčerpané.

To bolo v tomto štádiu choroby a komplikácie objavia, podávať bezprostrednej príčinu smrti.

komplikácie cirhózy

1. Spontánna ascites-zápal pobrušnice. Najbežnejším vysvetlením pre jeho vývoj teórie je "propotevanie" črevná mikroflóra, je umiestnený v priesvitu čreva na jeseň všeobecnej imunity, tak charakteristické cirhózy. Existuje teda kolonizácia sterilnú dovtedy, ascites a objaví sa symptómy "náhle príhody brušné", dramaticky rastie intoxikáciu. Niekedy sa príznaky môžu byť zotrený ani sploštené.

2. Krvácanie. Vzhľadom k tomu, krvácanie a celkové zvýšenie tlaku v portálnej systému, môže byť opakujúce sa spontánne vnútorné krvácanie v oblasti porta hepatis.

Častejšie našiel krvácanie z varixov pažeráka, pričom charakter masívne straty krvi. Klinicky sa pacient cíti ostrý slabosť s mdloby, tam je čierny stoličky, dogtevidnogo farby. Nevoľnosť, vracanie krvi je zrejmé z purpuru typu "kávová usadenina" v rôznych variáciách a veľkých množstvách. Pri absencii včasnej pomoci poskytovanej takéto prípady končia fatálne.

Menej často, tam sú masívne krvácanie z hemorrhoidal žíl konečníka. V takýchto prípadoch je stolica môže vidieť kvapalné krv a celkový vzhľad stolice bude vyzerať malinovým želé.

V prítomnosti chronického žalúdočného vredu a 12 dvanástnikové vredy, krvácanie z nich pri zhoršení môže tiež viesť k smrti.

Unstoppable krvácanie z nosa konvenčné metódy, môžu stretnúť a stať sa súčasťou celkového syndrómu hemoragickej.

3. pečeňovej encefalopatie. Jedná sa o extrémny stupeň manifestácie pečeňovej encefalopatie, rozvíja vzhľadom k masívnej intoxikácie v dôsledku zlyhania pečene. Skoré príznaky encefalopatie sú zahrnuté do príznaky syndrómu astenické a zjavných zmien v psychike a správaní reakcie na svoje okolie. V budúcnosti, pri vstupe zlyhanie obličiek (obličky, tiež už vyrovnať s funkciou detoxikačné), neurologické príznaky zvyšuje, pacient sa stáva "omráčené" pomalý. Otrava mozgových buniek toxíny dosiahne takého stupňa, že nemôžu vykonávať svoje funkcie. Hlboká a dlhodobá strata vedomia, v porušení základných skupín reflexov - stáva prejavom nasledovanie pečeňového kóme, čo znamená, opuch mozgu s kompresiou životne dôležité body a stať sa príčinou smrti.

4. Infekčné komplikácie. Spolu s ascites, peritonitída bolo popísané skôr, v dôsledku zníženej imunitnej odpovede na infekčné agens, chorých cirhózy pečene náchylnejší so zápalovými procesmi. To sa prejavuje zápal pľúc, infekcie močových ciest. Okrem toho, ochorenia sú zdĺhavé, majú sklon sa šíriť do okolitých orgánov a celého tela prostredníctvom krvného obehu. Často vedú k sepse, nasleduje smrť.

Vývoj 5. gepatotselyullyarnogo rakoviny (rakovina, cirhóza pečene).

6. portál žilová trombóza.

Laboratórne a inštrumentálne metódy stanovenia diagnózy ochorenia

1. Kompletné krvný obraz:

• anémia (pokles červených krviniek a hemoglobín),
• leukopénia (prístupové bakteriálne infekcie a aktivita choroby môže byť zvýšená leukocytov)
• trombocytopénie (ďalej môže znamenať zvýšenie veľkosti sleziny)
• zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

2. Analýza moču:

• S vysokým obsahom bielkovín (proteinúria)
• cylindrúria,
• mikrohematúriou (červených krviniek v moči),
• zistené bilirubínu a urobilín.

3. Biochemická analýza krvi:

• Zvýšená aktivita ALT a AST, alkalická fosfatáza,
• Zníženie celkovej bielkoviny a albumínu v krvi,
• vysoký obsah medi, železa,
• zníženie koncentrácie draslíka,
• zníženie močoviny, cholesterol,
• vysokej hladiny tymolu a zároveň znižuje sublimovať,
• zvýšená bilirubín.

4. Koagulácia ukazuje na zníženie zrážanlivosti krvi (pokles indexu protrombín).

5. Okrem toho, štúdia sa vykonáva na markery vírusovej a autoimunitné hepatitídy na určenie príčiny cirhózy.

6. Radiačná diagnóza cirhóza pomocou ultrazvuku, röntgenové techniky (CT a MRI).

7. Rádionuklidové metódy (používa koloidná síra, značené technéciom 99mTc) - scintigrafie. S tým hodnotí rozsah zníženej funkcie pečene, pre vyhodnotenie množstva ničenia.

8. pečeňovej biopsie punkcia pod vplyvom ultrazvuku alebo laparoskopické operácie. To umožňuje zistiť príčinu v niektorých prípadoch však, jeho hlavným cieľom je vyhodnotenie sklerotických zmien v štruktúre telesné tkanivá pre možné prognózy. Ďalej biopsia - Základnou metódou diferenciálnej diagnóze cirhózy pečene a rakoviny.

9. endoskopické metódy štúdie je zhodnotiť rozsah portálnej hypertenzie ako submukóznych žily spodnej tretiny pažeráka.

10. Fekálne Test na okultné krvácanie na detekciu gastrointestinálne krvácanie.

11. Je tiež nutné sledovať ukazovatele kreatinínu v krvi, elektrolyty pre včasnú identifikáciu nástupu zlyhania obličiek.

12. Stanovenie AFP v krvi, prítomnosť, ktorý umožňuje prechod podozrenie na rakovinu u cirhózy.

13. imunogram v aktívnej fáze cirhózy: klesá aktivita a počet T-supresorové lymfocyty, vysokými úrovňami hladín imunoglobulínov, citlivosti T-lymfocytov špecifických pre pečeňové lipoproteín.

prognóza

Keď komplikácie (fáza dekompenzácii), po troch rokoch, živá sú len 11-40% pacientov.

V ostatných prípadoch sa dodržiavanie s definovanou stravou a prípadné liečenie dosiahnuť starých a chorých.

Rozšírená v posúdení stupňa závažnosti cirhózy v tejto súvislosti dostal klasifikácie Child-Pugh (Child-Rughe).

Stupeň závažnosti cirhózy je daná súčtom bodov všetkých parametrov.

5-6 zodpovedá triede A.

7-9 - trieda B.

Ak celková skóre 10-15 - vykazovali triedy C.

Trieda A - indikuje prítomnosť kompenzované cirhózy.

Trieda B a C - sú dekompenzované cirhózy.

Sedemročné míľnik pri identifikácii pacientov štádiu kompenzovaná cirhóza (A) dosiahne polovice. Ďalej prognóza je jedinečné a závisí od rôznych faktorov.

Okrem toho, dekompenzovaná, s rozvojom komplikácií a využije ďalšie hodnotiaci systém - SAPS (Simplified Akútna fyziológia skóre).

Kritériá hodnotenia v tomto systéme sú rozmanitejšie: vek pacienta, parametre pulzu a dýchania pohybov za minútu, systolického krvného tlaku, telesnej teploty, hematokritu, bielych krviniek, močovina, draslík, sodík, a plazmatických hydrogénuhličitanov, denné množstvo moču, a krok pečeňové kómu.

liečba cirhózy

Až do nejakého času, stanovenie diagnózy "cirhóza" implikuje pacienta rozsudok smrti.

Avšak, s rozvojom transplantácia, transplantáciou pečene sa stali rutinou v niektorých krajinách. Absolútna indikáciou na transplantáciu pečene ocele kryptogenní cirhóza, cirhóza a rakoviny v skorých štádiách. Po transplantácii orgánov, viac ako 80% pacientov žije päť rokov v zahraničí a žiť ďalej.

Veľké nádeje sú pripol na rozvoj genetického inžinierstva a terapia pomocou kmeňových buniek. Vývoj v tejto oblasti sú už v plnom prúde.

Základom liečenia je v prísnom súlade s diétou, obmedzenia psychického a fyzického stresu a užívania drog, iba ak je uvedené. By mali byť vylúčené vakcínu. Je potrebné obmedziť vystavenie extrémnym teplotám v akomkoľvek smere, zostať mimo dosahu priameho slnečného svetla. Je neprijateľné, deprivácia a použitie sporných metód tradičnej medicíny.

Základne dietoterapia u cirhózy pečene:

1. Je vylúčený zo stravy, alkohol, soľ, minerálne vody obsahujúcej sodík, jedlá sóda (torty, sušienky, koláče, pečivo, a obvyklý chlieb), výrobky, ktoré obsahujú konzervačné látky (uhorky, šunka, slanina, konzervované hovädzie, konzervované ryby a mäsa, konzervované omáčky) majonéza, všetky druhy syrov, ustríc, slávok, zmrzlina, puding.
2. Odmietnutie vyprážaných a tučných jedál.
3. Pri výrobe potravín je povolené používať iba prírodné korenie.
4. Využitie mäso a ryby musia byť s nízkym obsahom tuku odrody a len varené alebo dusené forme. Denná dávka mäsových výrobkov nesmie presiahnuť 100 gramov. a rovnomerne rozdelené po celý deň. Prebytok mäsa negatívne ovplyvňuje zdravie pacienta. So vznikom symptómov encefalopatie, príjem bielkovín za deň by mala byť obmedzená na všeobecné štyridsať gramov.
5. Môžete jesť vajcia (zameniteľné: jedno vajce zodpovedá 50 gramov mäsa.).
6. Denný príjem mlieka by nemala presiahnuť viac ako jednu pohárik denne. Možno použitie kyslou smotanou.
7. Je potrebné vykonávať pôst dní, počas ktorých je proteín potraviny nie sú zahrnuté v strave. V týchto dňoch, od prevahy použitých produktov je možné nazvať ako "melón" alebo "uhorky".
8. Môžete jesť varenú ryžu. Samozrejme, že nie soľ.
9. Obmedzená na maslo, ale je široko používaný zeleniny.
10. Zelenina a ovocie sú použité čerstvé. Dodatočná tepelná úprava môže byť tesne pred jedlom.
11. V prítomnosti edému, prijatie tekutiny obmedzených 1-1,5 litrov za deň.

Dodržiavanie týchto zásad pomôže oddialiť nástup dekompenzácia v niektorých prípadoch pre neurčito dlhú dobu.

Užívanie drog by mala byť zameraná na prevenciu možných komplikácií.

Okrem toho, liečenie drogovej závažných ochorení, vedúce k cirhóze, vedie k výraznému zníženiu aktivity procesu. Napríklad - interferón v prítomnosti vírusovej hepatitídy alebo použitie kortikosteroidov u pacientov s autoimunitné hepatitídy.

To je široko používaný chirurgickú liečbu k obnoveniu zhelcheottoka v sekundárnej biliárnej cirhózy. Je preto dôležité, pátranie po príčine cirhózy.

Je potrebné sa vyhnúť, a to najmä v prípade, dekompenzácia, použitie nesteroidných protizápalových liečiv (aspirín, ibuprofén), za možnú príčinu krvácania a zlyhania obličiek.

Liečba patologických prejavov a komplikácií mienené v cirhózou:

1. Zníženie ascitu konzervatívny (diuretiká schéma) a chirurgické (odstránenie kvapaliny skrz drenážne) metódami.
2. Sťahovacie prejavy portálnej hypertenzie - aplikácia neselektívne beta-blokátory (propranolol, nadololom) pred ligácia varixov počas chirurgického zákroku.
3. Liečba encefalopatia (nootropiká, sorbenty).
4. liečenie dyspepsia sa poskytovania korekcia a použitia enzymatických prípravkov bez žlčových kyselín (pankreatínu). Možno, že v takýchto prípadoch a používanie eubiotics - baktisubtil, Enterol, bifidumbacterin a laktobakterin.
5. Preventívne antibiotiká pre prevenciu infekčných komplikácií v plánovaných návštev u zubára pred inštrumentálne manipuláciu.
6. To ukazuje použitie prípravkov s obsahom zinku na prevenciu záchvatov v zvyčajnom zaťaženia svalov a v komplexnej liečbe zlyhania pečene, pre zníženie hyperamónii.
7. Na odstránenie svrbenie isporlzuyut antihistamínové činidlo, a prípravky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovej.
8. Vymenovanie androgénov u mužov s ťažkými prejavmi hypogonadizmu a ženskej hormonálnej korekciu pre prevenciu dysfunkčného maternicového krvácania - pod dohľadom endokrinológa.
9. Prevencia osteoporózy u pacientov s chronickou cholestázou a primárna biliárna cirhóza, v prítomnosti autoimunitné hepatitídy vzhľadom kortikosteroidmi. Pre tento dodatočne zavedeného vápnik v kombinácii s vitamínom D.
10. V prítomnosti jediného ohniska degenerácie v hepatocelulárneho karcinómu a závažnosti ochorenia triedy pacienti ukazujú prevádzkové odstránenie postihnutých pečeňových segmentov. V klinickej triedy ochorenia B a C, a masívne porážku, čakajú na transplantácie, chemoterapie rakovina je predpísaný brániť progresii. Pre tento účel, ako účinok prúdov a teploty (perkutánna rádiofrekvenčná ablácia tepelnej) a chemoterapiu podávaním cytostatík vplyvu olejové roztoky do ciev zásobujúcich pečene príslušné segmenty (chemoembolizace).
11. Chirurgická korekcia portálnej hypertenzie na prevenciu gastrointestinálneho krvácania, zahŕňa zavedenie cievnych anastomóz (mesocaval a splenorenální), rovnako ako existujúce sklerotizácia kŕčových žíl.

Liečba zavedených tak strašnú fatálnymi komplikáciami, ako je akútna masívne krvácanie z pažerákových varixov patria:

1. Topická aplikácia sonda Blackmore, prostredníctvom ktorého nafúknutie airbagu v pažeráku lumen manžety stláča rozšírené žilovej krvácania.
2. Zámerný obkalyvanie steny pažeráka sklerotizujúcej látky.
3. terapia Krovezamestitelnaya.

Bohužiaľ, tento stav a stáva hlavnou príčinou úmrtí u pacientov s cirhózou pečene.

Prevencia cirhózy je včasná detekcia a liečba vysokého stupňa ochorenia vedúce k cirhóze. Okrem toho, je nutné odstraňovanie škodlivých faktorov, ktoré majú nepriaznivý vplyv na pečeňové bunky.