Anomálie ženských pohlavných orgánov

Anomálie ženských pohlavných orgánov - porušenie anatomické štruktúry genitálií spôsobené počas vývoja plodu. Zvyčajne sprevádzaná funkčných porúch. Tvorí 2-4% z celkového počtu vrodených vád. Viac ako 40% prípadov sú kombinované s anomáliami močového systému. Pacienti môžu tiež nastať malformácie dolného zažívacieho traktu, vrodené srdcové chyby a anomálií svalovej a kostrovej sústavy.

Častá kombinácia anomálií mrzačenia ženských pohlavných orgánov s ďalšími vrodenými vadami vyžaduje dôkladné a komplexné hodnotenie pacientov s touto patológiou. Vrodené chyby vonkajšieho genitálu sú zvyčajne určené pri narodení. Vnútorné genitálny anomálie môže byť detekovaný pri prvej menštruácie, počas rutinné vyšetrenia panvy, s odkazom na gynekológa sa sťažnosťami znehodnotených reprodukčných funkcií systému (napr., neplodnosť) Alebo v období tehotenstva. Ošetrenie vykonávajú odborníci v oblasti gynekológie.

Klasifikácia anomálií mrzačenia ženských pohlavných orgánov

Ak vezmeme do úvahy anatomické rysy týchto typov vrodených vád ženského reprodukčného systému:

• Nedostatok autority: plná - agenéza, čiastočná - aplázia.
• lumen porušenie pravidiel: kompletné neperforovaná alebo hypoplázia - atrézia, zúženie - stenóza.
• Zmena veľkosti: pokles - hypoplázia, zvýšil - hyperplázia.

Zvýšenie množstva celých orgánov alebo ich častí uvedených animácie. Zvyčajne, tam je zdvojenie. Abnormality ženských pohlavných orgánov, v ktorom sú jednotlivé zložky sú neoddeliteľnou anatomické štruktúry, označované ako zlúčenie. Keď neobvyklý lokalizácia úradu hovoriť o ektópia. Závažnosť tri typy anomálií v ženských pohlavných orgánov. Prvý z nich - svetlo, nemajú vplyv na funkciu pohlavných orgánov. Druhá - priemerná závažnosť poskytuje určitý vplyv na funkciu reprodukčný systém, ale nie výhradné rozmnožovanie. Po tretie - ťažký, sprevádzaný hrubému porušovaniu a nevyliečiteľnou neplodnosťou.

Príčiny týchto anomálií mrzačenia ženských pohlavných orgánov

Táto patológia vzniká vplyvom vnútorné a vonkajšie teratogén. Vnútorné faktory patrí genetickej poruchy a patologických stavov matky. Počet týchto faktorov patria rôzne mutácie a rodinnú anamnézu neznámeho pôvodu. môžu byť detekované príbuzní pacientov vady, sterilné manželstvo, roztrúsená potraty a vysoká dojčenská úmrtnosť.

V zozname vnútorných faktorov, ktoré spôsobujú abnormality mrzačenia ženských pohlavných orgánov, patria somatických ochorení a endokrinné poruchy. Niektorí odborníci v štúdii zmieňuje rodičovskej vek nad 35 rokov. Medzi externé faktory, ktoré prispievajú k abnormálne vývoj ženských pohlavných orgánov, naznačujú, závislosť, alkoholizmus, prijíma celý rad liekov, zlej výžive, bakteriálnych a vírusových infekcií (predovšetkým - počas prvého trimestra tehotenstva), riziko povolania, otravy domácnosť, nepriaznivé ekologické situácie, ionizujúce žiarenie, pobyt vo vojnovej zóne, atď.

Bezprostrednou príčinou anomálií mrzačenia ženských pohlavných orgánov je porušením organogenézy. Najzávažnejšie závady v nepriaznivé účinky v raných fázach tehotenstva. Záložka spárované Müllerian vyskytuje v prvom mesiaci tehotenstva. Spočiatku vyzerajú ako pramene, ale v druhom mesiaci transformovaný do kanálov. Následne, nižšej a strednej časti týchto kanálov zlúčiť, že je vytvorený zo strednej časti maternice kľúča zo dna - zárodočné vagíny. Telo vymedzenie a krčka maternice sa vyskytuje v 4-5 mesiacoch.

Vajcovod, vyskytujúce sa v hornej časti, nezlúčite časti Müllerian, položené na týždeň 8-10. Tvorba koncov rúrok do 16. týždňa. Hymen nastane od spodnej časti kondenzovaného kanála. Vonkajšie pohlavné orgány sú vytvorené z kože a urogenitálneho sínusu (front kloaky). Ich rozdielnosť sa vykonáva pri tehotenstve 17-18 týždňov. Tvorba plášť začína v 8 týždňoch, sa zvýšil rast predstavoval 19 týždni.

Možnosti anomálie mrzačenia ženských pohlavných orgánov

Anomálie vonkajšieho genitálu

Chyby klitorisu sa môže javiť ako agenéza, hypoplázia a hypertrofia. Prvé dve vady sú extrémne zriedkavé anomálie ženských pohlavných orgánov. Hypertrofia klitorisu nájsť v kongenitálna adrenogenitálním syndrómu (dedičná porucha funkcie kôry nadobličiek). Ťažká hypertrofia je považovaná za vodítko pre chirurgickú korekciu.

Anomálie vulvy, zvyčajne identifikované ako súčasť rôznych malformácií, v kombinácii s vrodenými vadami konečníka a dolného močového systému, ktorý je v dôsledku vytvorenia týchto orgánov spoločné cloaca. Tam môžu byť také anomálie mrzačenia ženských pohlavných orgánov ako hypoplázia pyskov ohanbia alebo neperforované pošvy, kombinované alebo nekombinované s neperforované riť. Často sú rektovestibulyarnye a rektovaginálnej fistulas. Liečba operatívne - plast pysky ohanbia, pošvy plast syringectomy.

Anomálie panenskej blany a vagíny

Atrézia panenskej blany Jedná sa o pomerne časté vrodená vada ženských pohlavných orgánov. Niekedy je to kvôli zápalu v jeho detstve. Diagnostikovaná po prvej menštruácie, kedy sa krv nemôže nájsť cestu von a hromadia sa v pošve. Sprevádzaný kŕče bolesti. Pri stlačení bolesti okolitých orgánov stanú trvalými. Externé vyšetrenie pacientov s touto anomáliou ženských pohlavných orgánov je detekovaný výstupok hymien. Farebné hymen tmavé, s modrastým nádychom, čo je spôsobené tým, krvné presvetlenie. Liečba - hymen pitva, odstránenie krvi, pre šitie vykrojené okraje, aby sa zabránilo re-zhlukovaniu.

aplázia pošvy - ďalšie časté anomálie mrzačenia ženských pohlavných orgánov. Možná kombinácia vrodených vád alebo hypoplázia vaječníkov, maternice a vajíčkovodov. V závislosti na stave ostatných častí reprodukčného systému je sprevádzaný true alebo false (ak menštruácia) amenorea. Liečba ženských pohlavných anomálie operatívne - bougienage pošvy, plast pomocou kožných štepov časť panvovej pobrušnice alebo hrubého čreva.

vaginálne atrézia zvyčajne sa vyvíja po narodení, ale môže dôjsť aj v dôsledku adhezívneho zápalu v maternici. Liečba - ako v aplázia. Ďalšie anomálie mrzačenia ženských pohlavných orgánov je vrodená vaginálnej septa. Jej dĺžka a hrúbka sa môže meniť, oddiel môže byť úplné alebo neúplné. V niektorých prípadoch vytvorenie dvoch vagíny. Je pravidlom, že patológia v kombinácii s čiastočnou alebo úplnou zdvojenie maternice. S neúplným prepážkou, ktorá zabraňuje narodenia plodu, produkovať pitvu. V ostatných prípadoch, taktiky sú určené s prihliadnutím k ďalším abnormality mrzačenia ženských pohlavných orgánov.

maternice anomálie

malformácie maternice sú najčastejšie chyby ženských pohlavných orgánov. To nie je nezvyčajné, maternicovej hypoplázia. Možno, že ako zníženie v tele a krku pri zachovaní pomeru strán a poklesom krčka tela v spojení s predĺžením krku. To môže byť v kombinácii s giperantefleksiey (Bend pred maternice) alebo giperretrofleksiey (ohýbať dozadu maternice). Táto anomália mrzačenia ženských pohlavných orgánov je sprevádzané amenoreou alebo algomenorrhea. Liečba politika určuje štúdia hypopláziu. Keď algodismenoree bolesť zvyčajne zníži po postavení korekcie maternice.

Medzi anomálie ženských pohlavných orgánov, ktoré sa objavili v dôsledku porušenia fúzie Mueller kanály zahŕňajú čiastočné a úplné zdvojenie maternice a pošvy. Full zdvojnásobenie je zriedkavé ochorenie. Väčšina zistených čiastkové zdvojnásobenie: zlúčenie vonkajšiu stenu bahníc vyvinuté maternice a pošvy jednej strane a základné - ostatné dva maternicovej atrézia alebo aplázia pošvy v jednej z kráľovien a rôznych prevedení bicornuate maternice. dvoch-horned maternica To je výsledok neúplné fúznych strednej časti mullerian kanálov.

maternica môže byť rozdelený ako celok alebo čiastočne, čo vedie k širokej palete anatomických variantov tejto anomálie ženských pohlavných orgánov. Zdvojnásobenie vagínu chýba. Telo môže byť detekovaný a izolovaný krčka maternice, maternice telo bez oddeleného zdvojenia krčka maternice, maternice sa úplné alebo čiastočné stena alebo sedlovitom maternica, rozdelená do spodnej časti. Existujú aj prípady bicornuate maternica bez vôle. Keď táto anomália ženských pohlavných orgánov na mieste maternice sú dve silná plná kábel pripojenie na normálny pošvy, alebo oddelené prepážkou.

Stvrdnutá maternica sa vyskytuje ako výsledok jedného maldevelopment Mullerian kanála. Nezrelé polovice maternica rudimentárne roh alebo roh bez dutiny s dutinou, spojovacie, alebo nie pripojenie k maternicovej dutiny. V neprítomnosti komunikácia s hlavným dutiny v rohu hromadia menštruačná krv.

Klinické riadenie anomálií mrzačenia ženských pohlavných orgánov je definovaná individuálne. Pri plnom zdvojením a adekvátny vývoj aspoň jeden pár orgánov nevyžaduje liečbu. Keď sa hromadením krvi v maternici, bez pošvy, alebo nekomunikuje s maternice rudimentárne roh chirurgický zákrok je nutné. Tehotenstvo v rudimentárne roh je považovaná ako jedna z možností mimomaternicové tehotenstvo a je tiež predmetom chirurgickej liečbe. Keď anomálie mrzačenia ženských pohlavných orgánov, prevencia pôrod vykonať metroplasty.

Abnormality vaječníkov a vajcovodov

Postačí spoločné abnormality vajíčkovodu obštrukcie a vrodené hypoplázia rôzne prevedenia potrubia, zvyčajne v kombinácii s ostatnými funkciami infantilizmom. Medzi anomálie ženských reprodukčných orgánov, zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva, vajcovody sú asymetrické. Zriedka zistená malformácie, ako je aplázia, kompletná zdvojnásobenie potrubia, rozdelenie potrubia, sa clona nepohne, a ďalšie otvory v rúrkach.

Ovariálny anomálie sa zvyčajne vyskytujú u chromozomálnych porúch, v kombinácii s vrodenou vadou alebo porušenie činností iných orgánov a systémov. ovariálne dysgenéza pozorovaná Turnerov syndróm a klinefelterov syndróm. Agenéza jedného alebo oboch pohlavných žliaz a plné zdvojnásobenie vaječníkov týkajúcich sa počtu extrémne vzácna anomália mrzačenia ženských pohlavných orgánov. k dispozícii vaječníkov hypoplázia, zvyčajne v kombinácii s nedostatočný vývoj iných častí reprodukčného systému. Existujú prípady, ektopickej vaječníkov a pohlavných žliaz tvorbe ďalšie, priliehajúce k hlavnému telesu.