Vaječníkov hypoplázia

vaječníkov hypoplázia často pozorované na pozadí všeobecného alebo sexuálneho infantilizma- možno kombinovať s maternicovej hypoplázia, aplázia maternice a pošvy (syndróm Rokitansky-Otto Küstner), Obličiek hypoplázia, hypoplázia iných orgánov. Okrem toho, vaječníkov hypoplázia vyskytuje v gonadálnej gonád - genetickej choroby spôsobené kvalitatívne a (alebo) kvantitatívne patológie pohlavných chromozómov (Shereshevscky syndróm - Turner a kol.). V týchto prípadoch, vaječníkov parenchým prevažne alebo výlučne zástupcovia spojivového tkaniva.

Získané hypoplázia vaječníkov je dôsledkom nepriaznivých účinkov na tele v priebehu ontogenézy, a to najmä v detstve alebo dospievania. Vaječníkov hypoplázia zápal môže prispieť k pohlavných žliaz (oophoritis, adnexitises), Prerušenie tehotenstva, poruchy príjmu potravy (gipovitaminoz, anorexia), Chronická intoxikácia, detstva infekcie (parotitis, rubeola, osýpky, šarlach a kol.), bolenie hrdla, endokrinopatie (zápal hypofýzy a hypotalamu, hypofýzy adenóm, prolaktinóm, hypotyreózy a kol.), ožarovanie rádioaktívnych látok.

Menej často, vaječníkov hypoplázia je spôsobená intrauterinná léziami folikulárnej jednotky vzhľadom k patológii tehotenstva matky.

V súlade so etiológie a úrovňou lézie gynekológie prideľuje vaječníkov hypoplázia, centrálne (hypotalamus-hypofýza), periférne geneza- (vaječníkov) genéza a idiopatický (neznámeho pôvodu).

Keď vaječníkov hypoplázia výrazný pokles závažnosti folikulárnej vrstvy. V hypoplastická primárnej ovariálnej vajíčkami a primordiální folikuly nemožno oslavovaný vôbec, alebo ukončenie ich dozrievania a rast, ktorý definuje vzor klinických prejavov.

Symptómy ovariálne hypopláziou

Pacienti s ovariálnym hypoplázia možno pozorovať v rôznych porúch menštruačného funkcie - primárny, niekedy sekundárna amenorea, algomenorrhea alebo hypomenstrual syndróm, anovulačné cyklus. Tieto poruchy sú sprevádzané hypoplázia vaječníkov neplodnosť.

Pacienti sú zložené zo samičieho typu, ale o niečo vyslovoval eunuchoidný znamenie. Keď vaječníkov hypoplázia sekundárne pohlavné znaky sú obvykle mierne - poznamenať mizivou ochlpenia v lonovej oblasti a podpazušie, sploštenie prsníka, nevyjádřeného dvorcov a bradavky. Vyznačujúci sa tým, že chýba prvá menštruácia (prvá menštruácia) 15-16 rokov.

Sexuálnu túžbu u žien sa znižuje, je tu často frigidita. Ďalšími príznakmi vaječníkov hypoplázia zistené pri komplexnom gynekologické vyšetrenie.

Diagnóza ovariálne hypoplázia

Gynekologické vyšetrenie upozorňuje na štruktúre hypoplastická vonkajších genitálií, jemné nepigmentované pyskov ohanbia, prítomnosť nerozťažiteľného úzke a krátke pošvy, maternice infantilizmom.

Počas ultrazvukového, ultrazvukom alebo hysterosalpingoscopy a hysterosalpingografia potvrdil pokles vaječníkov a maternice veľkosť určená meandrující tenké podlhovasté vajcovody.

Bazálna teplota je jednofázový prírode. Štúdia cervikálneho hlienu v hypopláziu vaječníkov ukazuje príznaky hypoestrogenism - "žiaka" negatívne alebo slabo výrazný symptómu nízkej hladiny estrogénu (v niektorých prípadoch - faktora uvoľňujúceho gonadotropín) je potvrdená laboratórne štúdiu krvi.

Vykonávanie skúšky s progesterónu počas vaječníkov hypoplázia obvykle dáva negatívny výsledok, čo ukazuje, ťažkú ​​estrogénu. V kombinácii estrogén-gestagén vzorka pozitívna, čo ukazuje, že funkčná bezpečnosť endometria.

Pre identifikáciu centrálnej formy ovariálne hypoplázia možnosť použitia farmakologických testov s humánnym menopauzálnym gonadotropínom, ľudský choriogonadotropín, klomifén, lyuliberinom- vykonávanie rádiografiu sella MRI mozgu.

V prípade potreby je diagnostická laparoskopia a biopsia vaječníkov.

Liečba ovariálne hypoplázia

Pri ošetrení ovariálne hypoplázia určený k obnoveniu hormonálnej a reprodukčné funkcie. Základom terapie hypoplastická vaječníkov je cyklický hormonálna terapia.

Prvý stupeň je zameraný na vytvorenie hormón estrogén pozadia, a po vzhľad menstrualnopodobnoe reakcii - normalizovať cyklické hypotalamus-hypofýza-ovariálnej-maternice procesy. Hormonálna terapia je vykonávaná pod dohľadom follikulometrii.

Súčasne, vaječníkov hypoplázia menovaný vitamín terapia, fyzikálnej terapie (magnetické, magne-, laserová terapia, fonoforézy a kol.), Gynekologické masážne balneoprocedures.

Prognóza ovariálne hypoplázia

Pod vplyvom hormonálnej terapie vyvinúť typické ženské pohlavné znaky. Vyvolaním dvojfázovom menštruačného cyklu u žien s ovariálne hypoplázia tehotenstva šance, medzi 30 a 60%, - zároveň nevylučuje pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva. Únikov a udržanie gravidity u pacientov s hypopláziu vaječníkov je spojený s rizikom potratu.

Ženy s ovariálnym hypoplázia potrebné pripomenúť gynekológa-endokrinológa pre včasnú detekciu nádorových procesov hypotalamus-hypofýza a hyperplastických poruchy reprodukčného systému vplyvom hormonálnej terapie.