Maternice malformácie

Maternice malformácie - anatomické zmeny telesnej štruktúry v dôsledku narušenia vývoja plodu. Je 1-2% vrodené anomálie ženských pohlavných orgánov. Sa významne líšia v prejavoch a stupňoch funkčným poškodením. Často v kombinácii s malformácií pošvy a vajcovodov. Maternicovej malformácie sú často bez príznakov a až objavená pri ultrazvuku alebo panvovej skúšky. môže vyvolať nepravidelná menštruácia, príčina neplodnosť a potrat. Zvýšiť pravdepodobnosť komplikácií počas tehotenstva a pôrodu. Liečba maternicových malformácií vykonávajú odborníci v oblasti gynekológie.

Príčiny maternicových malformácií

Maternica je vytvorený zo strednej časti splynutých prepojených spárovaných mullerian kanálov. Tieto kanály sú vytvorené v prvom mesiaci tehotenstva, zlúčenie dôjde v priebehu druhého mesiaca tehotenstva. Aj v tomto prípade spodnej časti kanálikov zlúčiť, tvoriaci vagíny, zatiaľ čo horná zostáva odpojený a následne transformovaný do vajcovodu. Porušenie procesu zlúčenie prináša rôzne prevedenia maternicové malformácie vo forme čiastočného alebo úplného zdvojenie. Je tiež možné, hypoplázia jednom z kanálov s príslušným orgánom asymetria. Postačí spoločné patológie je maternicovej všeobecne hypoplázia spôsobené neskorších dopady procesu na vzájomnej reguláciu dozrievanie ovocia reprodukčné a endokrinného systému.

Maternicovej malformácie nastať vplyvom nepriaznivých faktorov v rôznych obdobiach tehotenstva. Typu a závažnosti vrodené vady závisí na dobe expozície. Medzi nepriaznivých faktorov, ktoré vyvolávajú abnormality maternice v plodu ženského pohlavia, zahŕňajú bakteriálne a vírusové infekcie tehotné, endokrinné a somatické ochorenia, metabolických porúch, genetické abnormality, pracovných úrazov užívanie niektorých liekov, závislosť, alkoholizmus, závažná psychická záťaž, zlá výživa a zlé podmienky životného prostredia.

Typy a príznaky maternicových malformácií

agenéza (Úplná absencia maternice) je zriedkavé ochorenie a je diagnostikovaná hlavne pri pitve neživé plodov s viacerými vrodených chýb.

rohatý maternica vytvorený pri zastavení alebo spomalenie rastu Müllerian kanála a normálny vývoj druhej. Približne 13% z celkového počtu maternicovej malformácie dôsledku poruchy vývoja Mullerian. Takmer polovica prípadov v kombinácii s vrodenou močového systému. Existujú štyri hlavné možnosti danej anomálie maternice: žiadne primitívne roga- polosti- roh bez rohu, ktorý dutina komunikuje s rohom matki- dutina má izolované dutiny.

Zvyčajne sprevádzaná primárnej algomenoreya. existuje amenorea alebo maternicové krvácanie. Niektorí pacienti s touto anomáliou maternice sa sťažujú na bolesti pri pohlavnom styku. U niektorých pacientov je neplodnosť. Ostatné ženy tehotenstva je možné, ale výsledok tehotenstvo závisí na veľkosti maternice. Podľa štatistík polovica tehotenstva končí samovoľný potrat.

potrat pozorovala u 15% pacientov s tejto anomálie maternice. fetálny miera prežitia je približne 40%. Často diagnostikovaný vnútromaternicové spomalenie rastu a zlé prezentácie. Núdzový stav pri hovädzieho maternice môže dôjsť pri preťažení krv v rohu, nie je v styku s dutinou maternice. Ďalšie nebezpečenstvo tejto anomálie maternice je tehotenstvo v rudimentárne roh. Vzhľadom k malej veľkosti rohov tohto tehotenstva končí maternicovej ruptúry a masívne krvácajúce.

Na objasnenie charakteristík maternicových malformácií pomocou invazívne výskum - simultánne hysteroskopia a laparoskopii, čo umožňuje vyhodnotiť tvar, rozsah a stav vnútornej dutiny maternice, pre určenie prítomnosti nenahlásených rohov identifikovať komorbidít vajíčkovody a ďalšie porušenie. Moderné alternatíva k invazívnym testom s touto anomáliou maternice stane atraumatické MRI a ultrazvuku s vysokou rozlišovacou schopnosťou.

dvoch-horned maternica tvorený neúplné zlúčením strednej časti Mullerian. To má dve dutiny a krku, - aspoň dve z krku spojovacieho na normálnu pošvy alebo do pošvy, oddelené čiastkové steny. V 20% prípadov maternicových malformácií ukázala úplné dvoch-horned maternica - teleso s dvoma oddelenými dutinami. Neúplné bicornuate maternica podobá symbolický obraz srdca, je spoločná dutina a upravený spodný rozdelené viac alebo menej výrazný výstupok.

sedlovitom maternica To je 23% z celkového počtu maternicových malformácií, je teleso s vybraním v dolnej časti sedla. Rozdeliť celkovú alebo čiastočnú maternicovej stenu. Často bez príznakov. Niektorí pacienti majú normálne tehotenstvo a bezpečné doručenie. V ostatných prípadoch sa táto anomália maternice pozorovaná spontánny potrat, koncom panvovým plod, Patológia placenty, predčasný pôrod, nízka alebo diskoordinirovannaya Pracuje. Diagnóza maternicových malformácií je stanovená na základe ultrazvuku, hysteroskopia, MRI a ďalších inštrumentálnych štúdií.

Zdvojenie maternice a pošvy - najvýraznejší prípad duplikácie mrzačenia ženských pohlavných orgánov. Bežnejšie forma tejto anomálie, maternica je zároveň zdvojnásobenie maternice a pošvy, menej dve maternice sú identifikované s celkovou kunda. Orgány zvyčajne viac či menej kontakt s navzájom alebo čiastočne kondenzovaných, ale prípadoch bahníc oddelí močového mechúra je popísané. Stupeň splatnosti orgánov, kedy anomálie maternice sa môže významne meniť - dvoma rovnako a puzdrá zrelých ovce na oboch stranách, aby extrémne nerovnomerného vývoja (plné párov telies s rudimentárne jednej strane a na strane druhej). S dostatkom rozvoja oboch párov menštruácie orgánov a tehotenstva môže dôjsť v jednom a v druhom maternici. Ak existujú dve pošvy skôr diagnostikované patologické zmeny v kroku gynekologického vyšetrenia. K objasneniu diagnózy predpísať ultrazvuk hysteroskopia a ďalšie štúdie.

maternicovej hypoplázia - pomerne časté maternice malformácie. maternicovej hypoplázia To môže byť v kombinácii s ďalšie prejavy alebo infantilizmus izolovať patológie. Možno, že proporcionálne zmenšenie veľkosti tela a krčka maternice, alebo zníženie tele v kombinácii s krčnej predĺženia. Často sprevádzané porušením ustanovení maternice (abnormálne ohybu vpredu alebo dozadu). Pacienti s týmto anomálie maternice môžu sťažovať algomenoree a amenoreu.

Existujú tri formy abnormality maternice: malý alebo hypoplastickým maternice (dĺžka tela okolo 8 cm, pomer telo a krk je drvená), infantilné maternice (dĺžka tela väčšia ako 3 cm, krk rozšírené), a základná maternica (dĺžka tela je menšia ako 3 cm, dĺžka krku - viac ako polovica celkovej dĺžky maternice). Základné maternica môže byť funkčná, alebo nefunkčné. Niekedy sa táto anomália maternice nie je krčok maternice alebo krčka maternice. Diagnóza je založená na vyšetrenie panvy dát a ďalší výskum.

maternice malformácie Liečba

Taktika liečby maternicových malformácií gynekológa stanovená individuálne s prihliadnutím na typ a závažnosti symptómov, veku a stavu pacientovho tela, jej túžba mať deti a ďalšie faktory. Indikácie pre núdzové operáciu zahŕňajú tehotenstva do rudimentárne roh maternice, menštruačné hromadenie krvi v atrezirovannom pošve alebo v izolovanej maternice rohy.

Indikácie pre plánovanou operáciou pri abnormality maternice zvyčajne väčšie poškodenie reprodukčnej (potrat, neplodnosť). Pri odstraňovaní rohy maternice produkovať rudimentárne roh, nasleduje fixácia vajíčkovodu do maternice rohu. Pri dvojitej a bicornuate maternica stena telesa rozrezať vnútorné hrany, a potom spojené do jediného dutinu. Chirurgia zvyčajne vyrábajú otvoreného prístupu (Strassmann prevádzka), aspoň - s hysteroskopiu. Keď sa sedlo v tvare maternice metroplasty zvyčajne vykonáva prostredníctvom prirodzených ciest počas hysteroskopiu.

Prognóza anomálie maternice

Predikcia určená typom patológie, stupňa zrelosti a maternicovej objem telových dutín. Existuje zvýšená hrozba spontánneho potratu, potrat a predčasný pôrod. Prenatálna starostlivosť v anomálií maternice zahŕňa prevenciu potratu, krvácanie, a rozvoja cervikálneho neschopnosti. Kedy sa hrozba prerušenia tehotenstva po 26 týždňoch je znázornený cisársky rez.

V iných prípadoch, pôrodníckej taktiky u anomáliou maternica stanovená s ohľadom na polohu a stav plodu, prítomnosť systémových ochorení a žliaz s vnútornou sekréciou, materských a ďalších faktoroch. Operácia môže zvýšiť pravdepodobnosť úspešného tehotenstva tehotenstva 30 až 40 až 90 percent alebo viac. Ženy s abnormalitami maternice skôr sťažovali na bolestivej menštruácii a porušovanie celkového stavu počas menštruácie, všimnite vymiznutie bolesti a zlepšenie zdravia.