Atrézia panenskej blany

Keď atrézia panenská blana úplne chýba lumen alebo z prírodného otvor spájajúci vnútorné a vonkajšie častí pohlavných orgánov. Hymen atrézia s hustou a celkom zakrýva vstup do vagíny. Tým etiologických faktorov gynekológie rozlišuje vrodené atrézia (neperforovaná hymen) zvislou osou hymien a sekundárne spôsobené zjazvenie alebo lepiacou procesu.

Dôvody atrézia hymen

Primárne (vrodená) atrézia hymen je vice-pôrodnícke vývoj. Tvorba hymen dochádza v 19. týždni vývoja plodu distálnej paramezonefralnogo kanála nasleduje gimenalnoy formulára otvory v prepážke. V prípade porušenia týchto procesov vyvíja atrézia hymien.

Sekundárne atrézia zvyčajne vytvorené blana môžu byť spojené s účinkami detských infekcií (osýpky, šarlach, záškrt a t d.,), špecifické a nešpecifické vulvovaginitída, procesy zjazvenie alebo adhéziou.

Symptómy atrézia hymen

Dievčatá v premenarhe atrézia panenská blana zvyčajne neprejavuje klinicky. V zriedkavých prípadoch, hromadenie sekrétu v pošve (gidrokolpos, mukokolpos) spôsobí, že tlak na okolitých orgánov, čo spôsobuje poruchy močenia kliniku.

Simtomatika na atrézia panenská blana zvyčajne sa zhoduje so začiatkom menštruácie. Pri absencii menštruácie u dievčat objavia cyklicky sa opakujúca kŕče v dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha. Vzhľadom k výstupným schopností nedostatok von menštruačná krv sa hromadí v obmedzenej panenskej blany pošvy steny naťahovať to - je tvorený hematocolpos. Následne preťaženie krvi sa môže objaviť v astresie panenskej blany v dutine a vajíčkovody (hemometra a gematosalpinks).

Diagnostika nepriechodnosťou panenskej blany

S rozvojom mukokolposa dievčat kontrole vonkajšieho genitálu odhaľuje vydutý hymen medzi pysky ohanbia ako tvorba tumor žltkasto sivasto veľkosti čerešní alebo holubia vajcia.

Keď pacient atrézia hymen puberta sťažujú pravidelného mesačného bolesti kŕče Expander prírode, v podbrušku, absencia menštruačného krvácania.

Pri pohľade na stoličke odhalil normálnu štruktúru a vývoj vonkajšieho genitálu a žiadny vstup do vagíny. Hematocolpos vyzerá ako nádoru, do modra sfarbené vyčnievanie z panenskej blany z pohlavného štrbiny. Keď atrézia hymen konečníka definované natiahnuté vagínu konzistencie tugoelasticheskoy s nerovným povrchom. V lícovej vnútrobrušného štúdie maternice nahmatať nad maternice ako bolestivé pružné nádoru.

Liečba nepriechodnosťou panenskej blany

Ak je atrézia hymen incízie fibrozirovannoy hymen (hymenotomy, chirurgická defloration).

Po príprave perinea a operačné pole sa vykonáva infiltrácia hymen 0,5% roztok novokaín. Šírenie pysky, blana v mieste výstupku pozdĺžne prerezať medzi svorkami. Cez operácie sekcie evakuovaní vzniku krvných zrazenín a tekutej krvi. Pozdĺžny rez rozšíriť smerom nahor a smerom dolu k zemi, doplnením s krížovou priečnym disekcia panenskej blany. Pošva je úplne bez krvavého hmoty. Aby sa zabránilo re-of atrézia hymen hrán znížiť jednotlivé prepliesť žine stehy.

Ak atrézia hymen sprevádzaný gematosalpinksom, prvá fáza operácia sa vykonáva laparotómia, a potom - hymenotomy. Ak chcete vylúčiť stúpajúca infekcia sa neodporúča striekačku a škvrnu vagínu.

Komplikácie a prevencia atrézia hymen

Vývoj Gematosalpinksa je plná s prídavkom infekcie a rozvoj piogematosalpinksa.

Kľúčom k prevencii primárnej nepriechodnosťou panenskej blany je vytvorenie podmienok pre normálny vývoj embrya a plodu, tehotenstvo v špecializovaných pôrodníckych inštitúcií. Aby sa zabránilo sekundárnej zvislou osou hymen je nutné sledovať dievčatá po minulých infekcií, prevencia zápaly pošvy.

Riadny priebeh hymenotomy zvyčajne odstraňuje re-vývoj nepriechodnosťou panenskej blany.