Kostrč modrina

Kostrč modrina - veľmi časté traumatické poranenia. Zvyčajne sa vyskytuje v domácnostiach, pokles na zadku. Vyššie takého zranenia sa zvyšuje dramaticky počas zimy, a to najmä pri námraze. V niektorých prípadoch kostrč zranenia spojených s pádom pri športe (z korčuliarov, lyžiarov, minimálne - na športovcov, zápasníkmi, atď ...) alebo s ranou do sedla pevného kolesá pri jazde po nerovných cestách. Poškodenie často diagnostikovaná u detí, vďaka svojej vysokej fyzickej aktivite. V pádu v domácnostiach (napríklad pri námraze), ženy trpia častejšie ako muži, čo môže byť spôsobené nedostatočnou koordináciou pohybov, rovnako ako nosenie krehkých topánky na vysokom podpätku.

anatómia

Kostrč - dolnej časti chrbtice, ktorá sa skladá z niekoľkých taveného stavcov. Horná stavce kostrče masívne nižší, tak vo forme, že sa podobá obrátený pyramídy. V skutočnosti, kostrč je analógom chvosta u cicavcov, ale napriek primitívnym povahe anatomického prvku pokračuje prevádzať niekoľko dôležitých funkcií. Tým, kostrč pripojený väzy a svaly, ktoré zvyšujú riť a podieľajúcich sa na urogenitálneho systému. Okolo kostrče je niekoľko nervovej pletene, z ktorého odlietajú nervy inervujú svaly panvového dna a pokožku v análnej oblasti. Kostrč prevezme časť záťaže pri sedení a svahy v zadnej časti.

Keď tvoril zranenia kostrče hematóm, s krvácaním v mäkkom tkanive. V následnom hematómu môže rozpustiť alebo osumkovyvatsya, stláčanie okolité anatomické štruktúry. Na mieste krvácania vzniknutých malých jaziev, ktoré môžu tiež ovplyvniť fungovanie väzov a svalov kostrče. Po zranení sa často vyvinie myositis, sprevádzaná syndrómom bolesti. Všetky vyššie uvedené zvyšuje pravdepodobnosť coccyalgia - chronická bolesť kostrče, je ťažké liečiť.

Príznaky a diagnostika poranenia kostrče

V okamihu pacientov s traumou cítiť ostrú bolesť v kostrč. Počas niekoľkých málo hodín od bolesti sa zvyčajne znižuje, takže obete nie vždy vyhľadať lekársku pomoc. V najbližších niekoľkých dňoch bolesť vyskytujú alebo sú horšie pri pohybe a snažia sa posadiť, a počas aktu defekácie a pohlavného styku. Možné ožiarenia konečníka, hrádze, zadku a dolných končatín.

V niektorých prípadoch je normálne sedadlo s jednotnou podporou na oboch zadku stáva nemožným a pacient sa snaží sadnúť na okraj stoličky, takže kostrč na váhe. Vzhľadom k pacientom bolesti pohybovať opatrne, pomaly a opatrne. Na vyšetrenie odhalilo miernej alebo stredne ťažkej opuchy v postihnutej oblasti. Niekedy v bedrovej oblasti odhalila krvácanie alebo hematóm, ktorý môže byť aj plocha a nachádza sa v hĺbke mäkkých tkanív. Prehmataniu kostrče na pohmat okolité mäkké tkanivá ostro bolestivým odhalilo menšie bolesť alebo nepohodlie. Crepitus chýba.

Diagnóza vystaviť na základe histórie, sťažností a inšpekčných dát. vylúčiť zlomenina predpísať röntgeny kostrče. V sporných prípadoch je pacient odoslaný do počítačovej tomografie (pokiaľ je to možné - špirála). Ak máte podozrenie, že veľké hlboké hematóm umiestnené pomocou magnetickej rezonancie, ktorá vám umožní zhodnotiť stav mäkkých tkanivových štruktúr a identifikovať trojrozmerné tvorby (vrátane - hematóm).

Prvá pomoc a liečbu poranení kostrče

Pacient z kostrče zranenia položené na bok alebo brucha, do oblasti poškodenia sa aplikuje za studena (ohrievač so studenou vodou alebo ľadom do plastového vrecka, je zabalená v uteráku). Keď sa silná bolesť vzhľadom k tomu, lieky proti bolesti. Doprava sa vykonáva v ľahu na boku, aby sa zabránilo tlaku na poranenej oblasti. Bez toho, aby kontrola špecialistu a špeciálny štúdie pohmožděný kostrč nemožno odlíšiť od vážnejších zranení (zlomeniny kostrče, synchondrosises medzery medzi kondenzovaného kokcygeální stavcov radiaca kokcygeální stavcov), tak, že akékoľvek poškodenie tejto anatomické oblasti musí bezodkladne kontaktovať traumatologist.

Liečba zranenia kostrče vykonávať v ambulantnej pohotovosť. Pacientom sa neodporúča sedieť alebo ležať na chrbte, aby sa zabránilo tlaku na postihnutú oblasť. Kým sedí, môžete použiť gumovú kruh, alebo špeciálne ortopedickú vankúš, ktorý umožňuje uvoľniť kostrč. V počiatkoch chlade aplikuje na zranenia, pacient následne zameraný na UHF. Obeť odporúča, aby prijali ľahké jedlo, nie je vyprovokovaný zápcha.

Keď je exprimovaný syndróm bolesti, NSAID v tabletách ako gély a masti pre topickú aplikáciu. Treba mať na pamäti, že trvanie liečby nesteroidných protizápalových liečiv pre orálne podávanie by nemala byť väčšia ako týždeň, pretože dlhodobé užívanie týchto liekov môže mať zničujúci účinok na žalúdočnej steny. Spolu s NSAID pre liečenie bolesti, môžete použiť rektálnych čapíkov s analgetikami. postihnutie doba je zvyčajne 2-3 týždne.

Následky poranenia kostrče

Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá, prichádza úplné uzdravenie. U niektorých pacientov sa bolesť stáva trvalý charakter. Bolesť môže byť bolestivý, pichanie, rezanie alebo tupá vznikajú pri pohybe v sede alebo vyprázdňovanie, niekedy sa objaví v noci, pri skúškach samostatne alebo analgetiká. V takých prípadoch, trauma vykazovala diagnostiky posttraumatický coccyalgia a predpísať konzervatívnej liečby vrátane fyzioterapie (ultrazvuk s novokaín, lidokaín alebo glukokortikoidy, ozokerit, parafín, blato, UHF, infračervené ožarovanie), masážne konečníka, alkoholom prokaín blokády, blokády s kenalogom, diprospanom a iných drog.