Myositis

Myositis - zápal v jednej alebo viacerých z kostrových svalov. Etiológie ochorenie charakterizované vzácne odrody. Medzi najčastejšie príčinou myozitída sú rôzne infekcie (SARS, chrípka, chronický zápal mandlí). Okrem toho, myozitída môže dôjsť v autoimunitných ochorení spôsobených parazitárnymi infekciami, expozícia toxickým látkam a podobne. D. ochorenie môže nastať ako akútne i chronicky. V niektorých prípadoch je tento proces zahŕňa pokožku. Za určitých podmienok (lokálnej infekcie) sa môže vyvinúť hnisavé procesy vo svale.

Myositis závažnosti sa môžu značne líšiť. Medzi najčastejšie myositis - krčnej a bedrovej - aspoň raz vo svojom živote rozvíjať takmer vo všetkých ľudí. oni idú často diagnostikované, pretože príznaky pacientov myositis vziať za zhoršenie krčnej alebo bedrovej osteochondrosis. Ale existujú závažné formy myozitídy, vyžadujúce hospitalizáciu a dlhodobú liečbu.

Klasifikácia myozitída

Vzhľadom na povahu tohto postupu je izolovaný akútne, subakútne a chronické myozitídy, vzhľadom k prevalencia - lokálne (obmedzené) a difúzna (generalizované).

Okrem toho existuje niekoľko špecifických foriem myozitída.

Infekčné hnisavý myositis. Vyskytuje sa vo vírusových infekcií (nákazlivé choroby, chrípka) syfilis, brutstseleze a tuberkulóza. Sprevádzaný silnou bolesťou vo svaloch a celkovou slabosťou znateľné.

Akútna hnisavý myositis. Zvyčajne prejavom septicopyemia alebo komplikácií chronického procesu hnisavá (napr., osteomyelitída), A vyznačujúci sa prítomnosťou hnisavých nekrotických procesov v svale. Sprevádzaná miestny opuch a ťažké lokálnej bolesti. Možno horúčka, zimnica, a leukocytóza.

Myositis v parazitárnych infekcií. To nastane v dôsledku toxické a alergické reakcie. Sprievodu bolesť, opuch a svalového napätia. Možno, že nevoľnosť, mierna horúčka, leukocytóza. Často je zvlnená Samozrejme, že vzhľadom k životu parazit cyklu.

Ossfitsiruyuschy myositis. Zvyčajne sa vyskytuje po zranení, ale môže byť vrodená. Charakteristickým rysom je ukladanie vápenatých solí v spojivovom tkanive. Najčastejšie postihuje ramená, boky a zadok. Sprievodu svalovou slabosťou, progresívna svalová atrofia, svalov a utesnenie tvorbu kalcifikácie. Bolesť je zvyčajne nie ostrý.

polymyozitídy. Násobná poškodenia svalov. polymyozitídy zvyčajne sa vyvíja v systémovej autoimúnnej choroby, to je jeden z najzávažnejších myozitída. Sprevádzaná bolesťou a zvyšujúce sa svalovou slabosťou. V niektorých prípadoch, ako je myositis možnú svalovú atrofiu a stratu šľachových reflexov. Deti môžu byť spojené s poškodením pľúc, srdca, ciev a kože. Muži vo veku nad 40 rokov, v polovici prípadov je súčasná tvorba nádorov vnútorných orgánov.

dermatomyozitída (Choroba-Unferrihta-Hepp Wagner, Wagner choroba). dermatomyozitída Je to systémové ochorenie, sprevádzané kožných lézií, kostrovom a hladkom svalu, a vnútorných orgánov.

príčiny myozitída

Na prvom mieste je obsadená myozitídy početnosť výskytu spôsobené najbežnejších vírusových infekčných ochorení (SARS, vtáčia). Menej obyčajne, myositis nastane, keď bakteriálnych a hubových infekcií. Snáď ako priamemu vplyvu mikroorganizmov na svaly, takže vývoj myozitída v dôsledku pôsobenia toxínov.

Systémové autoimunitné ochorenia nie sú najčastejšou príčinou myozitída, ale môžu spôsobiť vývoj najzávažnejších foriem ochorení. Zvyčajne dochádza najzávažnejšie poškodenia, keď sa svaly polymyozitídy, dermatomyozitída a Myunheymera ochorení (myositis ossificans). Pri iných systémových chorôb (reumatoidná artritída, sklerodermia, systémový lupus erythematosus), Vyznačujúci sa tým, mierne vyjadrené myozitída.

Medzi parazitárnych infekcií, najčastejšou príčinou bolesti svalov - toxoplazmóza, Echinokokóza, cysticerkóza a Trichinóza.

Príčina myozitídy môže byť toxické účinky rôznych látok, a to ako stálych a relatívne krátke. Tak, toxický myozitída často vyvíja u alkoholizmus alebo závislosti od kokaínu. Nestabilná poškodenie svalov môže dôjsť pri užívaní niektorých liekov (alfa-interferón, Plaquenil, kolchicín, statíny a tak ďalej. D.). Tieto lézie nie sú vždy poburujúce v prírode, takže v závislosti od príznakov, môžu týkať ako myozitídy a myopatia.

Priaznivo sa vyskytujúce myozitídy ľahké, prinajmenšom - zo strednej závažnosti situácie môže nastať po vystavení chladu, zranenia, svalové kŕče alebo intenzívneho cvičenia (predovšetkým - v non-cvičil svaly pacientov). Bolesť, opuchy, slabosť a v priebehu niekoľkých hodín alebo niekoľkých dní v tomto poslednom prípade je spôsobené malým zlomy svalového tkaniva. Vo veľmi zriedkavých prípadoch, obvykle pod extrémnej fyzickej námahe sa môže vyvinúť rabdomioza - nekróze svalového tkaniva. Rabdomioz môže dôjsť aj pri polymyotitidou a dermatomyositidu.

Ľudia v niektorých profesiách (husle, klavír, prevádzkovatelia počítačových, ovládače, atď.), Myozitída môže dôjsť v dôsledku nepríjemného postavenia tela a dlhotrvajúci zaťaženie určitých svalových skupín.

Príčinou hnisavú myozitída môžu byť otvorené poranenia pri zanesenia infekcie, ložísk chronickej infekcie v tele alebo lokálnej infekcie v dôsledku porušenia pravidiel hygieny pri intramuskulárnej injekcii.

príznaky myozitída

Najčastejšie miestnej myositis (strata jedného alebo viacerých, ale nie veľa svalu) sa vyvíja vo svaloch krku, pásu, hrudi a nohách. Myozitída charakteristickým príznakom je bolesť hlodání zhoršuje pohybom a pohmatom svalov a sprevádzaná svalovou slabosťou. V niektorých prípadoch, myozitída je mierne sčervenanie (prekrvenie) kože a mierne opuchy v postihnutej oblasti. Niekedy myozitída sprevádzané celkových príznakov: horúčka a ľahkú horúčkou, bolesťami hlavy a zvýšený počet leukocytov v krvi. Prehmataniu postihnuté svaly môžu byť stanovené bolestivé tesnenie.

Myozitída môže vzniknúť náhle a majú primárne chronický priebeh. Akútna forma sa tiež môže stať chronickou. To sa zvyčajne vyskytuje v neprítomnosti liečby alebo nedostatočné liečby. Akútnej bolesti svalov dochádza po svalovej prepätia, úrazom alebo podchladenie. Infekcie a toxické myozitída charakterizovaný postupným nástupom s menej výraznými klinických príznakov a primárne chronickým priebehom.

Chronické bolesti svalov dochádza vo vlnách. Bolesť objavia alebo sú zosilnené v dlhších statického zaťaženia, zmeny počasia, prechladnutie alebo prepätia. Výrazný svalová slabosť. Možno, že obmedzenie pohybu (zvyčajne menšie) v priľahlých kĺbov.

liečba bolesti svalov

Myozitída ošetrenie podieľajú lekári v rôznych oblastiach, voľba znalca určil príčinu ochorenia. Tak, myozitída parazitné etiológiu lieči parasitologists infekčné myozitída - terapeuti alebo infekčné choroby, traumatické myozitída a myozitída, ktorá sa vyvinula po značnej fyzickej námahe - trauma atď

Terapia zahŕňa myositis patogenetické a symptomatická opatrenia. V bakteriálnych lézií predpísať antibiotiká, keď parazitné - antihelmintík. Pri myozitída, vyplývajúce z autoimunitného ochorenia, ukazuje predĺženej kurzy imunosupresívne činidlá a kortikosteroidy.

V prípade akútneho zhoršenia chronického myozitídy a myozitídy pacienta sa odporúča pokoj na lôžku a fyzickú aktivitu limitu. Keď teplota stúpa menovať antipyretiká. Pre boj s analgetiká proti bolesti, odstrániť zápaly - protizápalové lieky, väčšinou zo skupiny nesteroidných protizápalových liečiv (Ketonal Nurofen, diklofenak, atď.).

Keď myositis efektívne otepľovanie masťou miestnej (finalgon, Nikofleks, Apizartron atď.). Miestne dráždivé účinky týchto liekov pomáha uvoľniť svaly a znížiť intenzitu bolesti. Masáž je tiež používaný (je kontraindikované u hnisavého myozitídy), rehabilitácia a liečebný telocvik.

Purulentná myozitída vykonaná pitva a drenáž hnisavého zameranie, antibiotikum je predpísaný.

Krčnej a bedrovej myozitída

krčnej myozitídy - najčastejšie zo všetkých myozitída. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku prechladnutia, svalu po prepätie alebo dlhší pobyt v nezávideniahodnej pozícii. Súčasne sa na tupú bolesť, ktorá je často lokalizované len na jednej strane krku. Niekedy bolesť dáva do chrbta, do hlavy, uší, ramien a interskapulární regiónu. Keď pohyb pacienta myositis šetriace pohyb krku krčnej chrbtice môže byť trochu obmedzená kvôli bolesti.

Bedrové bolesti svalov je tiež pomerne rozšírená. Vzhľadom k rovnakému umiestnenie pacientov bolesti niekedy zameniť s lyubmago, ale v tomto prípade je bolesť nie je tak ostrý, bolesti väčšinou neklesá v pokoji, sa zvyšuje s pohybom a tlakom na svaly postihnutej oblasti.

Krčná myozitídy a myozitída bedrové svaly zvyčajne potrebné rozlišovať s akútnou exacerbáciou degeneratívnych ochorení disku a bedrovej myositis - aj so zodpovedajúcim chrbtice prietrže. Ak je diagnóza venovať pozornosť povahe bolesti (boľavé), zvýšená bolesť na pohmat svalov a prítomnosti alebo neprítomnosti neurologických príznakov. Na diagnostiku chrbtice rádiografiu môže byť vykonané s magnetickou rezonanciou alebo počítačovej tomografie.

Majte na pamäti, že niekedy konštantná, nie príliš intenzívna bolesť bolesť v bedrovej oblasti svedčiace o ochorenie obličiek. Preto, ak by sa taká bolesť vždy konzultovať s lekárom na posúdenie klinických príznakov, potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy myozitídy a položiť pacienta na ďalší výskum v prípade potreby (vyšetrenie krvi a moču, ultrazvuk obličiek, atď).

Dermatomyozitída a polymyozitídy

Dermatomyozitída sa týka skupiny systémových ochorení spojivového tkaniva. Pomerne zriedkavé - podľa zahraničných výskumníkov choré päť ľudí na 1 milión obyvateľov. Zvyčajne postihuje deti vo veku do 15 rokov alebo ľudí stredného veku (50 rokov a starší). Ženy majú dvakrát častejšie ako muži.

Klasické prejavy myozitída sú považované za typické príznaky na koži a svaly. Tam je slabosť svalov panvového a ramenného pletenca, brušných svalov a flexory krku. Pacienti majú ťažkosti stúpajúci z nízkej stoličky, lezenie po schodoch, atď. S progresiou dermatomyozitídy pacienta ťažké držať hlavu. V závažných prípadoch môže dôjsť pri prehĺtaní a dýchaní svaly k rozvoju respiračné zlyhanie, ťažkosti pri prehĺtaní a zmena hlasu tónu. Syndróm bolesti v dermatomyozitída nie je vždy vyjadrený. Výrazný pokles svalovej hmoty. V priebehu doby, svalové úseky sú nahradené spojivovým tkanivom, vyvíjajú šľachy, svalové kontraktúry.

Na strane kože pozorovalo minerálu vyrážka (červené alebo fialové vyrážka na očné viečka, niekedy - na tvár, krk a trup) a príznak Gottrona (ružové alebo červené šupinaté plakiet a uzliny na extensor povrchu malých a stredných kĺbov končatín). Je tiež možné, pľúc, srdca, kĺbov, zažívacieho traktu a poruchy endokrinného systému.

Približne štvrtina pacientov s príznakmi práve vo svaloch. V tomto prípade, choroba sa nazýva polymyozitídy.

Diagnóza je založená na klinických dát a biochemických a imunologických štúdií krvi. svalová biopsia môže byť vykonaná na potvrdenie diagnózy.

Založené terapie predstavujú glukokortikoidmi. Podľa označenia používa cytostatickej lieky (azatioprin, cyklofosfamid, metotrexát) a lieky, ktorých cieľom je zachovanie funkcie vnútorných orgánov, odstraňovanie porúch metabolizmu, zlepšenie mikrocirkulácie a prevencie komplikácií.

myositis ossificans

Nie je jedno ochorenie, ale skupina ochorení spojivového tkaniva. Je charakterizovaná tvorbou osifikácie miest vo svaloch. Môže dôjsť v dôsledku traumy alebo vrodenej byť geneticky.

Traumatické myositis ossificans má relatívne priaznivý priebeh. Postihuje len svaly a kĺbovej väzy v oblasti zranenia. Liečiť chirurgicky. Konečný výsledok operácie je závislá na umiestnenie a rozsahu poškodenia.

Progresívne myositis ossificans je dedičné ochorenie. Začína spontánne, postupne sa vzťahuje na všetky svalové skupiny. Pre myozitída je nepredvídateľná. Špecifická prevencia a liečba zatiaľ neexistuje. Smrť v progresívne myozitídy osifikácia sa vyskytuje v dôsledku prehĺtania a hrudných svalov. Veľmi zriedkavé - 1 chorý 2 milióny ľudí.