Dodatočné akord v srdci

V tomto článku sa zameriame na to tak bežné v posledných rokoch štrukturálnych abnormalít, ako doplnkový akord v srdcovej dutiny. V poslednej dobe sa vďaka zlepšenej kvalite novorodeneckom vyšetrenia detí, vrátane Echo metóda (ultrazvuk srdca), a zvýšeným výskytom registráciu tejto anomálie. Mnohí lekári, najmä lekári Uzi diagnostika, koncept trabecula a akordu sú považované za rovnocenné, že nie je úplne v poriadku s polohou anatómie a fyziológie, ale faktom zostáva, a na záver lekára, môžete vidieť diagnózu "ďalšie trabecula" miesto "ďalšie akord",

Ale skôr, než sa rozsvietia všetky aspekty tohto ochorenia, rád by som stručne dotknúť na anatómiu srdca.

Srdce sa skladá zo štyroch komôr - ľavé a pravé predsiene a ľavej a pravej komory. V normálne fungujúcom srdci krvi cestuje z predsieňou do komôr. Jednosmerný tok krvi je poskytovaná srdcovej chlopne medzi nimi, ktoré sú uzavreté a sú otvorené respektíve srdcový tep cyklu. Že ventily udržujú ich mobilitu a flexibilitu na strane komôr, ktoré sú podporované "prameňov" - šľachy niťou alebo akordy. Tieto priadze sú rezané striedavo ťahom ventil a prúdenie krvi do komory, a uvoľniť, zatiaľ čo klapky sú uzavreté, a krv sa nesúkaný späť do átria.

Niekedy sa stáva, že keď srdce dieťaťa sa stále vyvíja v priebehu tehotenstva, položil ešte jednu alebo viac (asi 35% prípadov), ďalší závity v komore. Dodatočné akord v srdci - to nie je nič, ako ďalší tvorbu spojivového tkaniva, vyskytujúce sa častejšie v dutine ľavej komory, a vo väčšine prípadov nie sú niesť významnú hemodynamickou záťaž (tj neruší funkciu srdca). To sa odkazuje na malé anomálie vývoja srdca.

V závislosti na mieste v komore rozlišovať pozdĺžny, diagonálne a bočné pás (tie sú menej časté). Pozdĺžny a diagonálne nezasahujú podpore krvi cez srdcových komôr (toto hemodynamicky nevýznamný akordu), kríž môže byť hemodynamicky významné - vytvoriť prekážku krvného toku, ktorý má vplyv na prácu srdcového svalu ako celku. Aj napriek akord vo výnimočných prípadoch môže byť pripisovaná provokatívne arytmogenního faktorov, ktorý je schopný produkovať vo viacerých dospelých srdcovou arytmiou (SVC syndróm, skrátený PQ).

príčiny choroby

Hlavnou príčinou dodatočného akordu v srdci je považovaná za dedičnú. V prípade, že matka má nejaké ochorenie kardiovaskulárneho systému, vysoké percento z toho, čo je dieťa s diagnózou jedného alebo viacerých anomáliami srdca (foramen ovale, prídavné akord, prolaps mitrálnej chlopne). Zároveň nie je možné vylúčiť ako príčinu nepriaznivých vplyvov na životné prostredie, vplyv mutagénnych faktorov (fajčenie, alkohol a drogy tehotné), a to predovšetkým v období podiel spojivových tkanív (do 5-6 týždňov vývoja plodu) a po celú dobu tehotenstva.

Symptómy ďalšie akordy

Na základe toho, čo je možné, aby podozrenie na chorobu? V prípade, že ďalšie akord v centre jednotky je zastúpená na vlásku, pretože sa často stáva, že neprejavuje, pretože ochorenie u asymptomatických po celý život. Podozrivý z tejto anomálie môže byť bezprostredne po pôrode na základe systolického srdcového šelestu pri počúvaní dieťa (v drvivej väčšine prípadov je diagnostikovaných v novorodeneckom období a raného detstva, a to až do 3 rokov). Zvýšenie frekvencie registráciu, ako je uvedené vyššie, vzhľadom na to, že podľa nedávno prijatých lekárskych diagnostických štandardov pre všetky deti vo veku 1 mesiac menovaný echokardiogramov (ultrazvuk srdca), aby sa zabránilo vrodené poruchy kardiovaskulárneho systému.

V niektorých prípadoch intenzívny rast dieťaťa s prídavným akordu, najmä keď rast svalovej a kostrovej sústavy je prevyšujúce rast vnútorných orgánov, vrátane srdca, a teda záťaž na to zvyšuje, môže byť falošný angínu pectoris (bolesť v srdci), búšenie srdca , generálny únava, nemotivovaný slabosť, psycho-emočná labilita a závraty ako prejavy neuro (vegetatívny-cievne dystónia). Môžu stretnúť a srdcové arytmie. Tieto príznaky sa často prejavujú v puberte a môže sprevádzať pacienta v dospelosti.

Ak však dodatočná akord v srdci niektoré, lekár by mal mať na pamäti, že spojivové tkanivo je nielen srdce, ale aj vo všetkých vnútorných orgánov a pohybového aparátu, v uvedenom poradí, a klinické prejavy môžu byť súčasťou mnohých orgánov a systémov tela. V takýchto prípadoch hovoríme o spojivového tkaniva dysplázia, ktorý je charakterizovaný zmenami v skelete (skoliózy dolnej hrudnej chrbtice, končatín deformity, narušenie kostrového svalu), zmeny v rámci tracheobronchiálneho stromu, tráviaceho systému (ohybu alebo deformácie žlčníka, hiátové hernia otvor, gastroezofageálny reflux - liatie žalúdočného obsahu späť do pažeráka), močových orgánov (nefroptóza - obličky ptóza, megaureter - šírenie močovodu, pyelectasia - rozšírenie obličkovej panvičky), atď. To znamená, že ak je viac akordy v srdci detekovanej ultrazvukom a spomenutých odchýlok v štruktúre ostatných orgánov by si nemal myslieť, že spojivové tkanivo je málo rozvinuté a to nielen v centre, ale aj po celom tele.

Tak len kardiológ a pediater za pomoci ďalších odborníkov môže rozhodnúť, či je v konkrétnom prípade ide o ďalších akordov ako nezávislé, oddelené zabolevanii- akákoľvek anomálie došlo v dôsledku zničenia spojivového tkaniva. V prvom prípade sa spravidla príznaky nie sú pozorované v druhej a príznaky sa objavujú od iných orgánov, ktoré vyžadujú komplexný prieskum a sledovanie pacienta.

Vyšetrovanie v prípade podozrenia na ďalšie akord

Diagnóza tejto anomálie je nasledovné:

• klinické vyšetrenie s povinným počúvaním (auskultácie) pacienta, v ktorom lekár počuť systolický šelest na srdci;
• EHO-KG (ultrazvuk srdca) - za "zlatý štandard" v diagnostike viacerých akordov srdca.

Srdce človeka s echokardiografia (ultrazvukové vyšetrenie srdca). Inkrementálne akord reprezentovaný ehoplotnosti lineárnej forme, ktorá môže byť pri pohľade v dvoch rovinách sekcii, ktorá sa nachádza v ľavej komore (LV), bližšie k mitrálnej chlopne.

Okrem ultrazvuk srdca. pacient môže byť priradený k vykonávaniu EKG (s a bez zaťaženia) vylúčiť srdcové ritma- stresové testovanie denné monitorovanie EKG (veloergometry). Čo konkrétne z týchto metód vyžadujú vyšetrenie pacienta, lekár rozhodne o interné vyšetrenie.

liečba

Ak pacient Žiadne klinické prejavy ďalších akordov, v lekárskom ošetrení potrebuje. Je dosť dohľad kardiológa a pravidelné Echo vyšetrenia okrem EKG aspoň raz za rok.

V situáciách, kedy je pacient znepokojení príznaky kardiovaskulárneho systému, opodstatnené vymenovanie drog.

• Pre zlepšenie trofismus (výkon) v myokardu (srdcového svalu), sú priradené vitamíny: vitamín B1 (tiamín), s lipoovej kislotoy- vitamínu B2 (riboflavínu) - vitamín PP (niacín). Všetky vitamíny sú vzaté kurzov, ktoré trvajú najmenej mesiac a najmenej dvakrát ročne.
• Normalizovať repolarizáciu procesov (elektrického impulzu na vlákien myokardu), poruchy, ktorá je základom srdcová arytmia, draselné a pomoc horčík prípravky: Magne B6 (citrát horečnatý s vitamínom B6) -Course jeden mesiac (kontraindikovaný u detí do šiestich rokov) - magnerot (MgSO orotátfosforibosyltransferázy) kurz pre tri alebo štyri týždne (kontraindikovaný u osôb mladších ako 18 rokov), - draslík orotát priebehu troch až piatich týždňov (schválený pre použitie u detí podľa veku dávkovanie) - Panangin (draslík a horčík aspartát) počas jedného mesiaca (bezpečnosť z Deti nebola preukázaná).
• Na zlepšenie metabolizmu (metabolizmus) v myokardiálnych buniek sú priradené antioxidanty: ubichinon prípravky L-karnitín, cytochróm C.
• Keď nootropné činidlá (piracetam, Nootropilum) príznaky neurocirculatory dystónia menovaný.

A v každom prípade, ďalšie akord zásadné opatrenia na zdravie a stavebné:
- kalenie organizma-
- vyvážená strava obohatená vitaminami-
- dlhodobá expozícia na čerstvý vozduhe-
- Práca compliance a otdyha-
- primeraná fyzická kondícia, športy - gymnastika, tanec (v každom prípade, rozhodnutie o možnosti zapojiť sa do nejakej forme športu musí brať lekára).

Ak sa u pacienta s priečny akord alebo v prípade, multiple akord, vývoji srdcovej arytmie (fibrilácia predsiení, paroxyzmálna tachykardia, arytmia, Wolff-Parkinson-White syndróm, Morgagni-Edemsa-Stokes syndróm), až do vývoja život ohrozujúce, vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v nemocnici srdcovej profile nasleduje podrobnejšie vyšetrenia a liečby.

Niekedy, vzhľadom k tomu, že vo falošnej akordu pozostáva zo zväzkov vodivých infarkt systém, je potrebné sa uchýliť k chirurgické metódy liečby - cryodestruction (zničenie pomocou vystavenie chladu), alebo jeho excízii akordu.

Môžu sa vyvinúť komplikácie, ak sa nelieči?

Predvídať, ako sa bude vyskytovať, alebo že ochorenie u pacienta, niekedy aj nemožné. Relatívne viac tetivy ľavej komory najmä malé anomálie vývoja srdca všeobecne sa dá povedať, že lekári sú povzbudivé údaje - zvyčajne sú tieto štrukturálne zmeny nevyžadujú osobitné zaobchádzanie, pokiaľ nenarušia funkciu kardiovaskulárneho systému. Komplikácie sú zriedkavé, a podlieha príjem liekov môže byť minimalizovaná.

výhľad

Priaznivé prognóza pre život v neprítomnosti významného hemodynamiky a Arytmogénny abnormalít.