Generalizovaná úzkostná porucha

generalizovaný úzkostná porucha (Predtým známy ako - úzkostné poruchy) - mentálna porucha prejavuje nefixovaný odolnú úzkosti, ktoré trvá po dobu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Podľa rôznych štúdií bol výskyt ochorenia sa pohybuje v rozmedzí od 0,1% do 8,5%. Úzkostná porucha je často spájaný s depresie, panická porucha a obsedantné neuróza. Zvyčajne sa vyvíja vo veku 20-40 rokov, zriedka diagnostikované u detí a dospievajúcich medzi nimi. Ženy sú postihnuté dvakrát častejšie ako muži. Označený sklon k zvlnené či chronickým priebehom. Liečbu úzkostných porúch vykonávajú odborníci oblasti psychoterapie a psychiatrie.

Príčiny generalizovanej úzkostnej poruchy

Hlavným prejavom GAD je patologická úzkosť. Na rozdiel od bežnej situačný úzkosti vyvolané vonkajšími okolnosťami, ako je úzkosť, je dôsledkom fyziologických reakcií tela a psychologické charakteristiky vnímanie pacienta. Prvá koncepcia mechanizmu vzniku patologickej úzkosti patrí Sigmund Freud, ktorá, okrem iných psychiatrických porúch popísaných a generalizovaná úzkostná porucha (úzkostné poruchy).

Zakladateľ psychoanalýzy veril, že patologická úzkosť, spolu s ďalšími príznakmi neurotické poruchy, To vzniká v situácii vnútorného konfliktu medzi Ono (inštinktívna pohony) a superego (stanoveným v detstve morálnych noriem). Freud nasledovníci rozvíjať a doplniť túto koncepciu. Moderné analytici sa domnievajú, že úzkostná porucha To je odrazom hlbokého vnútorného konfliktu, ktorý vznikol v situácii neustáleho ohrozenia budúce moci alebo okolností, dlhé neuspokojené základných potrieb pacienta.

Zástancovia pozri biheviorizma úzkostné poruchy ako výsledok učenia, výskytu stabilný podmieneného reflexu reakcia na bolestivé podnety, alebo zastrašujúce. Jedným z najpopulárnejších je v tejto chvíli Beckova kognitívne teórie, ktorý považuje za patologické úzkosti ako porušenie normálnu reakciu na nebezpečenstvo. Pacient úzkostné poruchy sa zameriava na možné negatívne vplyvy vonkajšieho situácie aj ich vlastné konanie.

Selektívna pozornosť vytvára skreslenie vo vnímaní a spracovania informácií, ako výsledok pacienta trpiaceho úzkostnou poruchou, preceňuje nebezpečenstvo, a cíti bezmocný tvárou v tvár situácii. Vzhľadom k neustálej úzkosti pacient dostane rýchlo unavený a nespĺňa aj potrebné veci, ktoré so sebou nesú problémy pri profesionálnej práci, sociálne a osobné sféru. Hromadiace sa problémy, zase zvýši úroveň patologické úzkosti. Bludný kruh, stáva hlavným úzkostná porucha.

Impulz pre rozvoj GAD môže byť zhoršenie vzťahov v rodine, konflikty na pracovisku alebo zmena obvyklá rutina: .. ísť na vysokú školu, sťahovanie, nové zamestnanie, atď Medzi rizikové faktory pre úzkostné poruchy psychológov zvážiť nízke sebavedomie, nedostatočná odolnosť voči stresu, sedavý spôsob života, fajčenie, užívania drog, alkohol, stimulanciá (silná káva, nealkoholické nápoje) a niektoré lieky.

Sú dôležité črty charakteru a osobnosti pacienta. Generalizovaná úzkostná porucha často vyvíja v citlivej, zraniteľné pacientov náchylné skrývať svoje pocity od ostatných, rovnako ako u pacientov s alexithymia (chýbajúce schopnosť rozpoznávať a vyjadriť svoje pocity). Bolo zistené, že GAD je tiež často diagnostikovaný u ľudí, ktorí zažili fyzické, sexuálne alebo psychické násilie. Ďalším faktorom, ktorý prispieva k vzniku úzkostné poruchy, je dlhá chudoba a nedostatok vyhliadok na zlepšenie finančnej situácie.

Existujú štúdie, ktoré naznačujú spojenie so zmenou hladiny GAD neurotransmiterov v mozgu. Súčasne, väčšina výskumníkov verí, úzkosť zmiešaný stav (čiastočne vrodená a čiastočne získaná). Geneticky spôsobilo tendenciu sa starať o drobné príležitostiach zložených podľa chybným konaním rodičov a učiteľov: nadmerné kritiky, nereálne požiadavky, nedostatok uznania silných a úspechy dieťaťa, nedostatok emocionálnu podporu v dôležitých situáciách. Všetky vyššie uvedené navodzuje pocit neustáleho ohrozenia a neschopnosť vyrovnať so situáciou, stáva živnú pôdu pre rozvoj patologické úzkosti.

Symptómy generalizovanej úzkostnej poruchy

Existujú tri hlavné skupiny príznakov GAD: nefixovaný úzkosti, napätie motora a zvýšená aktivita autonómneho nervového systému. Neviazané konštantný úzkosť sa prejavuje predzvesť možnej katastrofe, ktorá môže ohroziť pacienta stavy úzkosti alebo jeho príbuzní. Komunikácia alarm s konkrétny objekt alebo situácia nie je dnes pacient môže byť dopravná nehoda, ktorá by mohla dostať oneskorenou partnera zajtra - sa obávajú, že dieťa opustí v druhom roku kvôli zlým známkam, pozajtra - trpieť kvôli možnému konfliktu s kolegami. Charakteristickým rysom alarmu pri generalizovanej úzkostnej poruchy je neistá, neurčitá, ale pretrvávajúce predtucha hrozné, katastrofálne dôsledky, ako pravidlo - extrémne nepravdepodobné.

Pretrvávajúce úzkosť pretrváva po dobu niekoľkých týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov. Trvalý strach o budúcej zlyhaní ventilačného pacienta a kvalitu jeho života. Úzkostná porucha Pacient má problémy sa snaží sústrediť sa dostane unavený rýchlo, ľahko rozptýliť, neustále sužovaný pocitom bezmocnosti. K dispozícii sú podráždenosť, precitlivenosť na hlasné zvuky a jasné svetlá. Tam môže byť zhoršenie pamäte v dôsledku rozptylu a rýchle únave. Veľa pacientov s úzkostnými poruchami sťažovať na depresívne nálady, niekedy poznaný prechodné obsesie.

často sa vyskytujú poruchy spánku: Problémy so zaspávaním, nočné mory, nepokojný spánok plytký a úzkosť po prebudení. Skoré prebúdzania pre GAD sú neobvyklé, spájajúcej tento príznak svedčiace o vývoji komorbidnou depresie. Napätie motora s úzkostnou poruchou prejavuje úzkostlivosť, neschopnosť relaxovať, konštantné svalové napätie, a to najmä, ako je uvedené v oblasti ramien a hornú časť chrbta, ako aj tenzné bolesti hlavy. Bolesti hlavy s úzkostné poruchy zvyčajne bilaterálne, dochádza na pozadí stresu, lokalizované vo frontálnej, parietálnej a okcipitální oblasti pretrvávajú po dobu niekoľkých hodín, - aspoň niekoľko dní.

Charakteristickým rysom úzkostné poruchy sa zvýši aktivitu autonómneho nervového systému. Z tráviaceho systému sú sucho v ústach, ťažkosti pri prehĺtaní, nepríjemný pocit v nadbrušku regióne, nevoľnosť, nadúvanie, škvŕkanie v bruchu a porušovania stoličku. Dýchací systém naruší pocit obtiažnosti inšpirácie a pocit tlaku na hrudníku. So zvyšujúcou sa obavy u niektorých pacientov s úzkostnou poruchou sa objaví krátkodobé hyperventiláciu, sprevádzané úzkosť, búšenie srdca, závrat, prechodné poruchy zraku, slabosť, brnenie a kŕče v končatinách.

Srdcovo-cievny systém, úzkostné poruchy môže dôjsť k srdcový tep a cítil nedostatok srdca, bolesti a nepohodlie v srdci. S urogenitálny systém označený zvýšená frekvencia močenia, zastavenie alebo nepravidelnú menštruáciu, zníženie libida a strata erekcie. Vegetatívne poruchy s úzkostnými poruchami často prichádzajú do popredia, maska ​​patologické úzkosti a sily pacientov, aby usilovať o praktických lekárov. Veľmi často prevaha autonómnych príznakov pozorovaných u pacientov s úzkostnou poruchou, že odsúdenie a pohŕdanie k psychickej tiesni, psychických porúch považovaná za "hanebné" usvedčujúce.

Diagnostika a liečba generalizovanej úzkostnej poruchy

Diagnóza je založená na podávanie sťažností a anamnézy. Diagnostické kritériá sú nediferencovaný úzkosti, napätie motora a zvýšenú aktivitu autonómneho nervového systému, trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Generalizovaná úzkostná porucha sa líši od panickej poruchy, poruchy fóbie, depresie a obsedantné neurózy. V kombinácii s vyššie uvedenými poruchami GAD hlavnou Diagnóza je založená na prevládajúci príznakov.

Stratégia liečby sa určuje na základe závažnosti ochorenia, prítomnosti sprievodných porúch a psychický stav pacienta. Zvyčajne liečba úzkostných porúch sa vykonáva ambulantne, a v niektorých prípadoch vyžadujú hospitalizáciu v oddelení neurózy. Pacienti objasniť podstatu a príčiny ochorenia, s dôrazom na skutočnosť, že vegetatívny príznaky nie sú známkou fyzické choroby, a vyvolali zmeny v psychickej a emočný stav. Pacienti s úzkostných porúch sa odporúča normalizovať prácu a odpočinku, tráviť viac času vonku, prejdite dosť odmietnuť užívanie stimulantov a alkoholu.

Pacienti sa vyučujú relaxačné techniky (auto-tréning, aplikovaná relaxácie, progresívne svalovú relaxáciu, brušné dýchanie). autorelaksatsii tréning v kombinácii s psychoterapiou. Najúčinnejšia v úzkostných porúch je považovaný za kognitívno-behaviorálna terapia. V niektorých prípadoch je len Gestalt terapia umenia, terapia telo orientované, a inej techniky. V prítomnosti chronických vnútorných konfliktov, ktoré trvajú niekedy používané techniky (klasická psychoanalýza, hlboká liečba psychoanalýza).

V závažných prípadoch, nefarmakologické liečba úzkostných porúch sa vykonáva na pozadí farmakoterapie. Medikamentózna liečba sa zvyčajne stanovuje v počiatočnej fáze, znížiť závažnosť príznakov, rýchlo zlepšiť stav pacienta a poskytuje priaznivé podmienky pre efektívne psychoterapie. Typicky, sedatíva a antidepresíva sa používajú pri úzkostných porúch. Aby sa zabránilo vývoju závislosti na Termín sedatíva obmedzený na niekoľko týždňov. v bare tachykardia niekedy drogy beta-blokátory skupinu.

Prognóza úzkostné poruchy

Prognóza úzkostné poruchy, závisí od mnohých faktorov. Pri miernej symptomatickej, skorá liečba s terapeutom, rešpektovať odporúčania lekára, dobré sociálne prispôsobovanie, v čase nástupu príznakov úzkostné poruchy a žiadnymi inými psychickými poruchami môže úplného uzdravenia. Epidemiologické štúdie americkými odborníkmi vykonané v oblasti duševného zdravia, ukázala, že v 39% prípadov, príznaky vymiznú počas 2 rokov po prvom ošetrení. V 40% prípadov úzkosti pretrvávať po dobu 5 rokov a viac. Možno, že zvlnený priebežný alebo chronická.