Hysteratresia

pôvodne hysteratresia rozdelená do získané a vrodené, popisujú prípad abnormálny vývoj plodu záložky a vnútorných pohlavných orgánov. Lokalizácia obštrukcie gynekológia rozlišuje krčka maternice a maternice atrézia. Atrézia krčka maternice možno pozorovať na úrovni vonkajších alebo vnútorných osí, niekedy - to všetko prostredníctvom kanála krčka maternice. maternicovej atrézia je často sprevádzané abnormalitami močových ciest.

Príčiny maternice atrézia

Vrodené maternicovej atrézia často dochádza v dôsledku vplyvu teratogénnych faktorov pôsobiacich počas embryonálneho a fetálneho obdobia. V normálnom maternice a vagíny proximálnej časti vytvorený zlúčením distálneho Mullerian. V závislosti na časti, kde nedošlo k žiadnej fúzii a odvodňovacích kanálov, vytvoriť nejakú formu maternicovej nepriechodnosťou. Nepriaznivé exogénne faktory môže byť matka infekcie (opar, chlamýdie, toxoplazmóza, syfilis a kol.), ionizujúce žiarenie, lieky, nutričné ​​príčiny poruchy v delení metabolizmu a buniek.

Získané atrézia často spôsobené hrubý škrabanie maternice, dusičnan strieborný krčnej poleptanie alebo elektrokoagulácia, endotservitsitah, endometritída, potrat (potrat), rakovina krčka maternice. Výsledkom je, že manipulácia alebo traumatické zápalu v kontakte s každým iným granulačného spojené povrchu, čo spôsobuje tvorbu krčka atrézia alebo vnútromaternicové synechií (ashermanův syndróm). V niektorých prípadoch, maternica atrézia spôsobí hypertrofické jazvy. U starších pacientov zriedkavo dôjsť k samovoľnému atrézia krčka maternice.

Prejavy maternicovej atrézia

Klinický význam vrodené atrézia pripravené v puberte. Predné prejavom maternicovej atrézia je falošný amenorea - .. Tj, pri absencii vonkajších menštruačného krvácania počas mesačných cyklických zmien v tele. Menštruácia, pretrvávajúce nad atrézia zóne, povedie k rozvoju hematometra - hromadenie krvných hmôt v maternici tela pretiahnutie.

Vývoj hematometra s nepriechodnosťou maternice sprevádzané ostrou cyklicky opakujúce sa bolesti, s ktorou je pacient často hospitalizovaný v chirurgickej nemocnici. Bolesť pri Hematometra je spastické charakter a je tak výrazný, že to môže spôsobiť nevoľnosť, poruchy čriev a funkcie močového mechúra, stratu vedomia.

Krv z maternicovej dutiny môže preniknúť do vajcovodu, propagáciu gematosalpinksa. Prírastkové sekundárnej infekcie podporuje purulentná proces v maternici a rúrky - pyometra a piosalpinks.

atrézia maternice je príčinou anatomická neplodnosť.

Diagnóza krčka atrézia

Ak máte podozrenie, že maternicové atrézia žena potrebovať kvalifikovanú poradenskú gynekológa. Prieskum by mal zhromažďovať anamnéza, zhodnotenie sexuálne a telesné vývoj, prehliadka pohlavných orgánov. Počas panvovej skúšku na stoličke je určená sploštenie pošvovej klenby a krčka maternice vyhladzovanie. Maternica sa nahmatať ako bolestivé tvárnej formácie. Pri gematosalpinkse na každej strane maternice odhalila tvorbu neaktívne elastického bolestivé - vajcovodu.

atrézia diagnózy krčka maternice je potvrdená v priebehu jeho sondy. S pomocou panvové ultrazvuku a ultrazvukové hysterosalpingoscopy zdokumentované správne interpretovať dáta prieskumu. Sonografia spoľahlivo určiť parametre maternice, hrúbka endometria, prítomnosť prepážkami, veľkosti a hrúbky stien hematometra.

V diagnostike komplexné a atypických maternicovej atrézia výhodného magnetickej rezonancie v koronálnej, axiálne a sagitálnej projekciou.

Vedenie vyšetrovania endourogické (uretrocystoskopie) je obsiahnuté v kombinovaných urogenitálny anomálie.

Obvykle sa tento komplex je dostatočne výskum určiť atrézia maternice a voľbu chirurgické techniky.

Liečba maternicovej atrézia

Ak je atrézia maternice tiež eliminuje anatomické prekážky a vyprázdňovanie hematometra.

Liečba atrézia cervikálneho kanála je jeho vzorkovacej alebo laserové rekanalizácii. Často sa opakujúce atrézia slúžiť ako indikácia pre nastavenie alloplastic implantát, ktorý bráni kontaktu medzi stenami a neperforované kanála krčka maternice. V niektorých prípadoch vyžaduje anastomózy krčka maternice do pošvy.

Pri vnútromaternicové zrasty (adhézie) tiež im rez pod kontrolou hysteroskopia, laserové rekonštrukciu maternice.

V prípade vlámania a hematometra gematosalpinksa potrebné auditu a odvodnenie dutiny brušnej, často - hysterektómii, hysterektómii alebo supravaginal pangisterektomii.

Prevencia maternicovej atrézia

V gynekológii bráni rozvoju sekundárnej krčka nepriechodnosťou zahŕňa prevenciu a včasnú liečbu zápalu maternice a krčka maternice, pozor, držanie vnútromaternicové manipulácie (potrat, diagnostický kyretáž), starostlivé vedenie pôrodu, zlepšenie metód operácií na krku a tela maternice.

Prevencia vrodenej atrézia maternice vyžaduje starostlivé riadenie tehotenstva, s výnimkou nepriaznivých faktorov vplyvu na plod.

Po odstránení krčka maternice atrézia a udržanie maternicové tehotenstvo bude možné.