Piosalpinks

piosalpinks To je často výsledkom akútnej salpingitis (Salpingoophoritis). Zápalové zmeny vedú k obliteráciu (neperforované) časť predzmesi a fimbriálního vajcovodu, aby v ňom tvorí uzavretý saccular dutinu naplnenú obsahom hnisavú. Keď piosalpinks vajcovodu steny úsek a zahustiť postupne sliznice atrofia a nahradené granulačným tkanivom. Ampulární časť vajcovodu sa zvyčajne spojené so susednými úrady - žľazy, vaječníkov, hrubého čreva, slučky tela maternice, tvoriace s nimi jeden zápalové konglomerát.

Hnisavé tajné piosalpinks prvý kvapalina obsahujúca virulentné mikroorganizmy môže byť silná a aseptické v priebehu času. Pri zapojení do procesu vaječníkov abscesu sa vytvorí v ňom, a hnisavé topenia ovariálnej tkaniva - piovar, ktoré možno spojiť s piosalpinks do jednej dutiny - tubo-vaječníkov absces.

Proteolytické aktivita je sprevádzaný hnisu v kapsuli perforácie piosalpinks. Keď sa prelomiť steny piosalpinks hnis môže naliať do konečníka, močového mechúra, pošvy s tvorbou dlhodobej hojenie vajcovodov pohyblivosti, vajcovodov alebo vajíčkovodov cystickou-vaginálne svischa- niekedy prelomové abscesu vyskytuje vo voľnej dutine brušnej a panvovej dutiny s vývojom difúznou peritonitídy alebo pelvioperitonita.

príčiny piosalpinks

Dôvodom je piosalpinks prenikanie infekčných látok do vajcovodu s rozvojom septického zápalu v ňom. Najčastejšie sa identifikoval s piosalpinks Streptococcus, E. coli, stafylokokom, gonokokov, chlamýdie, mykoplazmy, mykobaktérie tuberkulóza, Proteus, Klebsiella, enterokoky, ktoré pôsobia samostatne alebo tvoria mikrobiálnu asociáciu.

Patogény prívesky spadajú do vzostupnej dráhy - z pošvy, krčka maternice, telo niekedy preniknúť matki- hematogénne alebo lymphogenic metódy (tuberkulózy). Infekcia sa často vyskytuje po chirurgickej potrat, dilatácie a kyretáž, samovoľný potrat, rodov- rozvíjať piosalpinks často vedie salpingitída alebo adnexitis gonokoková alebo septik etiológie. Tvorbou piosalpinks predurčuje IUD použitie, menštruácia, zníženú reaktivitu.

Piosalpinks s septický infekcie má často jednostrannú lokalizáciu, s gonokokových - duplexná. Podľa povahy piosalpinks prúdenia môže byť akútna alebo chronická.

príznaky piosalpinks

piosalpinks klinika sa vyznačuje vyklenutie, pulzujúca bolesť v podbrušku, a to najmä, na postihnutej strane. Bolesť často vyžarujúca do spodnej časti chrbta, krížovej kosti, dolné končatiny, triesla.

Vyznačujú sa vysokou horúčkou so zimnicou, ktorá sa nahradí bodkami subfebrile. Objavili sa príznaky intoxikácie, zhoršenie zdravia, malátnosť, slabosť, potenie, tachykardia. Môže dôjsť k nevoľnosť, dyspepsia a dyzúria meškanie stoličky a črevného plynu. Piosalpinks často sprevádzané menštruačné dysfunkcia, Vzhľad seropurulent alebo hnisavý výtok z pohlavného ústrojenstva.

V chronických prípadoch piosalpinks bolesti sú vrtkavé praštěná charakteru, zvýšená po vystavení chladu, pohlavia, fyzickej námahe, menštruácia.

Najzávažnejšie je charakterizovaný piosalpinks pre septický flóry, najmä stafylokoky a združeniam E. coli. Klinika menej jasný a dlhodobejšie samozrejme líši piosalpinks spôsobený gonokok, Mycoplasma, Chlamydia infekciu.

V prípade pelvioperitonita alebo zápal pobrušnice existujú náznaky náhlej príhody brušnej: Kŕče, príznaky ochranu svalov, zvracanie, suché a povlak na jazyku, a iní.

diagnóza piosalpinks

História Dáta, gynekologické, laboratórne a inštrumentálne štúdie odlíšiť od piosalpinks akútny zápal slepého čreva, cholecystitída, pyelonefritída, komplikovaný vaječník cystoma.

Počas vaginálne bimanuálne štúdie v postihnutom prívesku určená bolestivé tvorbu nádoru, ktorý nemá jasný obrys. V bilaterálnych piosalpinks rozšírenú vajcovody môže zaberať celú dutinu malých taza- maternice nie je stanovené alebo tvarovaná s veľkými ťažkosťami. Na pohmat pocit, výkyvy vrecká. K objasneniu diagnózy sa vykonáva piosalpinks prerazenie cez zadné pošvovej klenby.

Podľa transabdominálne alebo transvaginálna ultrazvuk maternice za Augmented vajcovodov nehomogénne echogenicity s jemnou suspenziu.

Štúdia periférnej krvi odráža zápalovú obrázok: leukocytóza, vľavo posun v leykoformule, ESR rast, pozitívny test na CRP. Pre stanovenie sa infekčné agens vyrába bakteriologické očkovacích oteru mikroflóru.

Medzi ďalší výskum, ktorý používa gynekológie na piosalpinks je najviac informatívny diagnostická laparoskopia, ktorý umožňuje určiť povahu procesu, jeho lokalizáciu, prítomnosť exsudátu a zrastov v dutine brušnej. Okrem toho, laparoskopia môže byť vykonané na terapeutické účely - aspirácie obsahu hnisavý lokálnej aplikácii antibiotík.

Keď perforácia piosalpinks v dutých orgánov môžu potrebovať konzultovať urológa, proktologa, cystoskopia, ultrazvuk močového mechúra, sigmoidoscopy.

liečba piosalpinks

Identifikačné piosalpinks vyžaduje hospitalizáciu pacienta v gynekologickej nemocnici. piosalpinks výhradne chirurgická liečba v kombinácii s antibakteriálnym, detoxikácia, imunitný terapie.

Chirurgické taktiky stanovená v závislosti od veku pacienta a na povahe piosalpinks. Mladé ženy s potrebou zachovania vajcovodu je výhodný salpingostomy - výkonnostný zameriavací piosalpinks punkcia s aspirácie obsahu a prispôsobenie abscesu dutiny, antiseptiká, antibiotiká, enzýmy. Punkcia sa vykonáva cez zadné pošvovej klenby pod ultrazvukovou kontrolou priebehu 3-5 procedúr denne.

Pitevné fimbriata karta potrubia na piosalpinks sa môže tiež vykonávať v laparoskopia procese. Okrem iného, ​​laparoskopia umožňuje vykonávať lyžu zrastov, pitva purulent vzdelávanie, kanalizáciu alebo brušné drenáž, intraperitoneálnej infúziu roztokov drog.

Ak žiadny vplyv na salpingostomy, ktoré sú nevyhnutné alebo možné zachovanie tubektomiya vajcovodu sa vykonáva na jednom alebo na oboch hnisavých fanúšikov na Tubo-vaječníkov nádory - odstránenie prídavky. V zložitých prípadoch môže vyžadovať piosalpinks supravaginal amputácii alebo hysterektómii s prídavkami.

V pooperačnom období pre prevenciu tvorby jaziev a zrastov znázornených drží autohemotherapy, UFO, elektroforéza, ultrazvuk, laser, magnotolazeroterapii, parafín, ozocerite alebo bahno aplikácie. Možné vykonať gynekologickú, segmentové, tlakového bodu, vibračné masáže, balneoterapiu.

Predikcia a prevencia piosalpinks

Ak je počasie zaťažený piosalpinks menštruačných nezrovnalostí, vývoj rezistentných foriem neplodnosť, zvýšiť pravdepodobnosť mimomaternicové tehotenstvo.

Pri plánovaní tehotenstva obvykle vyžaduje opakované liečby laparoskopických lumen redukcie (reoklúzie) a následné vyhodnotenie priechodnosti a funkčného stavu vajcovodov (Hysterosalpingografia UZGSS).

Prevencia piosalpinks v gynekológii diktuje nutnosť včasnej liečbe salpingitída, STI výnimiek (kvapavka, chlamýdie, mykoplazmózy a kol.), prevenciu potratu, pooperačné a popôrodných komplikácií.