Herpes infekcia

herpes infekcia - chronická recidivujúce infekcie spôsobené herpes simplex vírus a vyznačuje sa primárne lézií krycie tkaniva a nervových buniek.

V súčasnej dobe existujú dva typy vírusu herpes simplex. vírus typu I predovšetkým vplyv na sliznice a kožu z úst, nosa, očí, je prenášaný predovšetkým pri kontakte a domácnosti, typu II príčin genitálny herpes, prevažne sexuálne prenosné.

Zásobník a zdrojom herpes infekcie je osoba: nosič alebo pacient. Poníženie môže trvať veľmi dlhú dobu.

Mechanizmus prenosu - kontaktom, vírus sa uvoľní na povrchu slizníc a kože. Okrem hlavných ciest pre vírus typu I možno tiež realizovať vo vzduchu, polietavý prach, a typu II môžu byť prenášané vertikálne z matky na dieťa (transplacentally a tehotenských).

Vírusy, ktoré prenikli do tela náchylné k dlhodobé uchovávanie (najlepšie ganglií bunkách), čo spôsobuje opakujúce sa infekcie počas obdobia oslabenia obranyschopnosť organizmu (prechladnutie, avitaminózy).

Najbežnejšia primárnej infekcie je latentná, choroba sa prejavuje neskôr, akútna infekcia sa vyskytuje len u 10-20% infikovaných.

Klasifikácia herpetické infekcie

Herpes infekcie roztriedené primárne lézií rôznych tkanív: koža herpes, ústnej sliznice, očí, SARS, genitálny herpes, viscerálnej herpes, herpetických lézií nervového systému, herpes je novorodeneckú generalizovaná forma.

Príznaky herpetické infekcie

Inkubačná doba HSV infekcie je zvyčajne 2-12 dní, nástup môže byť buď akútne alebo postupné, často primárnej infekcie bez povšimnutia vôbec chorý, choroba stane sa opakujúce. Recidívy môže nastať ako 2-3 krát do roka, a veľmi zriedka - 1-2 krát za 10 rokov a menej. Recidívam inklinujú vyvinúť na pozadí oslabenou imunitou, takže často sprevádzajú klinické prejavy herpes SARS, pneumónia, Iné akútnej infekcie.

Herpetické kožné lézie sú lokalizované hlavne na pery a nos krídel. Prvý subjektívne cítil svrbenie a pálenie v lokalizovanej oblasti kože, potom táto oblasť je uzavretá, jej forma vačky, naplnené jasným obsahom, postupne mutneyuschim. Bubliny prasknúť, opúšťať plytké erózie chrasty uzdraví v priebehu niekoľkých dní bez následkov. Niekedy sa cez poškodené kryty preniká bakteriálnu flóru, čo spôsobuje sekundárne absces a bráni hojenie. Tam môže byť regionálna lymfadenitída (uzliny sú zväčšené a mierne bolestivé). Bežné príznaky nie sú pozorované alebo choroba sa vyskytuje na pozadí iných infekcií spôsobujú ďalšie kliniku.

Herpetické lézie sliznice úst charakterizované výskytom akútnej alebo recidivujúce stomatitída. Ochorenie môže byť spojené s javmi všeobecného intoxikácie, horúčka. Sliznice úst sa vzťahuje skupiny malých vačkov, naplnené jasným obsahom, a rýchlo otvoril odchode bolestivé erózie. Erózia v ústnej dutine môže liečiť až 2 týždne. Ochorenie sa môže vyskytovať v podobe aftózna stomatitída (Tvorba dochádza afty - jediný, pomalé hojenie erózie ústnej sliznice). V tomto spoločnom klinických prejavov (intoxikácie, hypotermia) zvyčajne chýba. herpetická stomatitída má sklon k recidívam.

Herpes na type akútne respiračné vírusové infekcie sa často vyskytuje bez charakteristických pľuzgiere na slizníc a kože, pripomínajúce na klinike iných respiračných vírusových ochorení. V zriedkavých prípadoch, herpetická vezikulárna vyrážka vytvorené na mandlí a zadnej steny hltanu (herpangína).

Genitálny herpes je zvyčajne prejavuje ako lokálne vyrážka (pľuzgieriky sa tvoria hlavne na žaludi a vnútorné povrchom predkožky u mužov a na veľké a malé pysky ohanbia u žien), a celkových príznakov (horúčka, intoxikácia, regionálne lymfadenitída). Pacienti môžu hlásiť bolesť v bruchu a v bedrovej oblasti, v miestach lokalizácia vyrážky - pálenie a svrbenie.

Vyrážka v genitálny herpes môže postupovať, zasahujúce do sliznice pošvy a krčka maternice, močovej trubice. Chronické genitálny herpes môže spôsobiť rakovina krčka maternice. V mnohých prípadoch sa genitálny herpes vyrážka sprevádza sliznice úst a očí.

Objaví Ophthalmoherpes vyrážka na rohovke, následne spôsobuje tvorbu vredy, znížila citlivosť rohovky, čo prispieva k poškodeniu zraku. Herpes zadných segmentov očnej buľvy je vzácna. Chronicky sa opakujúce herpes oko môže viesť k trvalému rohovky zakalenie a slepoty.

Herpes infekcie nervového systému tokov podľa druhu serózna meningitída (Vyjadrené ako celkový a meningeálnych symptómov benígnej) alebo encefalitída (Vyjadrené intoxikácie, horúčka dosahuje extrémne vysokých počtoch, je kŕčovité symptóm rôznych paréza ochrnutie a poruchy vedomia). Herpetickou encefalitídu u 30% prípadov vedie k smrti, po ošetrení zanecháva vážne následky v podobe trvalej ochrnutie a parézy, demencie.

Viscerálny herpes forma postupovať v súlade s klinickými zápalové ochorenia postihnutých orgánov. Mohlo by to byť pneumónia, herpes, zápal pečene, zápal pankreasu, nefrit, pažeráka, Herpes nadobličky. Keď sa herpetické lézie duté orgány, ktoré sú k dispozícii pre endoskopiu, vezikulárnej vyrážka a erózie môže dôjsť v sliznici.

U novorodencov a pacientov s ťažkou imunodeficienciou môže vyvinúť generalizovanú formu herpetické infekcie charakterizované vysokou prevalenciou kožných prejavov lézií slizníc a vnútorných orgánov na pozadí všeobecného intoxikácie a horúčka. Zovšeobecnená forma u pacientov AIDS Často sa vyskytuje ako herpetického ekzému sarkóm.

pásový opar

Jednou z foriem herpes infekcie pásový opar. Nástup ochorenia sa často predchádza prodromálne javy - malátnosť, bolesti hlavy, Zvýšenie teploty na subfebrile, dyspeptických symptómov. Môže dôjsť k pálenie a svrbenie v oblasti projekcie periférnych nervových kmeňov. Prodrome prúdi od jedného dňa do 3-4 dní, môžu byť rôzne atribúty rôznej intenzity v závislosti od stavu pacienta. V mnohých prípadoch, je akútna nástup: teplota prudko stúpne na horúčkovitých číslic, existuje všeobecná intoxikácia objavia herpetiformis vyrážky počas inervácie spinálnej gangliá. Tento proces môže byť v rámci jednej alebo viacerých nervových zväzkov. Najčastejšie sa vyrážka lokalizované pozdĺž projekcie medzirebrových nervov alebo vetvy trojklanného nervu v tvári, zriedkavo oslavoval porážku končatín, genitálií. Vyrážka predstavujú skupiny vačkov s serózna obsahy, ktoré sa nachádzajú v oblastiach, preplnených zhustený kožu. V oblasti lézií pozorovaných pálenie, intenzívna bolesť vegetatívny charakter. Bolesť paroxyzmálna vyskytujú častejšie v noci. Môžu zahŕňať poruchy hmatovú citlivosť v oblasti inervácie postihnutých nervov, tvárových radikulárními obrnou a okohybných nervov, zvierača močového mechúra, brušných svalov a končatín.

Rush je známy po dobu niekoľkých dní a potom ustupuje spolu s ňou zmiznú príznaky intoxikácie.

Neúspešný forma obklopuje herpes infekcia sa vyskytuje vo forme krátkeho-papulózne vyrážka, bez tvorby vačkov.

Keď bullosa forma poistky herpetické vačky sa tvoria veľké bubliny - Bullas. Bulózne forma môže často postúpiť do bulózne-hemoragický, kedy obsah býka stáva hemoragický v prírode. V niektorých prípadoch, pľuzgiere zlúčiť pozdĺž nervového vlákna, tvoriace jeden pretiahnutý pásového bubliny, takže po otvorení tmavo necrotic príškvary.

Závažnosť šindľov závisí od umiestnenia lézie a stavu obranyschopnosť organizmu. Najmä ťažké zoster sa vyskytuje v nervovej inervácie tváre a hlavy, často postihuje viečkami rohovky.

Dĺžka kurzu sa môže pohybovať od niekoľkých dní (abortívny forma), do 2-3 týždňov v niektorých prípadoch vlečie až jeden mesiac alebo viac. Po prenesení pásový opar recidívy herpes infekcie v tejto podobe sú hlásené veľmi zriedkavo.

Diagnóza infekcie herpes

Diagnóza herpetické infekcie bola vykonaná pomocou analýzy vírusovej obsahu vačkov a škrabanie eróziou. Okrem toho sa činidlo môže byť izolovaná z krvi, moču, slín, spermy, nosohltanu výter, mozgovomiechového moku. V prípade, že po porážke diagnostike patogénov bol izolovaný z tkanivových biopsiou.

Izolácia vírusu herpes simplex neposkytuje dostatočné diagnostické informácie o činnosti procesu.

Ďalšie metódy diagnostiky môžu zahŕňať RNIF šmuhy (odhaľuje obrovské multijadrové bunky inklúzie Koudri typu A), DGC, RN, v párových sera ELISA. Štúdia imunoglobulínov: Zvýšenie titra imunoglobulínu M hovorí o primárnej lézií a imunoglobulínu G - relapsu.

V poslednej dobe, bežnou metódou pre diagnostiku infekcie HSV je PCR (polymerázová reťazová reakcia).

Liečba herpes infekcie

Rad klinických foriem herpetické infekcie spôsobuje širokú škálu odborníkov, ktorí sa zaoberajú jeho liečby. Liečba genitálny herpes stráviť venereologists, ženy - gynekológovia. Liečba herpetických infekcií nervového systému zapojené neurology.

Klinické riadenie herpetické infekcie sa volí v závislosti od tvaru a klinickým priebehom ochorenia. O príčinnej terapiu zahŕňajú acyklovir (Zovirax) a ďalšie antivirotiká. V miernych prípadoch, topická liečba je aplikovaná (Zovirax masti, vŕtanie tekutín). Kortikosteroidov masti kontraindikované.

Celkom antivírusovej liečby predpísané kurzy v primárnom herpes - až 10 dní, chronické recidivujúce herpes je indikáciou na dlhodobú liečbu (do jedného roka). Všeobecnej, viscerálnej forma, herpes nervový systém sa spracuje s intravenóznym podaním antivirotík, je žiaduce začať s liečbou čo najskôr, jej dĺžka je zvyčajne 10 dní.

Keď chastoretsidiviruyuschem herpes odporúča imunostimulačné terapia po dobu remisie. Priradené imunomodulátory, adaptogény, imunoglobulíny, očkovanie, intravenózna laserové ožarovanie krvi (ILIB).

Široko používané rehabilitácia: ultrafialové žiarenie, infračervené žiarenie, magnetické, atď. EHF.

Prognóza herpetické infekcie

Zlú prognózu má herpes infekciu centrálneho nervového systému (herpes encefalitída má vysoké riziko úmrtia, nechal za ťažký pretrvávajúce CNS inervácie poruchy a práce) a herpes u pacientov trpiacich AIDS.

Herpes rohovky môže prispieť k rozvoju oslepnutie, krčnej herpes - rakovinu.

Šindle často zanecháva chvíľkou citlivosti rôznych porúch, neuralgia.

Prevencia infekcie HSV

Prevencia Aj herpes typu zodpovedá všeobecné opatrenia proti chorobe dýchacieho ústrojenstva, vírus typu II - prevenciu chorôb, pohlavne prenosných chorôb.

Sekundárna prevencia recidív herpes je imunostimulačné terapie a špecifická očkovanie inaktivovanou vakcínou herpes.