Krivica

Krivica - ochorenie dojčatá a malé deti spojené s narušením normálnej tvorbe kostí v období intenzívneho rastu. Prvá lekárska popis krivica vzhľadom English ortopéd F. Glisson v roku 1650. choroby názov pochádza z gréckeho slova rhachitis, čo znamená, že chrbtice. Nie je náhoda, pretože zakrivenie chrbtice je charakteristickým prejavom krivica.

príčiny krivica

Choré dieťa Krivica s nedostatočným príjmom vitamínu D v období aktívneho rastu. To je ovplyvnené niekoľkých dôvodov:
• Nedostatok slnečného žiarenia. Bolo zistené, že až 90% vitamínu D vzniká v koži vplyvom slnečného žiarenia. Okrem toho, táto schopnosť majú iba lúče s vlnovou dĺžkou 290-315 nm. Vo veľkých mestách s vysokým znečistením a dym zemský povrch dosahuje len malý počet týchto lúčov. Bolo zistené, že pobyt na ulici po dobu 1-2 hodín s expozíciou len ruky a tvár dieťaťa poskytuje vitamínu D po celý týždeň. Ale, bohužiaľ, mnoho detí a ich rodičov, a to najmä tí, ktorí žijú vo veľkých mestách často chodiť po ulici radšej zostať doma.

• Má silu. Bolo zistené, že najčastejšie sa vyskytujúcich krivica v detí kŕmených umelou výživou, ktorí dostávajú zmiešané s nedostatočnou vitamínu D. Okrem toho boli deti dojčené pre neskoré zavedenie príkrmov riziko vzniku krivice tiež zvyšuje. To je spôsobené tým, že v 1 litri ľudského mlieka obsahuje 40-70 IU vitamínu D, pričom v 1 g vaječného žĺtka a 140-390 IU, a preto je veľmi dôležité, čas pre zavedenie pevných potravín podľa osobitného kalendára.
Pre normálny vývoj kostrového systému okrem vitamínu D je pre udržanie optimálnej rovnováhu vápnika a fosforu k dispozícii dôležité. Bolo zistené, že v niektorých obilnín obsahujú látky, ktoré znižujú vstrebávanie vápnika v čreve. Preto prebytok obilnín v strave dieťaťa môže viesť ku krivici. Rovnako v súčasnej dobe v zelenine vzhľadom k vysokej prevalencii fosfátového hnojiva zvyšuje obsah fosforu. To zase zasahuje do normálnej príjem vápnika v tele a vedie k aktivácii celej rady hormónov, ktoré negatívne ovplyvňujú výmenu vitamínu D.

• tehotenstvo faktory. Je známe, že najintenzívnejšie tok vápnika a fosforu v tele dieťaťa prebieha v posledných mesiacoch tehotenstva. Preto, deti narodené predčasne sú náchylnejšie k vzniku krivice, kedy v porovnaní s donosených detí. Ale byť vedomí toho, že nezdravá strava a nedostatok fyzickej aktivity žien počas tehotenstva zvyšuje výskyt ochorení aj u detí, ktoré sa narodili v termíne.

Pod vplyvom týchto príčin v tele dieťaťa je tvorený nedostatkom vitamínu D. To zase vedie k zníženiu absorpcie vápnika v čreve. nedostatočné množstvo vápnika vstúpi do kosti, rozbité procesy rastu kosti, deformovaná. Okrem toho, vápnika je dôležitý prvok zapojený do svalovej kontrakcie. Preto dieťa s krivicu svaly ochabnúť, atonické.

Oddelene sa izoluje ako hypofosfatemickej rachitis rodiny alebo fosforečnan diabetu alebo krivicou vitamín-D-rezistentné, čo je spôsobené tým, genetické mutácie, choroba sa dedí a jeho spracovanie sa zásadne líši od krivica, spôsobené vyššie uvedených dôvodov.

Možné príznaky krivica

V priebehu ochorenia existuje niekoľko období. Počiatočné obdobie krivica nemá žiadne špecifické príznaky a je často prehliadaná rodičia. Zvyčajne sa prvé príznaky krivica objavujú vo veku 3-4 mesiacov. Dieťa sa stáva nepokojný, strachu, nie spať a jesť. Namiesto toho je charakteristický potenie: lepkavý pot kyslý zápach, a to najmä počas spánku alebo kŕmenia. Dieťa silno potí hlavu, to trie vankúš a do krku tvoril ustupujúce vlasová linka. Táto doba je asi 2 mesiace, choroba sa stáva na vrchole.

V tejto dobe, v popredí výrazné zmeny v kostiach. Spolu s prírodným fontanely, vo frontálnej a parietálnej oblasti hlavy objavujú ohniská mäknutie kostí. Vzhľadom k tejto zmene tvaru lebky: sploštěná tylový hrboľ, čelné a temenný kopčeky zväčšovať a objavujú azda zatiahnutie nosa s tvorbou sedlo nosa. Hlava sa zdá byť veľmi veľké v porovnaní s telom, v niektorých prípadoch sa stane asymetrický. Nesprávne tvar lebky spôsobuje stlačenie mozgu, čo má za následok zníženú duševný a telesný rozvoj. Kostra hrudníka je deformovaný. V prednej hrany na oboch stranách sa objaví zhustnutia kostného tkaniva, tzv rachitické ruženec. Thorax trochu stlačený zo strán, a v hrudnej kosti vyčnieva dopredu, je "kura" alebo "kýlom" hrudníka. V zadnej strane je vytvorený val rachitický kyfózy.

Zmena kostnej skelet hrudníka bráni normálny rast a vývoj vnútorných orgánov. Napríklad v dôsledku stlačenia pľúc, tieto deti často trpia prechladnutím, v srdcovej a cievnej napätia sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie. Na kostí rúk a nôh, a to najmä sa prejavuje v predlaktí kostiach, zosilnenie tvorby kostí - "rachitických náramky." Kostná falangy tiež zahustiť. Súčasne, O-tvaru alebo v tvare X zakrivenie nohy v spojení s plochou.

Vzhľad pacienta s krivicou. Pozoruhodný "kýlom" hrudníka, tvoriace hrb rachitických, "rachitických náramky" na rukách, X tvaru zakrivenie nohy.

Vzhľad pacienta s krivicou. Dieťa je daná nepravidelným tvarom lebky, veľké atonickú žalúdka, slabosť dolných končatín väzov prístroja.

O tvaru (vpravo), a v tvare X (vľavo), zakrivenie nohy.

U detí s krivicou vyznačujúci neskoršie uzavretie fontanelles, oneskorené zúbky. Vzhľadom k deformácii čeľuste vytvorenej malocclusion. Charakteristickým príznakom krivica je veľký brucho vyplývajúce z ochabnutých svalov prednej brušnej steny. Vzhľadom k slabosti väzivového aparátu dieťaťa môže hodiť nohy na plecia, aby čo najviac bizarné pohyby kĺbov. Choré deti oveľa neskôr, než rovesníci, začnú držať hlavu, posadiť, chodiť. Uprostred tejto choroby u mnohých mladých pacientov s diagnózou anémiou, zväčšenú slezinu a lymfatické uzliny.

Po spracovaní, prichádza obdobie zotavenia, ktorý je charakterizovaný vymiznutím kostnej ponuky, svalová slabosť, anémia. Vo veku 2-3 rokov v niektorých detí zotaviť z krivica zistená nezvratné zmeny kostí ( "rachitické ruženec" O tvaru nohy deformácie, "zložil" hrudník) na pozadí nedostatku zmeny v laboratórnych testoch.

Na základe zmien v krvných testov, ako aj na závažnosti vnútorných orgánov definovaný stupeň krivica. pre prvého stupňa charakteristické zmeny v počiatočnom období. Krivica druhého stupňa To znamená mierne výrazné zmeny kostí a vnútorných orgánov. pre tretiny najzávažnejšie krivica charakterizovaný ťažkú ​​kostnej deformácie, ako aj významné zmeny vo vnútorných orgánoch oneskoreného psychického a fyzického vývoja.

Rodičia sú veľmi dôležité, aby sa poraďte so svojím pediater v prípade dokonca minimálnymi príznaky choroby. Normálne potenie, dieťa môže byť spojená s chorobami, ako sú vegetatívne dystónia, srdcové zlyhanie, hypertyreóza, chladu, takže je dôležité, aby sa zapojili do seba-diagnostike a vlastné liečbu. Použitie moderných liekov v krivica vo väčšine prípadov vedie k úplnému uzdraveniu. Preto je včasná liečba lekársku pomoc, aby sa zabránilo vzniku nezvratných zmien kostí, ktoré narušujú normálny rast a vývoj vnútorných orgánov, vrátane mozgu, ktorý v závažných prípadoch môže spôsobiť vývojové oneskorenie alebo postihnutia dieťaťa.

diagnóza krivica

Spravidla sa pre diagnózu krivica pediater môže navrhnúť krvné testy. V Odber krvi charakteristické zníženie hemoglobínu, erytrocytov, vápnika, fosforu, sprevádzaný zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy ako špecifický ukazovateľ zlomeniny kosti. X-ray z kostí sa odporúča potvrdenie diagnózy. Pre krivica sú charakteristické známky poškodenia kostnej substancie.

Účinná liečba zahŕňa správnej výživy, dostatočné expozície na čerstvý vzduch, rovnako ako liekovej terapie.

Rysy výživy a životného štýlu pri liečbe krivica

dojčenie s včasným zavedením príkrmov sa odporúča pre dojčatá. Pri kŕmení zmesou, výhodné sú zmesi vyvážených vitamínov a stopových prvkov. detské menu by nemala byť monotónna. V dostatočnom množstve by malo dieťa dostávať potraviny bohaté na vitamín D a vápnika. Medzi tieto výrobky patria: ryby, najmä mastné druhy (losos, makrela), mlieka a mliečnych výrobkov, žĺtky, maslo, pečene.
Denne po dobu 2 hodín, dieťa by malo zostať na čerstvom vzduchu. Oblasť kože, na ktoré slnečné lúče klesnúť by mali byť čo najvyššie. Preto aj tvárou v tvár dieťaťa chladného počasia, mali by ste sa pokúsiť nechať otvorené.

liečbu drogovej závislosti krivica

liečbu drogovej závislosti krivica je predpisovaní vitamínu D (cholekalciferol alfakalcidol). Suplementácia vitamínu D začať dávky 2000 IU denne s postupným zvyšovaním dávky 5000 IU. Priebeh liečby je v priemere 35-45 dní. Po normalizácii laboratórnych parametrov vitamínu D dávku postupne a potom sa úplne zrušiť liek. V prípade potreby ju možno odporučiť pre re-in 3-6 mesiacov.

Okrem vitamínu D prípravky so zníženým hladiny vápnika v krvi je priradená uhličitan vápenatý. Dávka sa upraví individuálne v závislosti na identifikovanej nedostatku vápnika.

Pre zlepšenie tvorby vitamínu D v koži, v niektorých prípadoch, ošetrenie expozícia odporúča UV vykonáva v určitom vzore.

Rekonvalescencia sa odporúča masáž, liečebný telocvik a fyzioterapiu. Masáže a rehabilitácia by mala byť pravidelne konajú, so stálym nárastom zaťaženia. To pomáha obnoviť svalový tonus, posilnenie imunity. Fyzioterapeutické techniky odporúčané liečebné kúpele. Ihličnaté vane sa dáva prednosť u detí so zvýšenou dráždivosť nervového systému, soli pomalý, apatických deti. Majú dobrý účinok kúpeľa infúziou bylín: skorocelu, sukcesie, harmanček, sladký koreň vlajky. Táto úprava sa vykonáva 2-3 krát za rok, pre liečebnú kúru 8-10 kúpeľov.
Potom, čo trpia krivicou dieťa najmenej po dobu troch rokov, pod dohľadom odborníkov.

Možné komplikácie krivica

V ťažkej deformácie lebky kosti objavia závažné duševnou poruchou. Zakrivenie kostí hrudníka vedie k porušeniu držanie tela a kompresie pľúc predurčuje k rozvoju pneumónie, tuberkulózy a iných infekčných ochorení. Deformácia panvy môžu komplikovať pôrod pre ženy. Zakrivenie kostí končatín a svalovej slabosti, bráni normálny fyzický vývoj dieťaťa. Vzhľadom k zmenám v štruktúre kostí u detí s krivicou sú častejšie rozbité.

prevencia krivice

Pre prevenciu krivica malé deti, okrem správnej výživy a dostatočné expozície na čerstvý vzduch, odporúčaná kalenie, masáže a rehabilitácie. Zdravých dojčiat v období jeseň-zima-jarná za preventívnych dôvodov by sa malo dostať 400-500 IU vitamínu D denne. V súčasnej dobe stojí v ohrození pre krivica. Deti z týchto skupín je potrebné vykonať zvláštne prevencia. Rizikové skupiny patria deti:

• predčasné podváhou.
• chronické ochorenia vnútorných orgánov.
• C ochorenia spojené s malabsorpciou vitamínu D a vápnika zo čriev (gastroenteritída).
• S obmedzením pohybovej aktivity (parézy, ochrnutie, pokoja na lôžku po úrazoch a operáciách).

Špecifická preventívna údržba je vykonávaná 10-14 dní života, ktorí sú menovaní príjem 400-1000 IU vitamínu D denne okrem letných mesiacov, počas prvých dvoch rokov.

Počasie priaznivé krivica s včasnej liečby. Po zotavení, s výhradou preventívnych opatrení na recidívu ochorenia je vzácna.