Alkoholická polyneuropatia

alkoholická polyneuropatia - viac lézie periférnych nervov v alkoholizmu. Zvyčajne sa vyskytuje v neskorých štádiách alkoholizmu. Sprievodu svalovou slabosťou, zmyslové poruchy, a ataxiu. Možné nadmerné potenie. Často sú opuchy, zmeny teploty a farbe distálnych končatín. V niektorých prípadoch existujú duševné poruchy. To vyvíja postupne, niekedy ostro. Pri liečbe príznakov sa zníži po celé mesiace alebo roky. Ručné vitamín terapia, metabolické terapie a rehabilitácie. Po zrušení alkoholu skôr priaznivú prognózou.

alkoholická polyneuropatia

Alkoholická polyneuropatia - ochorenie sprevádzané súčasným porážkou veľkého počtu periférnych nervov. Podľa štatistík, polyneuropatia, nasledované neurologickými príznakmi, je detekovaná v 10-30% pacientov s alkoholizmus. Pri vykonávaní komplexnej elektromyografického štúdium týchto alebo iných priestupkov, čo ukazuje na prítomnosť asymptomatického alkoholického polyneuropathy identifikované vo väčšine chronických alkoholikov.

Muži trpia klinických foriem polyneuropatia často ako ženy. Vo väčšine prípadov, tam je chronické alebo subakútna. Niekedy sa choroba vyvíja akútne, proti binge alebo podchladenie. Doba trvania choroby môže výrazne líšiť, a to od niekoľkých mesiacov až niekoľko rokov. Výsledok do značnej miery závisí na včasnej liečbe a odmietanie alkoholu. Alkoholické polyneuropatia sa často stáva príčinou invalidity, ktorý môže byť následne odstránená v prípade uspokojivých výsledkov liečby. Liečba tohto ochorenia je vykonávaná neurology v spolupráci s odborníkmi na závislosť.

Dôvody pre vývoj a klasifikácie alkoholických polyneuropatie

Hlavnými dôvodmi pre vývoj alkoholického polyneuropatia sú toxické účinky alkoholu na tele, nedostatok vitamínov, poruchy výživy, zvýšenie hladiny cukru v krvi spôsobilo a dedičné metabolické vlastnosti pacienta. Patológia, sa zvyčajne vyskytuje u pacientov s tretiny, aspoň - s druhú fázu alkoholizmu. Pravdepodobnosť výskytu príznakov polyneuropatia zvyšuje, ak sa užívajú zlou lieh, metylalkohol a všetky druhy chemických kvapalín s obsahom etanolu.

S pokračujúcim používanie alkoholu v tele pacienta sa hromadia toxické medziprodukt rozpadu etanol - acetaldehyd. On má zničujúci účinok na všetkých orgánov a tkanív, vrátane - v axónov nervových buniek. Rýchlosť akumulácie acetaldehydu je do značnej miery geneticky podmienené metabolické vlastnosti - schopnosť organizmu produkovať alkohol dehydrogenázy a acetaldehyd dehydrogenázy (Enzýmy podieľajúce sa na spracovanie etanolu).

Situácia sa zhoršuje nedostatkom vitamínu B1, ktorý sa podieľa na prenose nervových impulzov, pôsobí ako antioxidant, bráni deštrukcii buniek (vrátane buniek tkaniva nervového) a ovplyvňuje spracovanie alkoholu v pečeni. Nedostatok vitamínu B1 v dôsledku celého radu dôvodov, vrátane - zlé stravovacie návyky spojené so zníženou chuť k jedlu, ťažko a finančných ťažkostí nepozornosť na jeho zdorovyu- vstrebávanie zhoršenie vitamínu B1 kishechnike- funkcie pečeňových buniek, atd ...

Všetky priestupky sú postupne rozvíjať, patologické zmeny v periférnom nervovom systéme dôjsť dávno pred nástupom klinických príznakov. Vzhľadom na tieto zmeny, ale aj za prítomnosti alebo neprítomnosti klinických príznakov sú 4 fázy polyneuropatie:

Príznaky a diagnostika alkoholického polyneuropatie

Prvé prejavy alkoholického polyneuropatia sa zvyčajne stávajú parestézia - senzorické poruchy, ktoré sa prejavujú zmysel pre svetlo znecitlivenie, mravčenie alebo brnenie. Pacienti sa sťažujú, že "zostal nohu" aj pri dlhšom pobyte v sede alebo "ľahnúť ruku" vo sne. V počiatočných štádiách polyneuropatia paresthesia sa objaví len vtedy, keď je dĺžka času v nepohodlnej pozícii, takže často nespôsobujú pacientom extrémnu úzkosť.

Následne, frekvencia výskytu a závažnosti zvyšuje parestézia. Teplota a citlivosť bolesť sa zníži, necitlivosť stáva trvalou a postupne sa šíri v proximálnom smere. Pacienti s ťažkou polyneuropatiou povedať, že ich ruky a nohy, ako keby na sebe rukavice a ponožky, znecitlivenie. Pri chôdzi, to vytvára pocit pohybu "vznášadla". Kým pracovné ruky predmety zle vníma hmatom. Príznak môže postupovať tak rýchlo (asi mesiac), a postupne (jeden rok alebo viac).

Parestézia môžu byť kombinované s progresívnou svalovou slabosťou, ktorá sa takisto preťahuje smerom nahor. V niektorých prípadoch, klinický obraz je prevládajúci svalová slabosť a paresthesias ísť na vedľajšej koľaji. Zmyslové a svalové ochorenia dolných končatín sú zistené takmer u všetkých pacientov. Horné končatiny zapojené do procesu, je asi 50% prípadov. S porážkou husté nervových vlákien bystroprovodyaschih trpia nielen teplotu a bolesť, ale aj citlivosť vibrácií a svalov, kĺbov zmysly. V závažných prípadoch dochádza k ochrnutiu.

Neurologické vyšetrenie odhalilo skorá štádia čo predstavuje nárast o šľachových reflexov, neskoršie - zníženie. Koža a citlivosť bolesť je znížená. Svalový tonus sa redukuje v prítomnosti porúch Svalová atrofia sa rýchlo rozvíja. Niekedy v distálnych končatín vznikajú kontraktúry. Často je Poruchy teľa svalovej sprevádzané zvýšenou bolesťou na pohmat svalov a tlak na oblasti priechodu nervov innervating anatomické oblasti. Ako ďalší metóda pre potvrdenie diagnózy polyneuropatia, pomocou elektromyografie, autonómne a kvantitatívne senzorické skúšky.

Liečba a prognóza alkoholového polyneuropatie

Liečba zahŕňa kompletné odmietnutie príjmu alkoholu a správnej výživy. Pacienti liečení vitamíny B v tabletkách a injekcie, antioxidanty, antihypoxants, činidlá pre zlepšenie mikrocirkulácie a nervový vedenie. Keď sa intenzita bolesti pomocou analgetík, niekedy - antikonvulzív a antidepresív. Masáže a fyzikálnej terapie zamerané na prevenciu kontraktúr a posilnenie postihnutých svalov.

Dôležitou súčasťou liečby je psychoterapia práca vysvetliť príčiny alkoholického polyneuropatia, a že je dôležité udržať triezvy životný štýl. Okrem toho terapeut pomáha pacientovi vyrovnať sa s psychickými problémami, ktoré nastali na pozadí zastavenie alkoholu. Ak je to nutné, je pacient odoslaný narcologie ktorý vykonáva liečba alkoholizmu Vloženie implantátu kódovanie Dovzhenko hypnosuggestive alebo terapiu.

Prognóza polyneuropatia, závisí od závažnosti ochorenia, prítomnosti alebo neprítomnosti liečby a pripravenosť pacienta na opustenie príjem alkoholu. V strede tohto ochorenia, sú označené porušovanie pracovnej neschopnosti, ale neskôr prejavy polyneuropatiou sa postupne znižuje. U väčšiny pacientov sa aktívna fáza dostane postihnutia skupina II, ako zlepšiť ich stav sa presunula do skupiny III. Následne sa v miernych prípadoch úplnú elimináciu symptómov a rehabilitácie a zostávajúce pacientov má reziduálne príznaky rôzneho stupňa závažnosti. Pitie alkoholu a porúch príjmu potravy u pacientov podstupujúcich alkoholické polyneuropatia, môže spôsobiť zhoršenie ochorenia s vývojom ešte živšie klinických príznakov.