Dýchavičnosť

Emfyzém - ochorenie, ktoré nastane, keď zvýšená vzdušnosť vývoja pľúcneho tkaniva. Emfyzém je charakterizovaný predĺženým samozrejme, a veľmi často vedie k postihnutiu. Ženy trpia dvakrát častejšie ako muži. Vo vekovej skupine nad 60 rokov rozdutie pľúc je častejšia než u mladších ľudí.

Príčiny pľúcny emfyzém

Všetky faktory pod vplyvom ktorý môže byť tvorený emfyzém, možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín. Do prvej skupiny patria faktory, ktoré porušujú pružnosť a pevnosť pľúcneho tkaniva. To, predovšetkým vrodené vady enzýmových systémov tela (zmeny vo vlastnostiach povrchovo aktívne látky, deficit a1-antitpipcina). Tiež hrajú dôležitú úlohu plynné toxické látky (zlúčeniny kadmia, dusíka, prachových častíc), ktoré vstupujú do pľúc pri dýchaní. Opakované dýchacích ciest vírusová infekcia ochranné vlastnosti zníženie pľúcnej bunky a vykonáva sa ich poškodeniu.

Nemôžeme povedať o fajčenie, čo je jedna z hlavných príčin emfyzém. Tabakový dym podporuje akumuláciu zápalových buniek v pľúcnom tkanive, ktorý, podľa poradia, vylučujú látky, ktoré ničia prepážku medzi pľúcnych buniek. Fajčiari rozdutie pľúc sa vyskytuje častejšie a oveľa závažnejšie v porovnaní s nefajčiarmi. Pôsobivé slová Elizabeth Gipps, slávny spisovateľ, rádio moderátor, ktorý zomrel na zlyhanie dýchacieho na pozadí dlhodobého fajčenia. Povedala: "Ak niekto z tých, čo ešte fajčí, mohli žiť vo svojom tele niekoľko minút, on by nikdy vyzdvihnúť si cigaretu do úst."

Elizabeth Gipps, spisovateľ, rozhlasový vysielač, aby preskúmala alternatívne staroveký kultury- zomrel na zlyhanie dýchacieho pri dlhšom fajčení

Do druhej skupiny patria faktory pôsobením, ktorý zvyšuje tlak v pľúcnych mechúrikov. To, predovšetkým predošlých pľúcnych ochorení, ako je chronická obštrukčná bronchitída, bronchiálna astma.

Emfyzém, vytvorené pôsobením prvej skupiny faktorov, sa nazýva primárna, druhá skupina - sekundárna.

Symptómy pľúcna emfyzém

Porozumieť mechanizmu vzniku rozdutia a jej príznaky by mali prediskutovať hlavné rysy štruktúry pľúcneho tkaniva. Základnou stavebnou jednotkou pľúcneho tkaniva je acinus.

Schematické štruktúra acinus

Acinus pozostáva z pľúcnych mechúrikov - pľúcnych buniek, ktorého stena je úzko ohraničený krvných kapilár. To je miesto, kde výmena kyslíka a oxidu uhličitého. Medzi susednými pľúcnych mechúrikov je povrchovo aktívna látka - špeciálny tuk fólie zabraňuje oteru. Normálne elastické alveoly sú rozšírené a spadol dole v súlade s respiračnými fáz. Pôsobením hlavných faktorov pri patologických emfyzém znížila alveolárnej pružnosť, a sekundárne - dôjde k zvýšeniu tlaku v pľúcnych mechúrikov a akumuláciu nadbytočného vzduchu. Stena medzi susedné pivníc zničený, tvorí jedinú dutinu.

Schéma alveolárna štruktúra a emfyzém. Horný obrázok ukazuje alveol v emfyzém. Nižšie normálnych pľúcnych mechúrikov.

Niektorí autori opisujú veľkosť dutiny je väčšia ako 10 cm. Pri tvorbe dutín pľúcneho tkaniva sa stáva viac brzdy. Znížením počtu dutín trpí výmenu kyslíka a oxidu uhličitého, dochádza k respiračné zlyhanie. Proces vytvárania spojité dutín, a nakoniec ovplyvňuje všetky časti pľúc.

Choroba sa vyvíja bez povšimnutia pacientom. Všetky symptómy sú významné poškodenie pľúcneho tkaniva, takže včasnej diagnostiky rozdutia komplikované. Spravidla dýchavičnosť začne rušiť pacienta po 50 -60 rokov. Po prvé sa zdá, pri fyzickej námahe, a potom začne rušiť sám. Charakterizované výskytom pacienta v čase útoku dýchavičnosti. Pleť tváre zružovie. Pacient zvyčajne sedí predklone, často lipnú na operadlo stoličky pred sebou. Vydýchnite emfyzém dlho, hlučný, pacient dá pery a snažil sa zmierniť dýchanie. Pri vdýchnutí, pacienti netrpia žiadnymi ťažkosť vydychovať daná veľmi ťažké. Vzhľadom k charakteristickému vzhľadu záchvatu dýchavičnosti u pacientov s emfyzém je niekedy nazývaný "pink pyhtelschikami".

"Pink pyhtelschik" - charakteristický vzhľad pacienta počas záchvatu dýchavičnosti.

Kašeľ zvyčajne nastane nejaký čas po manifestáciu dýchavičnosti, emfyzém, ktoré sa líšia od zápalu priedušiek. Kašeľ nie je dlhá, sporov hlien, slizničné, transparentné.

Charakteristickým rysom pľúcneho emfyzému je zníženie telesnej hmotnosti. To je spôsobené únavou dýchacích svalov, ktoré pracujú na plný výkon k úľave od výdychu. Výrazné zníženie telesnej hmotnosti je nepriaznivý príznakom choroby.

Pacienti s emfyzém pozornosť treba venovať rozšíreného valcového tvaru akoby zmrazené na dychu, hrudníka. Často sa obrazne nazýva barel.

Barel hrudníka u pacientov s emfyzém

Apex vybuhayut v supraklavikulární oblasti je expanzia a zasunutie medzirebrových priestorov.

Pozoruhodný modrasté sfarbenie kože a slizníc, rovnako ako charakteristické zmeny prstov na type bicích palice.

Klubov typu paličky

Tieto vonkajšie príznaky ukazujú predĺžené hladovanie kyslíka.

diagnóza emfyzém

V diagnostike emfyzém väčšiny štúdii úlohy má dýchacie funkcie. Posúdiť mieru zúženie priedušiek použilo zariadenie na meranie prietoku vrchol. V kľudovom stave po niekoľkých dychov vydychujte v špeciálnom záznamovým zariadením, pikfluometr.

Pikfluometr

Údaje získané z pikfluometrii údaje umožňujú odlíšiť pľúcny emfyzém prieduškovej astmy a zápalu priedušiek. Spirometria pomáha určiť zmeny dychového objemu pľúc a určiť mieru zlyhania dýchania. Údaje zaznamenané pri pokojnom dýchaní, potom lekár požiadaný, aby vykonávať niekoľko vynútených dychov. Skúšky s bronchodilatačný lieky tiež umožňujú rozlíšenie rôznych ochorení pľúc, a pre hodnotenie účinnosti liečby.

Pentgenologicheckie štúdiách na hrudi má veľký význam pre diagnózu emfyzém legkix. Tak v rôznych oblastiach pľúc odhalilo rozšírené dutiny. Okrem toho, zvýšenie pľúcach sa určuje nepriamo, o čom svedčí nízka na stred dome membrány a sploštenie ju. Počítačová tomografia tiež umožňuje diagnostikovať dutinu v pľúcach, ako aj ich zvýšenú vzdušnosť.

Liečba pľúcnej emfyzém

Všetky terapeutické opatrenia emfyzém by mala byť zameraná na zmiernenie symptómov a znížiť progresiu zlyhania dýchania a liečbu ochorení pľúc, ktoré viedli k vývoju emfyzému. Liečba sa vykonáva zvyčajne ambulantne pod dohľadom pulmologem alebo lekára. Hospitalizácia je uvedený na prístupovej infekcie, ťažké respiračné nedostatočnosti, a tiež v prípade chirurgických komplikácií (krvácanie pri pretrhnutí pľúcnej dutiny, pneumotorax).

Strava a životný štýl úprava s emfyzém

Pacienti s emfyzém odporúča vyváženú stravu s dostatkom vitamínov a minerálov. Strava by mala byť vždy prítomný surové ovocie a zeleniny, ako aj šťavy a pyré je. Pri ťažkej respiračnej nedostatočnosti jesť veľké množstvo sacharidov môže viesť k ešte väčšiemu nedostatku kyslíka. Z tohto dôvodu, v tomto prípade sa odporúča s nízkym obsahom tuku s kalorickou hodnotou 600 kcal za deň, a potom sa na pozitívnu dynamiku príjmu kalórií je rozšírený na 800 kcal za deň.

Veľmi dôležité je odvykanie od fajčenia, aktívne a pasívne. Odvykanie od fajčenia jednorazový má najlepší efekt v porovnaní s fázovanie. V súčasnej dobe má veľký arzenál liekov (žuvačky, náplasti), ktoré môžu pomôcť pacientovi v tejto ťažkej veci.

liečbu drogovej závislosti na emfyzém

V prípade akútneho zápalu sú priradené antibakteriálne. Bronchiálna astma alebo zápal priedušiek s záchvaty ťažkosti s dýchaním odporučiť lieky, ktoré zlepšujú priedušky (teofylín, Berodual, salbutamol). Aby sa uľahčilo odstraňovanie hlienu ukazuje mukolytiká (Ambrobene).

Kyslíka s emfyzém

Pre zlepšenie výmena plynu v počiatočnej fáze ochorenia bola úspešne použitá kyslíkovú terapiu. Tento spôsob liečby je vdychovanie vzduchu so zníženou kyslíkom po dobu 5 minút, potom sa v rovnakom čase pacient dýcha vzduch s normálnym obsahom kyslíka. Relácia obsahuje šesť cyklov. Priebeh liečby: 1 sedenia denne po dobu 15-20 dní. Pri nemožnosti použití vyššie uvedených techník pomôže zmierniť pacienta vdychovaní zvlhčeného kyslíka prostredníctvom nosovej kanyly.

Masáž s emfyzém

Masáž podporuje výtok hlienu a bronchiálna expanzie. Využíva klasickú, segmentové a akupresúry. Predpokladá sa, že akupresúrne má najvýraznejší bronchodilatačný účinok.

Liečebný telocvik s emfyzém

Rozdutie pľúc dýchacie svaly sú v neustálom tóne, takže sa rýchlo unaví. Aby sa zabránilo svalové napätie dobrý vplyv má fyzioterapiu.

Aplikovať tieto úkony:

• cvičenie s umelým vytvorením pretlaku pri výdychu. Pacient je požiadaný, aby vykonal hlboký výdych cez podlhovasté trubičky, ktorého jeden koniec je v hrnci s vodou. Vodné bariéra a vytvára veľký tlak pri výdychu.
• cvičenie pre bráničné dýchanie. Východisková situácia: stojaca, nohy na šírku ramien. Pacient by mal zhlboka sa nadýchnite a pri výdychu stiahnite si ruky pred seba a naklonil sa dopredu. Pri výdychu je nutné čerpať žalúdok. Východisková situácia: ležať na chrbte, ruky na bruchu. Pri výdychu, rukami pritlačí na prednej brušnej steny.
• cvičenie pre dýchanie rytmus.
1. Po krátkej dobe oneskorenie hlboký inšpiračný dych vydychovaný vzduch je potom malá hlupáci zakriveným pery trubice. V tomto prípade líca by nemala nafukovať.
2. Potom, čo sa nadýchol, držať dych, potom výdych ostrý pretlačiť otvorenými ústami. Na konci výdychu pier musia byť zložené trubice.
3. Zhlboka sa nadýchnite, zadržte dych. Vytiahnuť ruky dopredu, potom stlačiť prsty v päsť. Prineste si ruky do ramien, pomaly rozpúšťajú v ruke, a vrátiť sa do ramenách znova. Opakujte tento cyklus 2-3 krát, potom výdych silou.
4. Veríme, že v mysli. Dýchať po dobu 12 sekúnd, 48 sekúnd dychu oneskorenie výdych 24 sekúnd. Opakujte tento cyklus 2-3 krát.

Možné komplikácie emfyzém

• infekčné komplikácie. Sa môže vyvinúť zápal pľúc, pľúcna absces.
• Respiračné zlyhanie. Spojená s poruchou výmenu kyslíka a oxidu uhličitého v pozmenenej svetle.
• Zlyhanie srdca. Pri závažnom emfyzém je zvýšený tlak v pľúcnej tepne. Kompenzačné zvyšuje pravá komora, vpravo átrium. Postupom času sa tieto zmeny týkať všetkých častí srdca. Funkcia srdcovou činnosťou trpia veľmi.
• chirurgické komplikácie. Pri prasknutí dutiny susediace s veľkou bronchov možného prenikaniu veľkého objemu vzduchu v dutine. Pnevmatoroks tvorený. Poškodenie steny medzi dvoma mechúrikov môže viesť k pľúcnej krvácanie.

Prognóza pľúcna emfyzém

Kompletná kúra s emfyzém nemožné. Charakteristickým rysom ochorenia je jeho kontinuálne postup, a to aj s liečbou. Včasné liečby lekárskej pomoci a dodržiavanie liečebných zákrokov spomaliť choroba je možné trochu zlepšiť kvalitu života a meškanie postihnutia. S rozvojom emfyzému v pozadí vrodenou vadou enzýmu systému prognóza je zvyčajne nežiaduce.

Prevencia pľúcnej emfyzém

Odporúčaná ako preventívne opatrenia:
• odmietnutie kureniya-
• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny pri práci s škodlivých plynných látok.
• včasná liečba ochorenia pľúc (zápal priedušiek, astma), ktoré môžu viesť k rozvoju rozdutie pľúc.