Zlomenina jabĺčka

zlomeniny jabĺčka na 1,5% z celkovej zlomeniny. Častejšie u ľudí stredného a vysokého veku, zvyčajne v dôsledku traumy ulici.

anatómia jabĺčka

Jabĺčka - ploché zaoblené kostí umiestnené na prednom povrchu kolenného kĺbu. Na hornej strane jabĺčka (jabĺčko) šľachy pripojené všetky hlavy štvorhlavého femoris, nižšie - vlastné patelární väz. S vonkajšie a vnútorné bočných stranách väzov podporných kostí.

Jeho hladký vnútorný povrch priliehajúce k jabĺčka povrch stehennej kosti suprapatellaris. Hrubý vonkajší povrch je pokrytý jabĺčka šliach vlákna.

Jabĺčka chráni poranenie kolena a vykoná funkčného bloku, zvyšuje pevnosť štvorhlavého femoris.

Klasifikácia patelární zlomenín

vylučovať zatvorené a otvorený (Komunikácia cez rany na životné prostredie), zlomeniny jabĺčka.

V závislosti na umiestnení traumatológie rozdeľuje jabĺčka zlomenín na:

• prodolnye-
• poperechnye-
• rozdrobí-
• Hranice.

Najčastejšie pozorované priečne zlomeniny jabĺčka, prinajmenšom - územné, veľmi zriedka - v pozdĺžnom. Všetky zlomeniny jabĺčka, s výnimkou najvyšších zlomenín hrany sú intraartikulárnej.

mechanizmus zranenia

Typicky patelární zlomenina je výsledkom priameho zranenie úderom ohnuté koleno, alebo vplyvu jabĺčka a tvrdé ostrými predmetmi. Zlom v nepriamom dôsledku úrazu je možné, keď náhly prudký pokles štvorhlavého svalu. Prideliť zmiešaný mechanizmus zlomeniny vzniknuté v kombinácii prvkov priamej a nepriamej zranenia.

Jabĺčko zlomenina je často spájaný s poškodením ohýbacie strane zariadenia - šľachových vlákien štvorhlavého femoris. na roztrhnutie šľachy výrazný rozdiel medzi fragmenty jabĺčka.

Príznaky patelární zlomeniny

Tam je výrazný opuch kolenného kĺbu. Ak je detekovaná pocit ostrá bolesť, medzera medzi fragmenty, hemartrózy (krvi v kolennom kĺbe). Niekedy abnormálne pohyblivosť stanovená a tieseň (crepitus) úlomky kostí.

zvyšuje bolesť prudko pri pokuse o kolená flexie. Aktívne rozšírenie predkolenia nie je možné alebo prísne obmedzené. Na prelome bez pohybu pacienta zachováva schopnosť chodiť, ale chôdza je sprevádzaný silnými bolesťami. zlomenina jabĺčka ofset eliminuje chôdza, zdvíhanie končatiny napriamené a aktívny pohyb v kĺbe.

Diagnostika patelární zlomeniny

jabĺčko zlomenina diagnóza je traumatologist charakteristickými klinických a röntgenových dát zo štúdie. Navyše vykonaná MRI kolenného kĺbu. hemartrózy potvrdzuje diagnostické spoločný defekt.

diferenciálnej diagnostika

Jabĺčko zlomenina odlíšiť od lámanie patelární šľachu, štvorhlavý roztrhnutie šľachy, traumatické artritída a prepatellyarnogo bursitis. Vo všetkých týchto prípadoch nie je žiadna medzera medzi fragmenty, detekovaný tajná voľba Patel sa jabĺčko pohybuje úplne.

V niektorých prípadoch je zlomenina jabĺčka treba odlišovať od anomálie jabĺčka - split jabĺčka (pately Partita). Na rozdiel od jabĺčka, keď história jabĺčko zlomenina partita žiadne zranenia, žiadna ostrá bolesť medzery medzi fragmenty kostí hladké, zaoblené. Jabĺčka partita všeobecne nahrané z oboch strán.

Liečba pately zlomenina

Keď patelární zlomenina bez posunutia alebo presadení nie je väčšia ako 0,5 cm, konzervatívna liečba je znázornené - upevnenie zadné končatiny sadrovú dlahu na dobu 2-3 týždňov. Pacient nemá chodiť o barlách. Po odstránení pneumatík predpísanej cvičenia terapia, rehabilitačné a masážne:. UHF, elektroforéza a ďalšie magnetický-pracovnej schopnosti sa zníži 1,5-2 mesiacov.

Patelární lomové fragmenty kompenzovaná väčšia ako 0,5 cm, je indikáciou pre operáciu. Rôzne techniky môžu byť použité s použitím mäkkých tkanív stehu, kostí a kĺbov na pohybový tendinózne plasty. Najobľúbenejšie metóda - operácia Schultze-Berger (konvergenčné fragmenty nasleduje jehlování mäkké tkanivá okolo jabĺčka). Termín imobilizácie v pooperačnom období je jeden mesiac. Po odstránení predpísanej sadra pneumatiky masáže, fyzioterapiu a rehabilitáciu.

Keď zlomenín v niektorých prípadoch (Prítomnosť malých fragmentov, neschopnosť obnoviť patelární) platí vystrihnuté prevádzka - odstránenie úlomkov kostí alebo celého jabĺčka. Ak môžete udržať jabĺčko bola vyrezaná operácii sa neodporúča.

Časovanie postihnutia závisí od závažnosti a poškodenia v rozmedzí od 2 mesiacov v nekomplikovaných patelární zlomenín až 3 mesiace v zlomenín s poškodenou šľachy štvorhlavého femoris.