Köhler choroba

Choroba opísal Kohler v roku 1908, bol nazývaný Kohler ochorení I. Je aseptická nekróza člnkovú kostí, zatiaľ čo v trauma tiež známy Köhler ochorenie II - aseptická nekróza kosti metatarzálnych hláv. Degeneratívne-dystrofické procesy v kostiach základného ochorenia Kohler, vytvorili základ pre jeho daňovej povinnosti do skupín osteochondropatie, ktorý tiež zahŕňa Calve choroba, Tiemann choroba a Osgood-Schlatter choroba. Köhler ochorenie sa vyskytuje hlavne u detí. Najčastejšie Aj Kohler choroba u chlapcov od 3 do 7 rokov a Köhler choroba II - dievčatá 10-15 rokov.

Príčiny Köhlerová choroby

Ako etiológie osteochondropatie ďalších faktorov, ktoré spôsobujú ochorenia Köhler, až som konečne pochopil. Väčšina výskumníkov tendenciu si myslieť, hlavnú príčinu nekrotických zmien v kostnej porušenie jeho sily na úkor porúch miestnej krvné zásobenie. Poruchy kostí prekrvenie v poradí môže byť v dôsledku vrodenej obehových funkcií v tejto oblasti, prítomnosť kríž alebo pozdĺžny ploché nohy, nosenia nepríjemné alebo príliš tesné topánky, re-zranenia: modriny, alebo subluxácia noha podvrtnutie, zlomeniny nohy a tak ďalej. č. Úloha priaznivých faktorov v rozvoji Kohler ochorenia môžu hrať rad metabolických porúch a endokrinopatií (hypotyreózy, diabetes mellitus, obezita).

Ochorenie Aj Köhler

Príznaky a diagnostika ochorenia Köhler I

Kohler Aj ochorenie charakterizované toho, že na zadnej strane stohu bližšie k vnútornému okraju jeho opuchy spôsobené opuchy tkanív v okolí. No začervenanie kože a zvýšenie miestnej teploty v opuchu dôkazov v prospech non-zápalové charakteru zmien. Označený nehu zasiahnutej oblasti počas pohmatom a dôrazom na nohách, únava dieťaťa pri chôdzi. Aby sa predišlo bolesti pri chôdzi, deti s ochorením Köhler, dať nohu s dôrazom na vonkajšom okraji chodidla. Môže existovať krívať. Postupom času sa zvyšuje bolesť a stane sa trvalou, bez toho miznú aj pri úplnom pokoji. Kohler Aj ochorenie trvá priemerne asi jeden rok, a môže viesť k trvalej deformácii člnkové kosti.

Aj Köhler je choroba diagnostikovaná rádiograficky. Röntgenové snímky nohy je označené na začiatku osteoporózy ochorení deštrukcii navikulární kostí spôsobeného aseptické jeho hubovité látky. Potom podlepené tesnenie osifikácie bodov, vyrovnanie a utesnenie člnkové kosti. Ešte neskôr sa defragmentácia loďkovitý, t. E. jej rozpad na jednotlivé úlomky kostí v dôsledku progresie nekrotické procesu.

Liečba ochorenia Kohler I

Aj Köhler Choroba sa lieči tým, že eliminuje záťaž na postihnutom nekrózy člnkovú kostí. Toho sa dosiahne tým, že obmedzí fyzickú záťaž a imobilizáciu nohy. Noha je aplikovaný nádych, ktorý simuluje pozdĺžnej klenby chodidla. Má na sebe odporúča po dobu 4-8 týždňov. Počas tohto obdobia, môže pacient chodiť o barlách. Na zmiernenie bolesti používa analgetík. Po odstránení náplasti pre zníženie zaťaženia na člnkovú kostí pri chôdzi je potrebné použiť špeciálny oblúkové podpery. Odporúča sa, aby sa zabránilo skákanie, dlhé prechádzky a jogging. Po období imobilizácie liečenie ochorení Kohler I sa vykonáva pomocou masáž nôh, akupunktúra, magnetoterapia, blato, kúpele nôh a fyzikálnu terapiu. Správne vykonávaná úprava vedie k zníženiu, pokiaľ ide o chorobe Keller varuje nezvratné deformácii člnkové kosti a podporuje úplné obnovenie funkcie nohy.

Köhler choroba II

Príznaky a diagnostika ochorenia Köhler II

Koehler II Choroba sa prejavuje opuchom a citlivosť v postihnutej metatarzu. Medzi najčastejšie porucha II a III metatarzu kosti. Možné bilaterálne lézie. V tomto prípade neboli pozorované príznaky zápalu. Kohler ochorenie II začína s výskytom neintenzivní bolesti, spočiatku sa prejavuje len vtedy, keď zaťaženie prednej časti chodidla. Charakteristicky zvýšená bolesť pri palpácii postihnutej oblasti, a pri chôdzi, najmä na nerovnom teréne alebo v topánkach príliš tenkú a mäkkou podrážkou. Postupom času, pacienti sa sťažujú na bolesti v nohe, aby sa stal trvalým, tým intenzívnejšie a pretrváva aj v pokoji. Výrazné skrátenie palca, ktorý je priľahlý k hlave podrobenej nekróze metatarzu. Rozsah pohybu v kĺbe, vytvoreného postihnutého metatarzálnou kosti, je obmedzený. Koehler II choroba je v priemere 2-3 roky.

Diagnostika ochorenia sa opiera o štúdiu X-ray nohy, pri ktorej odhalilo patologické zmeny na čele postihnutého metatarzálnou kosti. V závislosti na dobe trvania choroby možno pozorovať osteoporóza, tesnenia a deformácie hlavy metatarzálnou kosti, to patologické fraktúry a defragmentácie.

Liečba ochorenia Kohler II

Hlavným cieľom prvej fáze liečby Köhler ochorenia II - vykládke postihnutú nohu, ktorá je vo väčšine prípadov bráni progresiu nekrózy a zastaví deformácii metatarzu. Imobilizácia sa dosiahne tým, že nosí spúšťací omietky po dobu 1 mesiaca. Po jeho odstránení sa vykonáva komplexné rehabilitačné a gymnastické terapeutických opatrenia zamerané na obnovenie funkcie nohy. Ak napriek konzervatívnej liečby, sa vyvíja deformujúca osteoartritídu zasiahnutého kĺbu, to rieši problematiku chirurgickej liečby.

Prevencia Köhler choroba

Koehler prevencii ochorenia u dieťaťa bude správny výber obuvi, ktorá musí zodpovedať veľkosti nohy musí byť pohodlné a nie príliš tesné. Vyhnite sa zranením nohy, a keď sa dostal okamžite kontaktovať traumatologist a dodržiavať všetky odporúčania. Ako Köhler choroba spojená s ploché nohy, jeho včasná liečba má tiež preventívne hodnotu.