Poškodenie kolenných väzov

Poškodenie kolenných väzov - spoločný zranenia, ktorá sa často vyskytuje u aktívnych mladých mužov a zvyčajne dochádza v domácnosti alebo pri športových aktivitách. príčina väz škody koleno je nadmerný pohyb v kĺbe (proti nadmernému roztiahnutiu, krútenie končatiny pozdĺž osi, čím alebo zatiahnutie predkolenia). Niekedy poškodenia dochádza v dôsledku nárazu alebo tlaku na holeň.

klasifikácia

Prideliť nasledujúci rozsah poškodenia kolenných väzov:

• Stupeň I. čiastočný natrhnuté väzy kolená (jednotlivé vlákna sú rozdelené). Také poškodenie je často nazývaný distorzii kolenné väzy, ale v skutočnosti nie je elastický a väzy napínaním nie mogut-
• II stupňa. Čiastočný ruptúra ​​väzov (pretrhnuté kolenné väzy) -
• Stupeň III. Kompletné ruptúra ​​kolenných väzov. Je pravidlom, že v kombinácii s poškodením ostatnými prvkami kĺbu (kapsuly, meniskus, chrupavky, atď.).

Vzhľadom k lokalizácii poškodeniu zranenie v traumu izolovanej bočnej (vonkajšie a vnútorné) a priečne (predné a zadné), väzov.

Poškodenie postranných väzov kolenného kĺbu

anatómia

Dve zaistenia (bočné) šnúry usporiadané na bočných plochách kolenného kĺbu. Fibulární zaistenia (bočné) banda top posilňuje škáru zvonku. V hornej časti je pripojený k vonkajšej kondylu femuru, v dolnej časti - na čele lýtkovej kosti.

Zaistenie holennej (vnútorný bočný) zväzok, v tomto poradí, ktorý sa nachádza na vnútornom povrchu spoja. V hornej časti je pripojený k vnútornému kondylu femuru, v dolnej časti - na holennej kosti. Okrem toho, časť z jeho vlákien je pripojený do spoločného puzdra a vnútorné menisku, takže vnútorné bočné poškodenie väzu často v kombinácii s vnútornou poranenia menisku.

Poškodenie vonkajšie bočné väzu kolenného kĺbu

Vonkajšie postranné väzy poškodeniu menej vnútorné. Poškodenie väzov kolenného kĺbu dochádza pri nadmernom odchýlka holennej mediálne (napríklad vystavenie stôp). Medzera je často plná, môže byť v kombinácii s trhacím zlomenina z fibula hlavy.

príznaky

Pacient si sťažuje na bolesť v oblasti poškodenia, ktoré zvyšuje s odchýlkou ​​mediálne koleno. Pohyb je obmedzený. Spoločné Patriotic stanovená hemartrózy. Intenzita príznakov závisí od stupňa poškodenia väzov kolenného kĺbu. Ak sa zistí úplné prerušenie uvoľnenie (nadmerné mobilita) v kĺbe.

Poškodenie vnútorného postranného väzu kolena

Vnútorné postranné väz je zranený častejšie, ale to je zvyčajne škoda je neúplný. Poranenie dochádza pri nadmernom odchýlka smerom von holenie. Toto poškodenie väzov kolenného kĺbu je často v kombinácii s prestávkami vnútorný meniskus a poškodenie kĺbového puzdra, ktorá môže byť diagnostikovaná v priebehu kolená MRI.

príznaky

Spoločné OTECH určená mäkkosť na pohmat, hnutie odchýlka smerom von paličiek. Odhalili hemartrózy. Pohyb je obmedzený. Kompletné zlom sprevádzaná nadmernou pohyblivosť v kĺbe.

Liečba zranenia kolena postranných väzov

Pevnosť v ťahu a natrhnutie väzov kolenného trauma liečených konzervatívne. Umiestnite anestetizuje riešenie poškodenia novokaín. S veľkým množstvom krvi v kĺbe vykonal defekt. Omietka sa nanáša k nohám pneumatiky od členkov do hornej časti stehna.

Plná vnútorné prasknutie postranné väzy tiež liečiť konzervatívne. Ak úplné rozbitie vonkajšie postranné väzy vyžadovať chirurgický zákrok, pretože konce majú tendenciu sa pohybovať od seba a nezávislá fúzie stáva nemožným. Počas operácie vykonáva lavsan šev väzu alebo šľachy Autoplasty. Ak je zväzok väzov použitím štepov. V prípade slzného zlomeniny hlavice kosti fragmentu skrutku upevnený na lýtkovej kosti.

Pri fúzii svojej dĺžky väzu často zvyšuje v dôsledku jazvy. Výsledkom je, že stužujúce funkcie šnúry je znížený, kolenný kĺb stáva nestabilným. Ak druhý spoj konštrukcie (kapsule skrížených väzov) nekompenzuje nestability, rekonštrukčnej chirurgie sa vykonáva (pohybu vkladanie šľachových káble alebo plastu).

Poškodenie kolenné skrížených väzov

anatómia

Väzov umiestnené vnútri kolenného kĺbu a pripojte kĺbovej plochy kosti holennej a stehennej kosti. Predného skríženého väzu je pripevnený k hornému povrchu vonkajšej caudineural kondylu femuru, že prechádza kĺbom vpredu a mediálne, a potom pripevnený k holennej kĺbového povrchu v jeho prednej časti.

Zadného skríženého väzu je pripojená k prednému povrchu vnútornej kondylu stehnovej kosti zasahuje dozadu do kĺbovej dutiny, a smerom von, a potom pripojený k holennej plošinu v jeho posteroexternal časti.

Predný skrížený väz zabraňuje skĺznutiu holennej predné a zadné krížový väz udržuje holennej skĺznutiu dozadu.

Dôjsť k poškodeniu predného skríženého väzu stáva punč, tlak na zadnej ploche ohnuté predkolenia. Zadného skríženého väzu je poškodená úderom alebo hyperextenziu holennej kosti na prednom povrchu tíbie.

Častejšie poranenia predného skríženého väzu. Často je trojica Turner ( "nešťastné triáda"): kombinácia prasknutie predného skríženého väzu s poškodením vonkajšie bočné väzu a mediálnym ruptúry menisku.

príznaky

Kolená Patriotic, bolestivé. Určené kvapalina (hemartrózy). Hlavným klinickým príznakom prasknutie skríženého väzu je príznakom zásuvky (nadmerné mobilita holennej kosti v smere predozadnom). Lekár ohýba pacienta uvoľnenú nohu pod uhlom 90 stupňov, potom sa jednou rukou drží stehno a druhý pohybuje holennej kosti dozadu a vpredu.

Ak je holennej posunutý ventrálne, sa hovorí o úpadku predného skríženého väzu. V prípade, že holenná kosť sa pohybuje dozadu, potom porušil integritu zadného skríženého väzu. V prípade čiastočného prerušenia (expanzia) skríženého väzu tento príznak môže byť negatívny.

Pre viac kompletnú štúdiu škôd pri poškodenej kolenné väzy vykonávať diagnostické artroskopia kolenného kĺbu.

liečba

Pri čiastočnej pretrhnutie by mala byť konzervatívna terapia punkcia kĺbu, uloženie sadry zbernica po dobu 5 týždňov. Plný pretrhnutí väzov je indikáciou k operácii.

Obnovenie integrita väzov môže byť klasickou metódou (prostredníctvom otvoreného prístupu) alebo endoskopicky (za použitia artroskopu). Menej traumatický sú artroskopickej operácii. Ak sladké lézie kolenného väzu väzu koniec je prišitá ku kosti, chronickej ruptúry vyrábať lavsanoplastiku štepom alebo náhradné väz z patelární šľachy.

Operácia bola vykonaná počas 5-6 týždňov odo dňa úrazu. Chirurgický zákrok v skoršom termíne sa neuskutoční, pretože by to mohlo viesť k rozvoju kontrakcie (Restriction of pohybov) v kĺbe.