Poškodenie meniskov kolenného kĺbu

poškodenie meniskov na prvom mieste v prevalencii medzi všetkými poranenia kolenné. Najčastejšie poranenia menisku sú výsledkom športové zranenia. Vnútorné meniskus poškodený 4-7 krát viac vonkajšie.

anatómia

Volal vankúšiky meniskus chrupavky umiestnených vnútri kolenného kĺbu. Dva meniskus: bočné (vonkajšie) a mediálna (vnútorná) sú umiestnené medzi kĺbové plochy na holennej a stehennej kosti. Medzi hlavné funkcie meniskov - amortizáciou počas beh a chôdzu. Okrem toho sú menisky pôsobia ako stabilizátory kolenného kĺbu. Menisky sú pružné a môžu meniť svoj tvar pri pohybe kolena.

meniskus Mobility líšia. Vnútri menisku spojené s vnútornou a vonkajšou väzov, a je menej mobilné ako vonkajšie, tak jeho poškodeniu dochádza často.

Pozdĺž okrajov meniskov sú fúzovania s kĺbového puzdra a dodávanie kapsulu v dôsledku krvných ciev. Vnútorná časť menisku nemá vlastný tepny a prijímať potravu zo synoviálnej tekutiny. Táto vlastnosť spôsobuje, že jedlo dobré fúzny poškodenie menisku pod hranicu a úplnú absenciu adhéziou na vnútorných častiach poškodenia.

Spôsobuje poškodenie meniskov

Zvyčajne je príčinou menisku slza sa stane otáčania (rotácie) half-ohnuté alebo ohnúť dolnú časť nohy, keď záťaž na nohe (pri korčuľovaní alebo lyžovanie, hranie hokeja alebo futbalu). Poškodenie vnútorného menisku dochádza počas otáčania smerom von, paličky k poškodeniu vonkajšej - počas otáčania tibie mediálne.

Menej poškodenie meniskov výsledkom vplyvu na narovnal nohách (skoky a výška demontovať plášťa), alebo priamym úderom do oblasti kolena (ťahy kroku okraj zasahuje pohybujúci sa objekt).

Pravdepodobnosť pretrhnutí sa zvyšuje, keď sa meniskus degenerácie v dôsledku opakovaného traumy, chronických intoxikáciou, dna alebo reumatizmus. Lézie môže byť sprevádzaná poranenia menisku sa prvkov kolenného kĺbu (väzov, chrupaviek, tuku alebo telesnej kapsule).

Klasifikácia poškodenie meniskov

V traumatológii rozlíšiť nasledujúce typy menisku:

• separácia menisku na miesta pripojenia (prípadné oddelenie predné a zadné rohy menisku a oddelenie tela v oblasti susediacej s kĺbového puzdra) -
• vnútorný nespojitosti (umiestnené od kĺbového puzdra) telesa, na prednej a zadnej rohy meniskov-
• Kombinácia vnútorné poškodenia a perikapsulyarnoy (v blízkosti kĺbového puzdra) meniskov- zóny
• meniskopatiya (meniskus mení v dôsledku degenerácie, alebo chronické zranenie) -
• cystická degenerácia meniskus (zvyčajne trpia vonkajšie meniskus).

Rozlišovať neúplné, kompletné, priečny, pozdĺžny ( "zalievanie zvládne"), fragmentácie a kôš rukoväť meniskus slza. Možné poškodenie menisku ofset a sňať bez ofsetu časti.

Najčastejšie sú pozdĺžne slzy meniskov typu "zalievanie zvládne." Menej častá sú izolované nastaviteľný poškodenia (25 až 30%) a predné (9%), rohy. V dôsledku opakovaných spoločných zámkov v roztrhnutia poškodenia chrupavky menisku vznikajú vnútorné kondylu stehennej kosti (chondromalacie) a predného skríženého väzu.

Príznaky menisku slza

Prideliť akútnych a chronických periods poškodenie menisku. Akútna lehota začína bezprostredne po menisku slzu. Sťažuje sa na intenzívnu cez bolesti kolenného kĺbu. Pohyb v kĺbe silne obmedzené. Stehno pevnú flexi. Pri pokuse získať pocit dilatačného klinu - zámok (blok, blok) kĺbu.

Možné poškodenie menisku, nesprevádza uzamknutím kolenného kĺbu. V tomto prípade, je bolesť v prvej difúznej v prírode, a po nástupe opuchu a hemartrózy (Blood) alebo exudátu (tekutiny) v kĺbe sa stáva prísne lokalizované pozdĺž línie kĺbového priestoru.

V neprítomnosti prasknutia diagnostika zámok menisku v akútnej predstavuje značné ťažkosti. Absencia charakteristických symptómov vedie k tomu, že pacienti často vykazujú diagnózu podvrtnutie alebo poranenie kolena.

Diagnostika menisku ruptúry je viac informatívne v subakútna období (2-3 týždne po zranení), kedy nešpecifické príznaky stávajú menej závažné zranenia. V tejto fáze, trauma môže stanoviť diagnózu menisku trhliny na základe lokálnej bolesti a infilratsii v spoločnom priestore, špeciálnych testov bolesti (mediolaterální test, kompresný príznaky, symptómy predĺženie (Landes, Baikov, Roche) a rotačné symptómov) a údaje o MRI kolenného kĺbu.

Aj v prípade poškodenia menisku nie je diagnostikovaný ako výsledok ošetrenia bolesti, opuch a spoločné výpotku zmizne, ale následne sa znovu objaví po menšej trauma alebo nepríjemné pohybu. Ak sa opäť objavia príznaky poškodenia menisku, hovoríme o chronickom štádiu ochorenia, ktoré sa vyznačuje bolesťou, zníženie rozsahu pohybu a zápalu.

Liečba menisku slza

V akútnej fáze zamknuté spoj, keď v miestnom znecitlivení blokádou pracovať elimináciu, za prítomnosti tekutiny (alebo výpotok hemartrózy kĺbu) uskutočňuje spoločné defekt. Potom, na ohnuté kolená lognetu uložiť náplasť po dobu 3 týždňov. V nasledujúcom predpísaným fyzikálnej terapie pacientovi a fyzioterapia.

Chirurgia je uvedené v nemožnosti odstránenia upchatia akútna, opakovaná blokáda, bolesť a obmedzenie pohybu kĺbu v chronickej období. V súčasnej dobe je výber metódy chirurgickej liečby je prednostné artroskopické zákroky, ktoré znižujú hladinu spoločné trauma a znižujú pravdepodobnosť vzniku komplikácií. Meniskus, ak je to možné, snažia sa zachrániť čo po odstránení zrýchlené opotrebovanie kĺbových plôch, čo vedie k rýchlemu rozvoju osteoartritída.