Tiemann choroba

Tiemann Prvýkrát bola choroba opísal nemecký chirurg H.Thiemann príklad chlapcove choroby na 16 rokov. Dnes sa zistilo, že Tiemann choroba je dedičná a je prenášaná autozomálne dominantným spôsobom. Choré deti a dospievajúci. Rozvoj klinických prejavov choroby je hlavne v období pohlavnej zrelosti dieťaťa. Spolu s týmito chorobami ako sú Calve choroba, Kohler choroba a Osgood-Schlatter choroba, Tiemann choroba odkazuje osteochondropathy - degeneratívne neprenosných chorôb kostí, ktoré sú založené na aseptické nekrózy. Jej študoval odborníkmi v oblasti reumatológie, ortopédie a traumatológie.

Príznaky ochorenia Tiemann

Vo väčšine prípadov, je ochorenie Tiemannova s ​​léziami epiphyses stredných článkov prstov, členovia proximálnych interfalangeálnych kĺbov uprostred kruhu a ukazovák. Menej často, lézie pozorované v distálnych interfalangeálnych kĺbov. Typicky, aseptická nekróza vyvíja súčasne 2-3 prstami jednej ruky. Je charakteristické asymetrické porážku prstami oboch rúk. V niektorých prípadoch, nekrotické zmeny pozorované v tarzometatarzalnom kĺbu a interfalangeálním kĺbu 1. päte.

Pri vyšetrení u pacientov s ochorením Tiemann, tam vretenovité opuch proximálnej alebo distálnej interfalangeálnych kĺbov prstov. Zvyčajne sa na začiatku ochorenia patologické zmeny pozorované len v oblasti prostredný prst. Postupne prechádzajú nekrózu epiphyses stredných článkov prstov a ostatnými prstami, ale palec je vždy bezo zmeny.

Tiemann choroba často nie je sprevádzané subjektívnych ťažkostí. bolestivý syndróm, ak je prítomný, je mierne exprimovaný. Známky zápalu a prekrvenie vo forme miestneho zvýšenie dermálnej kožného neprítomného teploty. Funkcia ručné nie je narušená. Pri dlhodobom priebehu ochorenia dochádza k skráteniu distálnych článkov prstov, môže vyvinúť deformácii interfalangeálnych kĺbov. Sťažnosti na bolesti (bolesti kĺbov) A obmedzená pohyblivosť v kĺboch ​​prstov sa objaví vo vývoji sekundárnych osteoartrózy.

Tiemann choroba má často benígne priebeh. Existujú prípady spontánneho riešenie tohto ochorenia a spontánne zotavenie. Po zatvorení osifikácia body až 50% ochorení podstupujúcich Tiemann majú normálnu röntgenové snímky bez známok artrózy. Avšak, druhá polovica pacientov majú výraznejšie príznaky sekundárne osteoartrózy.

Diagnostika ochorenia Tiemann

Tiemann diagnostikovať chorobu môže traumatologist, ortopéd alebo reumatológ. Avšak, diagnóza choroby v ranom štádiu jej vývoja, je veľmi ťažké. Z tohto dôvodu pacienti sú často liečení diagnóz "artritída""tenosynovitída"" Strečing. " Len s časom rozvoj nekrotické procesu vedie k vytvoreniu charakteristického deformácie interfalangeálnych kĺbov, detekovateľných pomocou RTG vyšetrenia. X-ray z ruky kostí určuje sploštenie vstrebávanie a defragmentovať epiphysiopathy prstov. Kedy možno pozorovať dlhá doba trvania rádiologických príznakov ochorenia Tiemann deformujúca osteoartritída: Spoločný priestor zužuje interfalangeálne kĺb, subchondrálnej osteoskleróza, proliferácia osteofytov.

V klinickej analýzy krvi od pacientov, ktorí majú Tiemann choroby, nie sú tam žiadne známky zápalu: bielych krviniek a sedimentácie erytrocytov sú normálne. Krv testuje prítomnosť reumatoidného faktora a C-reaktívneho proteínu výťažok negatívnych výsledkov.

Rozlíšiť choroba Tiemann je nutné v prvom rade s mladých formou reumatoidná artritída, dôsledky zlomeniny alebo vyvrtnutia prstov kefa s endokrinné alebo metabolickými artropatie, rovnako ako ostatné artritídy: osteoartritída, reaktívna artritída, psoriatická artritída a m, p.

Liečba Tiemann choroba

V súčasnej dobe neexistuje jediný spôsob liečby, ktorý zastavuje nekrotické zmeny v kostnom tkanive. Terapia Tiemann ochorenia je symptomatická a je zameraný na prevenciu významné deformácie ovplyvnený epifýzy a rozvoj osteoartrózy. Za týmto účelom sa odporúča odpočinok v postihnutých kĺbov, aby zabezpečili, že na štetec možno aplikovať fixačný obväz. Applied bahno, magnetoterapia, akupunktúra, masáže, ruky a predlaktia.