Sialadenoz

Sialadenoz (sialoz) - non-zápalové a nenádorových ochorení slinných žliaz, sprevádzané zvýšením a / alebo dysfunkcie. V stomatológii sialadenozy tvoria asi 10% z patológie slinných žliaz. Sialadenoz prevažne diagnostikovaná u ľudí starších ako 30 rokov, s rovnakou frekvenciou u mužov a žien. Ako často sprevádza sialadenoz pre endokrinných, systém, dismetabolic, alergických ochorení, táto patológia je aj praktický význam pre endokrinológie, reumatológie, gastroenterológie, alergií a ďalších disciplín.

klasifikácia sialadenozov

Lokalizácia patologických zmien odlíšiť intersticiálna, parenchýmu a duktálny formulár sialadenoza. Pri rozvoji choroby je izolovaný počiatočnej fáze, sa mení stupeň označený klinickú a neskorú fázu sialadenoza.

Počiatočné posúdenie veľkosti slinných žliaz sa vykonáva na základe preskúmavanie a palpácii dáta:

• trieda I - slinné žľazy majú obvyklú veľkosť: nie je určené vizuálne a palpáciou sa nezvyšuje.
• trieda II - mierne zvýšenie veľkosti slinných žliaz, ktorá nie je detekovateľná do oka, ale je určená palpáciou.
• trieda III - významné zvýšenie veľkosti slinných žliaz, stanovené vizuálne a palpáciou.

Etiologické zaradenie sialadenozov zahŕňa ich delenie neurogénna, endokrinné, alergické a spôsobil podvýživy (nutričnej).

dôvody sialadenozov

Cialadenoz môže byť z príčin, fyziologické a patologické povahy. Takže sialadenoz môže nastať u žien počas tehotenstva alebo dojčenia.

Patologické sialadenozy vyskytujú u autoimunitných ochorení (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia, svrab, Sjögrenov choroba, Mikulicz choroba, atď.), Metabolické a endokrinné poruchy (cukrovka, ciróze pečene, metabolický syndróm), poruchy príjmu potravy (anorexia) alkoholizmus. Navyše sialadenoz môže vyvinúť u pacientov s nepravidelná menštruácia (hypomenstrual syndróm) chronický zápal pankreasu, prostatitis.

Alergická sialadenozy dôjsť pri užívaní niektorých liekov. Môže dochádzať k pooperačnej a posttraumatickej sialadenoza z dôvodu chirurgického zákroku na slinné žľazy alebo trauma. V neprítomnosti pacienta uvedená výška fyziologických a patologických stavov, hovoriť o sialadenoze nejasného pôvodu.

Mechanizmus vývoja sialadenoza yasen- úplne Predpokladá sa, že prevedenie je spojený s nasledujúcimi faktormi: neurohumorální dysregulácia inervácie slinných žliaz abnormality v mikrocirkuláciu systéme a oxidácie lipidov, vrodené zmeny architektonická duktálny systému. Tieto procesy spôsobujú zlyhanie funkcie a reštrukturalizácie žľazovej tkaniva (Acino hypertrofiu tuku substitúcia žľazovej tkaniva).

príznaky sialadenozov

Vo väčšine prípadov, sialadenoze ovplyvňuje príušnej žľazy, aspoň - submandibulární, je extrémne zriedkavé - sublingválne slinné žľazy. Spravidla je chorobný proces je obojstranná.

Klinické prejavy sialadenoza nie je špecifický. Typicky, pacienti si všimli, vzhľad bezbolestný opuchy slinných žliaz. Zvýšená slinné žľazy je udržiavaná po dlhú dobu, pri jedle ich rozmery sa nezmení. Keď sialadenoze slinenie často znížená, čo má za následok xerostómia.

Na vyšetrenie, pacient s sialadenozom zaznamená zmenu konfigurácie tváre, vzhľadom k symetrické (zriedka jednostrannom) opuchy mäkkých tkanív. rozšírené pohmat žľaza zvyčajne bezbolestná, niekedy slaboboleznennye, husté, hladký povrch. V blízkosti lymfatických uzlín nie je izmeneny- otvorenie úst dochádza voľne. Pri masírovaní slinné žľazy vylučujú menej transparentné slyuna- tajomstvo je zakalený, viskózny charakter.

Tým sialadenozam tiež zahŕňať podmienky s zníženej alebo zvýšenej slinenie, ale nie je sprevádzané zvýšením slinných žliaz. Ich klinický obraz, diagnostika a liečba podrobne popísané v príslušných článkoch.

Takto zvýšené slinenie (slinenie), nastáva, keď stomatitída, žalúdočný vred a dvanástorníka, helmintóz, gestóza a kol., uvádza. Znížená slinenie (sialoschesis) môže sprevádzať počas ateroskleróza, krčnej degeneratívne ochorenie disk, neurasténie, vegetatívny neuróza, orálna kandidóza, akútne infekčné ochorenia a tak ďalej.

diagnóza sialadenozov

Všeobecné metódy kontroly u pacienta s podozrením na sialadenoz zahŕňajú prieskum, revízie, palpácii, klinické a biochemické vyšetrenie krvi a moču, štúdium parametrov metabolizmu sacharidov (stanovenie hladiny glukózy v krvi, glukózový tolerančný test).

Súkromné ​​diagnostické metódy zamerané na potvrdenie nezápalových a non-neoplastických zmien v slinných žľazách. Použitie ultrazvukové slinné žľazy je určená ich zvýšenie heterogenity parenchýmu, zvýšiť alebo znížiť odrazivosť.

Špecifické rádiologické známky sialadenozov chýba. Keď detekovaný ptyalography môže expanzie alebo kontrakcie slinných kanálikov, pomalé vylučovanie liečivá z nepriepustného pre žiarenie žľazy. Radiosialogrammy tiež ukazuje pokles sekrečnú kapacity slinných žliaz. Počítačová tomografia môže detekovať zvýšenie bilaterálne a prsníka hustote eliminuje nádorové lézie.

Medzi ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú sialometriyu, cytológie vývodov sekréty, slinami biochemický výskum. sialadenoza diagnóza je potvrdená punkcia alebo biopsia incisional slinných žliaz. Histologické vyšetrenie odhalí zvýšenie lalôčiky, prítomnosť degeneratívnych zmien v nich, bez zápalové infiltrácie.

Pre identifikáciu chorôb spojených sialadenozu pacientov môže vyžadovať konzultácie špecialistov: reumatológ, endokrinológ, gastroenterológ, gynekológ endokrinológ, urológ andrológa, alergológom imunológ a kol.

V rámci diagnostických opatrení vylúčiť iné možné príčiny zvýšenie slinných žliaz: sialadenitis, parotitis, nádor a sialocele, kamene slinných žliaz.

liečba sialadenozov

sialadenoza liečba je náročná úloha. Liečba sprievodných ochorení sú obvykle sprevádzané určitým znížením veľkosti slinných žliaz, ale nie je problém úplne vyriešiť.

K symptomatickej liečbe sialadenoza používajú akupunktúrne kurzy Novocaine blokádu. Fyzioterapia techník používaných novokaín elektroforéza a galvanizácia cervikálny naklonený oblasti gangliev- pulzného magnetoterapia, laserová terapia na oblasť slinných zhelez- môže vykonávať hyperbarickej okysličenie.

Lieky cieľ pri sialadenozah môže obsahovať vitamín E, intravenózne roztoky a reopoliglyukina gemodeza. Pokiaľ nie je uspokojivý výsledok konzervatívnej terapia môže byť chirurgická liečba.

Predikcia a prevencia sialadenoza úplne závislé na ochorenia.