Sialadenitis

Sialoadenitída - zápal veľké alebo malé slinné žľazy, čo má za následok zhoršenú procesu salivácia. V stomatológii zápal slinných žliaz predstavujú 42-54% všetkých ochorení slinných žliaz. Sialoadenitída Najčastejšie sa vyskytuje u detí a pacientov 50-60 rokov. Najčastejšou formou je sialadenitis parotitis, študoval v rámci infekčných chorôb a pediatrii. Navyše zápal slinných žliaz môžu sprevádzať systémové ochorenie v rámci (napr. Sjögrenov choroba), Ktoré sú považované za reumatológie. Špecifický zápal slinných žliaz na tuberkulózu, syfilis je oblasťou záujmu relevantných disciplín - tuberkulózy a pohlavných.

klasifikácia sialadenitis

Klasifikácia sialadenitis zahŕňa ich rozdelenie s klinickým priebehom príčinných faktorov, infekcie mechanizmu, a morfologické zmeny v týchto skupinách:

1. Akútne sialadenitis:

• vírus (flu-like, cytomegalovírus, Coxsackie indukované sialadenitis, mumps)
• bakteriálne (po chirurgickom zákroku, post-infekčné, Lymphogenous, kontakt spojené s obštrukciou kanálika slinných žliaz cudzieho telesa)

2. Chronické sialadenitis:

• parenchýmu (zápal parenchýmu slinných žliaz)
• intersticiálnej (zápal spojivového tkaniva strómy slinné žľazy)
• angiosialitis (duktálny zápal slinných žliaz)

Chronická zápal slinných žliaz môžu byť nešpecifické a špecifické etiológie. Medzi špecifické chronických zápal slinných žliaz zahŕňať tuberkulóza, aktinomykóza a syfilis slinné žľazy.

Akútna sialadenitis vo fáze vývoja môže prechádzať serózna, hnisavý zápal slinných žliaz a jeho odumretie.

príčiny zápal slinných žliaz

Aktivátory zápal slinných žliaz vyčnievajú vírusom a baktériám, ktoré ovplyvňujú slinných žliaz. Bakteriálna zápal slinných žliaz často spôsobené mikroflóry dutiny ústnej alebo mikroorganizmov rozmnožovacieho zo vzdialeného ložísk infekcie (stafylokokov, streptokoky, colibacteria, anaeróbne flóry). Kontaktný sialadenitis je zvyčajne pozorovaná u celulitída susediace s mäkkých tkanív žľazy. Lymphogenous zápal slinných žliaz vyvíja po utrpení respiračných infekcií (priedušnice, bolenie hrdla, pneumónia), Choroby maxilofaciálna oblasti (paradentóza, vrie, carbuncles, zápal spojiviek). Pri pooperačné zápal slinných žliaz vždy koreluje s ochorením pred operáciou v ústnej dutine alebo v slinných žliaz. Sialoadenitída spojená s cudzími objekty môžu byť spôsobené sialolithiasis, zásah do potrubia slinných žliaz malých zŕn, semien, vlákna, atď zubnú kefku.

Medzi vírusy najviac etiologické úloha pri vzniku vírusov hrať zápal slinných žliaz chrípka, adenovírusy, paramyxovírusy, cytomegalovírus, Coxsackie vírusy a vírus Epstein-Barrovej, herpes simplex et al., aktivátory špecifické zápal slinných žliaz vyčnievať Actinomycetes, Mycobacterium tuberculosis, Treponema bledé.

Infekcia slinných žliaz najčastejšie nastane cez ústie kanála, aspoň - pin, hematogénne alebo lymphogenous spôsobom. Výskyt zápal slinných žliaz prispieť s oslabeným imunitným systémom potrubí sekrécie stagnácie žľazy alebo znížiť slín pri závažných infekcií po chirurgických zásahov do brušnej dutiny v dôsledku prostaty lézií. Zvýšené riziko ochorenia existuje zápal slinných žliaz u pacientov s xerostómia- U pacientov užívajúcich rádioterapie dutiny rta- osoby trpiace anorexia.

príznaky sialadenitis

Vzhľadom k anatomickým a topografické často zápal príušných žliaz, prinajmenšom - podčeľustné, sublingválnych a drobné slinné žľazy.

Akútna zápal slinných žliaz prejavuje rastúcim objemom a tuleňov ovplyvnená slinné žľazy opuchu mäkké tkaney- bolesti majú tendenciu k zvýšeniu v žuvanie, prehĺtanie a ožarovanie hlavy sa otočí do ucha, chrám, čeľuste. Tam môže byť obmedzenie otvárania úst amplitúdy, upchatý ušiach. V zápalového procesu v žľaze indikuje porušenie jeho funkcií: sialoschesis (menej salivácia), vzhľad v slinách hlien, hnis, vločky (odlupujúcich epitelové bunky). Často akútne sialadenitis spôsobiť malátnosť, horúčka. Pri vyšetrovaní prostaty je nahmatať husté infiltráciu, hnisavá tavenie je určený kolísanie príznaku.

V komplikovanom akútnej zápal slinných žliaz nevylučuje vznik slinné fistuly, abscesy a flegmóna príušnej-žuvacie a submandibulární oblasť, slinné potrubia stenóza.

Chronická zápal slinných žliaz dochádza opakujúcich sa exacerbácií, pri ktorej sa uvádza, mierny opuch a bolesť v postihnutej slinné žľazy, zníženie toku slín, nepríjemnú chuť v ústach.

sialadenitis diagnostika

V závislosti na pacientovom veku, etiológie, zápal slinných žliaz a vážnych chorôb, ktoré ju sprevádzajú, zápal slinných žliaz možné detekovať pediater, špecialista na infekčné ochorenia, zubár, lekár, chirurg, špecialista TB, venerológ, reumatológ. Keď vonkajšie vyšetrenie odhalilo opuch v slinných žliaz (vonkajšie alebo z ústnej dutiny), pričom ústie pyorrhea ductless žľazy počas masírovať.

Rôzne formy zápal slinných žliaz môžu byť diferencované podľa klinických prejavov a laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Dôležité informácie o konkrétnom mieste v slinných žliaz procesov umožňuje získať PCR, biochemické, cytologické, mikrobiologického vyšetrenia sekrétov biopsie slinných žliaz s histologické vyšetrenie materiálu. Prítomnosť protilátok špecifické pre daný druh v sére sa stanoví pomocou ELISA.

Anatomické a topografické znaky a funkčné poruchy žľazy sú analyzované na základe ultrazvukového slinných žliaz ptyalography, sialostsintigrafii, sialotomografii, termografia. Pre kvantifikáciu sekrécie slinných žliaz použitých sialometriya.

Diferenciálna diagnostika zápal slinných žliaz by mal nasledovať cestu výnimiek sialadenoza, ptyalolithiasis, cysty a nádory slinných žliaz, lymfadenitída, infekčná mononukleóza a kol.

liečba sialadenitis

V závislosti od typu prostriedku, kauzálna liečba môže zahŕňať zápal slinných žliaz priradenie protivírusové alebo antibakteriálne činidlá. Vo vírusovej zápal slinných žliaz vykonáva zavlažovanie orálny interferón v bakteriálnych nakvapkávaní vykonáva antibiotiká a proteolytické enzýmy v kanáli slinných žliaz. Krok infiltrácia vykonáva prokaínu blokádu podľa Wisniewski, ktoré sa konalo Dimexidum nášivka riešenia oblasti na žľazy. Pri pitve absces absces obrázku.

Pri chronickej zápal slinných žliaz na liekovú terapiu sa pridá k masáži prostaty, fyzioterapia (elektroforéza, flyuktuorizatsiya, zinkovanie, UHF).

Keď striktúry vykonáva bougienage slinných kanálikov zhelezy- detekčné salivolitov - odstránenie jednej z akceptovaných spôsobov (litotrypse sialendoskopiya, litoekstrakitsya atď). V prípade pretrvávajúcej, opakujúce sa zápal slinných žliaz Zaoberá sa extirpácia slinné žľazy.

Predikcia a prevencia zápal slinných žliaz

Sialoadenitída výsledok bol vo väčšine prípadov priaznivý. V prípade akútnej zotavenie zápal slinných žliaz zvyčajne dochádza počas 2 týždňov. V závažných alebo pokročilých prípadov zápal slinných žliaz môžu byť sprevádzané jazvy deformácie alebo neperforovaná potrubia, pretrvávajúce porušovanie slinenie, nekróza žľazy.

prevencia zápal slinných žliaz je posilnenie imunity, ústnej hygieny, terapia oportúnnych ochorení, eliminácia stomatogennyh ložiská chronických infekcií.