Tuberkulóza urogenitálneho systému (nephrotuberculosis)

Tuberkulóza urogenitálneho systému - tento konkrétny zápalové ochorenie močových orgánov, ktoré je spôsobené Mycobacterium tuberculosis. Najbežnejšie u tohto ochorenia ovplyvňuje obličky, aj keď možné lokalizáciu infekcie močového mechúra alebo močovodu.

Príčiny tuberculosis močových orgánov

Mycobacterium tuberculosis je pôvodcom, ktorý bol prvýkrát identifikovaný Robert Koch v roku 1882. Dnes vieme, že viac ako sedemdesiat rôznych druhov Mycobacterium tuberculosis, aj keď orgány urogenitálneho systému ovplyvňuje iba hovädzie a ľudské kmene.

Je známe, že takmer všetky svetovej populácie je nositeľom patogénu a ochorení utrpel len malá časť ľudstva. Po prvé, to závisí od množstva baktérií v ľudskom tele a imunitného systému, čo neumožňuje tieto baktérie množia. Sú najviac vystavení riziku infekcie urogenitálny systém pacientov s tuberkulózou, ktorí majú v anamnéze chronických zápalových ochorení dát a je neustále v kontakte s pacientmi s TBC.

Tuberkulóza urogenitálneho systému môže nastať priamym prieniku patogénu, alebo pri jeho zadávaní z tela iného pacienta, zvyčajne v pľúcach. Vo väčšine prípadov k tomu dôjde cez krvné riečište. Takéto prevedenie sa označuje ako tuberkulózy urogenitálneho systému sekundárne.

Príznaky tuberkulózy urogenitálneho systému

Príznaky ochorenia vo väčšej miere závisí na tom, je ovplyvnená orgán urogenitálneho systému. Napríklad, tam sú obaja lokálne a celkové príznaky tuberkulózy obličiek. Pacienti sa sťažujú na zhoršenie celkového stavu, únava, potenie, poruchy spánku, a dýchavičnosť. Oni sú tiež znepokojení tupú bolesť v bedrovej oblasti, ktoré vyvíjajú v dôsledku preťahovanie kapsule obličiek. Spolu s tým je tu tiež zhoršená močenia ako meškanie, alebo naopak zvýšenou frekvenciou. Tiež pacienti môžu hlásiť bolesť alebo nepohodlie pri močení.

Keď tuberkulóznymi lézie spracovať mechúr Hlavným príznakom je časté močenie akty. Navyše, vzhľadom k ulcerácia sliznice močového mechúra, bolesť môže byť pozorované na konci močenia a izoláciu malých množstvo krvi v moči.
Ďalším príznakom, ktorá vzniká v dôsledku porážke tuberkulózy obličiek, toto zvýšenie krvného tlaku. To má rovnaký charakter ako v ostatných obličiek patológiou - vďaka zvýšenej uvoľňovanie renínu, vyvíja kŕč tepien, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku.

V prípade, že pacient pozorovaný podobné príznaky, mal by predložením urológ, ktorý potvrdil, že urologické patológie alebo poslať pacienta na konzultáciu s odborníkom TB.

obličky tuberculosis

Diagnóza močovej a pohlavnej tuberkulózy

Počas všeobecnej klinickom výskume vo vzorke moču nemožno identifikovať veľký počet leukocytov, erytrocytov a vysoký obsah bielkovín a tiež vysoký titer baktérií. Po mikroskopické vyšetrenie moču pacienta, vo väčšine prípadov, je možné určiť prítomnosť M. tuberculosis, ktoré majú vzhľad červených paličkami na modrom pozadí.

Mikroskopické vyšetrenie je dobré, pretože to dáva rýchle výsledky. Jeho jedinou nevýhodou je, že pri malé množstvo baktérií v moči, nemôžu byť vidieť pod mikroskopom. V tejto situácii, pomocou bakteriologického metóda, v ktorom pacient moč nasadí sa do kultivačného média Stein-Leventhal kde kolónie mikroorganizmov vytvoreného do dvoch týždňov. Táto metóda dáva perfektný výsledok aj pri nízkom počte baktérií. Nevýhodou tejto metódy je to, že na potvrdenie diagnózy je potrebné počkať 14 dní.

Vzhľadom k tomu, nephrotuberculosis často komplikácie pľúcnej formy choroby, pacient je absolútne nevyhnutné vykonať RTG vyšetrenie hrudníka. V prípade pozitívneho výsledku poľa X-ray označený zatemnenie, ktoré sú okamžité príznaky tuberkulózy.

Okrem potvrdenie diagnózy, pacient musí určiť anatomické a funkčný stav obličiek. To možno vykonať pomocou ultrazvukových retroperitoneálny orgánmi a vylučovacie urografii. Výsledky týchto metód sú úplne závislé na štádiu choroby. Ak sa v počiatočných fázach nemôže byť nejaký druh zmeny v neskorších fázach sú označené ako štrukturálnymi zmenami, rovnako ako porušovanie moču jeden alebo dva obličiek.

Vylučovacia urografia obličiek tuberkulóza

Mnohí rodičia odmietajú držať ich deti röntgenové vyšetrenie hrudníka, s odkazom na vysokú dávku ionizujúceho žiarenia. V tejto situácii, že dieťa sa koná klasický Mantoux tuberkulínový test. Výsledok vzorka sa považuje za pozitívny, ak papule, ktorý vznikol na tretí deň po injekcii, viac ako desať milimetrov v priemere. Na druhej strane, vzorka až 3 mm sa považuje za negatívne, ale hranice medzi 3 a 10 - pochybné, ktorá sa bude konať znova.

Existujú aj iné spôsoby diagnostiky tuberkulóznej procesu urogenitálneho systému, ako je napríklad vzostupnej cystografii rádioizotopové nefrografiu, retrográdna urografia, a CT a MRI. Ale vzhľadom k ich impracticality a vysoké náklady, ktoré nie sú široko používané v diagnóze tuberkulóznej proces močovej a pohlavnej sústavy.

liečba nephrotuberculosis

V závislosti od klinického priebehu a morfologický stav obličiek, nephrotuberculosis rozdelená do štyroch etáp. Ak sa použije prvé dva konzervatívna terapia, zatiaľ čo ostatné dva - operáciu. Ako konzervatívna terapia využíva klasické kombinácia chemoterapeutických a antimikrobiálnych liekov: izoniazid, ethambutol, rifampicín a streptomycínu. Všetky tieto lieky sa používajú raz denne v dopoludňajších hodinách pod dohľadom zdravotníckeho personálu za 6-9 mesiace. Tieto lieky sú nakupované v rámci štátneho programu a dodávané priamo do TB nemocníc.

Pretože pacienti s nephrotuberculosis dlhú dobu sú silný antibakteriálny spracovania, ktoré vyžadujú použitie symptomatických liečiv k zlepšeniu funkčného stavu pečene a čreva. K tomuto účelu sú priradené také gepatoprotektory ako Karsil a probiotík, ako je Lazio. Bohužiaľ, tieto lieky nie sú zahrnuté do štátneho programu pre liečbu tuberkulózy, a pacienti sú nútení kupovať ich vlastné.

Chirurgická liečba genitourinárnej tuberkulózy je radikál. Napríklad v treťom alebo štvrtom stupni pacientov nephrotuberculosis vyžadovať odstránenie celej obličky. Avšak, v TB chirurgii existuje pravidlo, podľa ktorého by sa skalpel nerozšírila na ranu mykobaktérie. To je dôvod, prečo sa operácia vykonáva v "studeného" obdobie choroby, po celoročnom priebehu antibiotickej liečby.

Stravovacie návyky a životný štýl

Pacienti TB sú zvyčajne adynamickej. Potrebujú potravín vzrástli kalorický. Je pravda, že nephrotuberculosis, na rozdiel od choroby v iných miestach, je nutné vziať do úvahy funkčný stav obličiek. Z tohto dôvodu vylúčené zo stravy všetky vyprážané, údené, kyslé a pikantné. Pacienti boli zakázané pitie alkoholických nápojov, silnej kávy a čaju.

Strava týchto pacientov by mala byť zložená z vysoko kalorické vareného mäsa, bieleho chleba, zemiaky, rôzne obilniny a sladkosti. Ako účelovo brusnicovej šťavy nápoj, ktorý má veľmi dobrý vplyv na funkciu obličiek.

Rehabilitácia po chorobe

Je tuberkulóza, bez ohľadu na jeho umiestnenie, je nevyliečiteľné ochorenie, pacienti vyžadujú celoživotné rehabilitáciu. Za týmto účelom sa na more pobreží sú postavené aj guľatý stredisko, kde zavedené osobitné podmienky pre liečbu a prevenciu rôznych foriem tuberkulózy.

Pri absencii možnosti zúčastniť sa týmto chorým kúpeľníctva pravidelné kurzy fyzikálnej terapie. K tomuto účelu použite špeciálne tepelnú expozíciu bedrovej oblasti vytvárať podmienky nepriaznivé pre život a rozmnožovanie mykobaktérií.

Ako už bolo spomenuté, pacienti s tuberkulózou urogenitálneho systému sú dlhšie kurzy antibakteriálne a chemoterapiou liečbu, čo malo za následok utrpenie normálnu flóru gastrointestinálneho traktu. Ak ho chcete obnoviť, môžete si vziať lieky nazývané skôr alebo jesť potraviny, ktoré obsahujú baktérie mliečneho kvasenia (kefír, sourdough).

Komplikácie urogenitálne tuberkulózy

Sami ohrozujúce komplikácie ochorenia je vývoj chronického zlyhania obličiek, ktoré si vyžaduje stálu podporu hemodialýze stroja v krátkom čase. Aby sa tak nestalo, je potrebné začať včas opatrenia liečby.

Ďalšou komplikáciou, že, na rozdiel od prvej, sa vyvíja v dôsledku pozitívny výsledok liečby je oblička zjazveniu. Jednoducho vedie k zníženiu funkčnej kapacity tela a zvýšené zaťaženie na druhej obličky. Tiež s týmto komplikácie môže dôjsť skleróza renálnej artérie, ktoré je sprevádzané zvýšením krvného tlaku.

Okrem toho, tuberkulóza oblička je dobrý základ pre pripojenie sekundárnej infekcie alebo tvorby kameňov v lumen obličkovej panvičky.

Prevencia Tuberkulóza močovej a pohlavnej sústavy

Sa chrániť pred rozvojom tuberkulóznej proces, je nutné, aby sa zabránilo kontaktu s infekčnými pacientmi. Pokiaľ je to možné, ako sa zbaviť, napríklad kvôli pracovným faktorom, je potrebné používať osobné ochranné prostriedky, ako je napríklad gázové masky.

Druhý smer pri prevencii infekcie tuberkulózy je udržiavať normálny životný štýl, zákaz fajčenia a zneužívania alkoholu. Nemenej dôležité v prevencii tuberkulózy má normálnu stravu a uspokojivých materiálnych podmienok života.