Presbyopie

Presbyopie, alebo presbyopia je neodvratný proces, spojený s prirodzeným starnutím oka. Je známe, že pri normálnej refrakcie (emetropii) presbyopie sa vyvíja vo veku 40-45 rokov medzi nimi, hyperopia - o niečo skôr, a na krátkozrakosť - neskôr. S pribúdajúcim vekom dochádza k postupnému poklesu v obytných priestoroch, čo vedie k postupnej strate schopnosti tela zaostriť na blízke objekty. Podľa oftalmológia, presbyopia sa vyskytuje u 25-30% populácie.

príčiny presbyopie

V srdci presbyopie sú prirodzené involúcia procesy v oku a viesť k fyziologickým slabnúci ubytovania. Rozvoj presbyopie - nevyhnutný proces starnutia: napríklad, až 30 rokov v akomodačná schopnosti oka sa zmenší na polovicu, na 40 rokov - dve tretiny, a 60 - takmer úplne stratil.

Ubytovanie - schopnosť oka prispôsobiť sa vízia objektov v rôznych vzdialenostiach. Uvoľnená, je poskytnutý mechanizmus vlastnosťami šošovky meniť jeho lomivosti, v závislosti na stupni odľahlosti predmetu a zamerať svoj obraz na sietnici.

Hlavné patogénne odkaz presbyopie vyčnievať sklerotické zmeny v objektíve (fakoskleroz), vyznačujúci sa dehydratáciou uzavreté kapsule a jadro strate pružnosti. Okrem toho, s vekom strate a adaptívne kapacity a ďalších štruktúr oka. Najmä dystrofických zmien v objektíve drží ciliárneho (riasinkového) svalu oka. Ciliárneho svalu dystrofia vyjadrená ukončenie tvorby nových svalových vlákien, ich nahradenie spojivového tkaniva, čo vedie k oslabeniu jeho kontraktilné kapacity.

V dôsledku týchto zmien v objektíve stráca svoju schopnosť zvýšiť polomer zakrivenia v uvažovanom nachádza predmety v blízkosti očí. Keď presbyopie jasná vízia bod postupne vzďaľuje od oka, ktorá sa prejavuje problémy s vykonávaním akejkoľvek práce zblízka.

Zmeny súvisiace s vekom v optických prístrojov oka spojená s metabolickými poruchami cez ciev sietnice a spojovky a rozvíjať rýchlejšie u ľudí trpí cukrovka, ateroskleróza, vysoký tlak, hypovitaminóza, Chronická intoxikácia (nikotín, alkohol). Čím skôr vývoj presbyopie, ďalekozrakosť prispieva astigmatizmus, častý zápal oka (zápal spojiviek, uveitída, blefaritída, keratitída), Operácia oka, poranenie oka, a odborné činnosti spojené s predĺžením a intenzívny vizuálny zaťaženie na krátku vzdialenosť (laboratórium, rytcov, programátorov a kol.). Na druhej strane, vstali presbyopie je rizikovým faktorom pre rozvoj glaukóm.

príznaky presbyopie

U ľudí so včasným príznakom emetropii presbyopie sa vyvíja vo veku 40-45 rokov medzi nimi. Pri práci v blízkosti (písanie, čítanie, šitie, jemné detaily tried) dochádza k rýchlemu vizuálnej únava (akomodačná astenopia): únava očí, bolesti hlavy, tupá bolesť v očnej buľvy, obočie a nosa, slzenie a ľahké svetloplachosť. Keď presbyopie predmety umiestnené v blízkosti, je nejednoznačné, nezreteľný, že sú ochotní tlačiť vzdelávacie zariadenia preč od očí, zahŕňajú jasnejšie osvetlenie.

Subjektívne príznaky presbyopie vyvíja pri najbližším bodom jasné videnie sa pohybuje preč z oka do 30-33 cm, tj. E. Po priemerne 40 rokov. Zmeny ubytovanie postupuje do 65 rokov - o veku najbližšieho bodu jasnou víziou sa vzďaľuje v rovnakej vzdialenosti, čo je ďalší bod. Tak, ubytovanie sa stáva nulu.

Je dokázané, presbyopia pri hyperopes (tie s ďalekozrakosťou), spravidla skôr - vo veku 30-35 rokov. V tomto zhoršuje nielen pre videnie na blízko, ale aj na diaľku. Tak, ďalekozrakosť, prispieva nielen k skorému vývoju presbyopie, ale tiež to zlepšuje.

Ľudia s krátkozrakosti (myopia), presbyopia môže ísť bez povšimnutia. Tak, pri nízkych stupňoch krátkozrakosti (-1-2 dioptrií) s vekom súvisiace straty bývania je kompenzovaná po dlhú dobu, a preto príznaky presbyopie vyvíjať neskôr. Osoby s krátkozrakosťou -3-5 dioptrie často nemusí byť opravené v blízkosti videnie: v tomto prípade, jednoducho odstrániť okuliare, ktoré vyzerajú do diaľky.

Ak sa zistia príznaky presbyopie ako 40 rokov, je potreba starostlivého vyšetrenie očného lekára, zamerané na identifikáciu okamžité a ďalekozrakosť, správne usporiadaný pre korekciu.

diagnóza presbyopie

Pri diagnostikovaní presbyopie tvorili vekové charakteristiky, asthenopic sťažnosti, ako aj údaje o objektívnych diagnostiky.

Identifikovať a posúdiť skontroluje presbyopie vizuálna skúška ostrosť pre refrakciu, definície lomu (pupilloscopy počítačová refraktometrom) a ubytovanie objemu, štúdii nájsť najbližší bod jasnou víziou pre každé oko.

Navyše cez oftalmoskopia a biomikroskopii pod zväčšením študovali štruktúry oka. Ak chcete vylúčiť súbežnú presbyopie, glaukóm držal gonioskopie a tonometria.

Počas diagnostického recepcii očného lekára v prípade potreby vytvára okuliarov alebo kontaktných šošoviek pre korekciu presbyopie.

Korekcia a liečba presbyopie

Korekcia presbyopie môže byť optické, laser a mikrochirurgické techniky.

Najčastejšie sa používajú korekciu okuliarmi pre presbyopie, ktorá sa vykonáva pomocou zbieranie "plus" objektívy. V oftalmológii sú špeciálne dimenzované sklo silu potrebnú na korekciu presbyopie v každom veku. Tak, pre emmetropic oka k šošovke 40 sú priradené 1 + + 0,75 dioptrií, potom každých 5 rokov pridáva ďalšie o 0,5 dioptrií (m. E. 45 rokov sila bude +1,5 okuliare dptr- 50 dptr- 2 roky pri teplote 55 + 2,5 60 + 3 roky dioptrií a t. d.). Zvyčajne nie je po 65 rokoch nutná korekcia zosilnenie presbyopie.

V hyperopes pre výpočet optickej mohutnosti okuliarov na korekciu presbyopie veku hodnotu je potrebné pridať stupeň ďalekozrakosti. Pre stanovenie silu šošovky v myopes stupni krátkozrakosti sa odpočíta od hodnoty zodpovedajúce veku presbyopie šošoviek. Majte na pamäti, že tieto údaje sú len približné a nevyhnutne potrebné objasniť priamym dohľadom skla do oka.

Vzhľadom k tomu, že je potrebné pre okuliare vybraných jednoduchú obsluhu pri malej vzdialenosti, komplexné okuliare (bifokálne) s dvoma ohniskami na blízko a videnie na diaľku, progresívne multifokálne šošovky, alebo iné optické zmenách korekciu presbyopie.

Komplex korekciu presbyopie použitie vitamínu, gymnastika pre oči, masážne cervikálny oblasti, magne-, akupunktúra, hydroterapiu, elektrookulostimulyatsiya, cvičenie na akkomodotrenere (prístroj "potôčik").

Chirurgická liečba presbyopie môže byť variabilita. V oblasti laserovej chirurgii korekciu presbyopie PresbyLASIK technika bola úspešne použitá, pomocou ktorého je rohovka je tvorený multifokálne povrch, čo umožňuje získať na sietnici ako vzdialenejšie a v blízkosti ohniska. Iné metódy pre laserové korekcie presbyopie zahŕňajú PRK (PRK), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK et al.

Vnútroočný korekciu presbyopie zahŕňa nahradenie objektívu, stratila jeho fyzikálne a chemické vlastnosti a pružnosť, schopnosť ubytovanie na umelom - vnútroočnej šošovky (IOL). Zvláštne ústretový monofokálnych vnútroočnej šošovky a multifokálne vnútroočné šošovky sú implantované ihneď po phacoemulsification šedého zákalu sa používajú na korekciu presbyopie.

prevencia presbyopie

Úplne eliminovať vývoj presbyopie nie je možné - s vekom objektívu nevyhnutne stráca svoje pôvodné vlastnosti. Aby sa meškanie nástupu presbyopie a spomaliť progresívne zhoršenie videnia, je nutné, aby sa zabránilo nadmernému vizuálne zaťaženiu, vyzdvihnúť osvetlenie správne vykonávať cvičenia pre oči, brať vitamíny (A, B1, B2, B6, B12, C) a stopových prvkov (Cr, Cu , Mn, Zn et al.).

Je dôležité navštíviť očného lekára raz za rok vykonávať včasné náprave refrakčných chýb, aby sa zapojili v liečbe očných chorôb a kardiovaskulárnych chorôb.