Blefaritída

Prevalencia blefaritída v populácii je pomerne vysoká - asi 30%. Blefaritída môže nastať u detí, ale maximálna incidencia vrchol vo veku 40 až 70 rokov, medzi nimi. V oftalmológii blefaritída tvoria veľkú skupinu zápalových ochorení etiologicky heterogénnu vek, sprevádzané ich riasinkami okraje lézií s recidivujúce priebeh a je ťažké ich liečebné modality. Ťažká a tuhá pre blefaritída môže viesť k chalazion, zápal spojiviek, keratitída, zhoršenie zraku.

dôvody belefarita

Vývoj blefaritída môže byť kvôli hmotnosti dôvody. Infekcií spôsobených baktériami blefaritída (epidermálne a Staphylococcus aureus), huby, kleschami- neinfekčné - alergická činidlá, oftalmologických chorôb.

Hlavnou príčinou infekčné blefaritída je stafylokokové infekcie vlasových folikulov rias. Podľa vzhľadu blefaritída predisponuje prítomnosť chronickej infekcie ložísk v mandliach (angína), Prínosových dutín (antritis, sinusitída), ústnej (zubný kaz), Koža (lišaj) A tak ďalej. Často Blefaritída spôsobené lézie hrany storočia roztoče Demodex (Demodex). Pre väčšinu ľudí, roztoče žijú na koži, v vlasových folikulov, mazových žliaz, a zároveň znížiť celkovú reaktivitu organizmu možné aktivovať a spadnúť na kože očných viečok, čo spôsobuje zápal očného viečka. Menej časté etiologické agens v zákone blefaritída herpetické vírusy I, II a III typu, molluscum contagiosum, Haemophilus influenzae, koliformné baktérie, kvasinky, apod .. V kombinácii s blefaritída spojiviek vyvíja blepharoconjunctivitis.

Vývoj neinfekčné blefaritída je často spojená s nekorigovanou poruchy videnia (hyperopia, krátkozrakosť, astigmatizmus) syndróm suchého oka. Ľudia, ktorí majú zvýšenú citlivosť na dráždivé látky (peľ, kozmetika, hygiena, lieky), sa môže vyvinúť alergická formu blefaritída. Porážka starobe často dochádza, keď kontaktná dermatitída. Endogénny alergie tela je možné pri helmintóz, zápal žalúdka, kolitída, cholecystitída, tuberkulóza, cukrovka, pri ktorej sa kompozícia menia Meibomovy žľazy sekréty.

Podľa výskytu a zhoršeniu blefaritída akejkoľvek etiológie predisponuje pokles imunitný stav, chronickej intoxikácie, hypovitaminóza, chudokrvnosť, nadmerné dym a prach a vzduch, pobyt v soláriu, na slnku, vo vetre.

Klasifikácia blefaritída

Podľa etiológii blefaritída sú rozdelené do dvoch skupín: neinfekčných a infekčných. So zapojením do zápalového procesu len vráskovcového okraj storočia hovoriť o predné hrany blefarite- s porážkou Meibomových žliaz - na okraji blefarite- zadnom v prípade prevahy zápalu okolo očí - na uhlové alebo uhlové blefaritída.

Klinický priebeh rozlišujeme niekoľko foriem blefaritída:

1. Jednoduchá.
2. Seborrheic alebo šupinaté (zvyčajne sprevádza seboroická dermatitída).
3. Vred alebo stafylokokové (ostiofollikulit).
4. Demodectic.
5. Alergický.
6. Akné alebo rosacei, blefaritída (často v kombinácii s růžovka).
7. Zmiešané.

príznaky blefaritída

Počas akéhokoľvek tvaru blefaritída sprevádzané typické príznaky: opuch a začervenanie viečok, svrbenie, únavu očí rýchle a zvýšenou citlivosťou na stimuly (ľahký vietor). Priebežne vytvorená slzného filmu spôsobuje rozmazané videnie. Očné absolutórium, a to najmä na infekčné sprievodný blefaritída, viesť k plaketa na očné viečko, riasy lepenie. Pacienti bežne používajú kontaktné šošovky, na vedomie, že nemôžu nosiť tak dlho, ako bývali.

jednoduchý blefaritída vyznačujúci sa tým, hyperémia a zahusťovanie okrajov viečok, akumulácie v rohoch očných štrbín belavý-šedej sekrécie, mierne začervenanie spojoviek, predĺženie potrubia Meibomovy žľazy.

na šupinatý blefaritída na okraji vločiek zosilnenými a hyperemické storočí hromadia odlupujúcich epidermis a epitel mazových žliaz, ktoré sú tesne pripojené k základni rias. kožné vločky sú tiež určené na obočie a vlasovej pokožky. kurz seborrheic blefaritída To môže byť sprevádzaná stratou a šediveniu rias.

Vredy formu blefaritída nažltlé prebieha za tvorby chrasty, ktoré sa po ich odstránení sa otvorí vredy. Po liečení ulcerácie vytvorené jazvy, v dôsledku ktoré narušili normálny rast rias (trichiáza). V ťažkých prípadoch, riasy môže zmeniť farbu (polysacharid) a na jeseň (madarosis), a predný okraj ciliárneho stávajú prehnaná a vráskavá.

Demodectic blefaritída prebieha s konštantnými neznesiteľné svrbenie očných viečok, výraznejšie po spánku. Veko rozpätie zahustiť vo forme červenkastého valec. Vo dne značnú bolesť v očiach, výberových lepkavé sekréty, čo vedie k vysušeniu výboja a jeho hromadeniu medzi riasy, čím oči neusporiadaný vzhľad.

príznaky alergický zápal očného viečka, Vo väčšine prípadov sa objavujú náhle a zjavne súvisí s akýmkoľvek exogénny faktor. Ochorenie je sprevádzané opuchmi a trvalé svrbenie viečka, slzenie, mukóznej výtok z oka, fotofóbia, ostrou bolesťou v očiach. Pre typické alergické stmavnutie kože očných viečok blefaritída (takzvaný "alergický modrina").

na růžovka, blefaritída Na kože na viečkach vidieť malé sivasto červené uzlíky, pľuzgieriky korunovaný.

Blefaritída javy sa môžu vyskytnúť zápal spojiviek, syndróm "suchého oka", keratitída, akútna meybomita, vývoj chalazion, vzdelanie, jačmeň a phlyctenas vredy rohovky, ohrozuje stratu zraku. Blefaritída je takmer vždy mať chronický priebeh, majú tendenciu vracať sa po celé roky.

diagnóza blefaritída

Uznanie blefaritída očný lekár vykonáva na základe sťažností, inšpekcie údajov veku, komorbidít detekcie laboratórne štúdie.

Počas diagnózy blefaritída vykonáva ostrosť videnia a očné biomikroskopie umožňuje vyhodnotiť stav okrajov viečok, spojovky, očný slzného filmu, rohovky a tak ďalej. Aby bolo možné identifikovať skôr nerozpoznané ďalekozrakosti, krátkozrakosti, presbyopie, astigmatizmus skúmali stav lomu a ubytovanie.

Pre potvrdenie demodectic Blefaritída produkoval mikroskopickým vyšetrením riasy Demodex roztoče. Ak máte podozrenie, infekčný zápal očného viečka ukazovanie držať bakteriologickú siatie ster spojivky. Ak alergický zápal očného viečka by sa mali poradiť s alergológa-imunológ uskutočňovať testy na alergie. Aby sa zamedzilo helmintózám invázie účelné vymenovanie fekálne vajíčok červov.

Long existujúce blefaritída, sprevádzané hypertrofiou okrajov viečok, vyžaduje vylúčenie rakoviny mazových žliaz, dlaždicových alebo bazalióm, prevedením biopsia s histologického vyšetrenia tkaniva.

liečenie blefaritídy

Liečba blefaritída konzervatívec, dlhodobo vyžaduje integrovaný lokálny a systémový prístup, rovnako ako s prihliadnutím na etiologických faktorov. Často na odstránenie Blefaritída potrebovať pomoc odborníkov (ORL, zubár, dermatológ, alergológ, gastroenterológ), vykonávanie rekultivácie chronické ohniskách nákazy a odčervovanie, normalizácia dodávok, zlepšenie hygienických podmienok doma aj v práci, zvyšujú imunitu. Pri identifikácii porušovaniu lomu sú nevyhnutné pre vykonávanie svojej okuliare alebo laserové korekcie.

Blefaritída Lokálna liečba vyžaduje zváženie foriem ochorení. Pri liečení blefaritídy akejkoľvek etiológie vyžaduje starostlivé hyena vek, čistení krusty a vlhkých výterov vločiek po predbežnej miešanie alebo penicilín sulfatsilovoy masti, instilácii do spojovkového dutiny r-ra sulfatsil nátrium lemovanie vek nastavenej brilantné zelene, drží masážne viečka.

V ulcerózna blefaritída masti obsahujúce antibiotiká a kortikosteroid hormónu (dexametazón + gentamicín, dexametazón + neomycín + polymyxín B). Zápal spojiviek a rohovky hrana ošetrenie doplní podobné očné kvapky. V prípadoch, ulcerácia rohovky, aplikovanej očný gél alebo solkoserilom dekspanteolom.

V seborrheic blefaritída je znázornené mazacie storočia hydrokortizónu očnej masti, instilácie "umelé slzy". Pri liečbe demodectic blefaritída, okrem obschegigienicheskih opatrenia pre špeciálne masti proti parazitom (metronidazol, zinok-ihtiolovaya), alkalickú kapli- koná Trichopolum systémovou liečbou.

Alergická blefaritída vyžaduje odstránenie kontaktu s identifikovaným alergénov nakvapkávaní kvapiek antialergické (alomid, lekrolin) ošetrenie starobe kortikosteroidný očnej masti dostávajú antihistaminiká. Keď meybomievom akné a zápal očného viečka účelné účel vnútri tetracyklín alebo doxycyklín rýchlosťou 2 až 4 týždne.

Systémová terapia zahŕňa blefaritída vitaminoterpiyu, imunostimulačné terapie autohaemotherapy. Účinne kombinácia lokálne a všeobecne pri liečbe drogovej s fyzioterapie (UHF, magnetoterapia, elektroforéza, darsonvalization, UVR), radiačná lúče Bucky.

Keď zložité formy blefaritída môžu vyžadovať chirurgický zákrok: odstránenie chalazion, viečka, keď trichiáza, opravy alebo ektropium údiť.

Prevencia a prognóza blefaritída

Včasné a trvalé liečbe blefaritída predpoveď pre zachovanie priaznivé. V niektorých prípadoch sa choroba stane zdĺhavý, retsidiviruyueschee u konca, čo vedie k vzniku krúpy, chalazion, deformácie okraje očných viečok, vývoj trichiáza, chronické blepharoconjunctivitis a keratitída, rozmazané videnie funkcie.

Pre prevenciu blefaritída vyžaduje liečbu chronickej infekcie, vyhnúť sa kontaktu s alergénmi, vykonávajúcej opravu refrakčných chýb, rýchle ošetrenie mazových žliaz dysfunkcia, dodržiavanie hygieny, zlepšenie hygienických a hygienických podmienok práce a života.