Tuberkulóza

tuberkulóza - Ide o ochorenie infekčného charakteru, ktorých výskyt vyprovokovanie Mycobacterium tuberculosis. V procese vzniku ochorenia sa prejavuje alergie cell, Špecifické granulómy v mnohých orgánoch a tkanivách, rovnako ako polymorfné klinický obraz.

O tuberculosis bol známy v tých dávnych dobách. A v okamihu, keď jej distribúcia je veľmi závažný problém s lekármi a sociálneho hľadiska. Podľa štatistík každý rok trpí tuberkulózou asi osem miliónov ľudí na celom svete, z toho tri milióny pacientov zomiera. Incidencia sa v posledných rokoch zvýšil. Odborníci uvádzajú niekoľko dôvodov, ktoré viedli k tejto situácii. To je všeobecný pokles životnej úrovne obyvateľov, čo negatívne ovplyvňuje kvalitu pripojovacích zhoršenie a zníženie počtu opatrení zameraných na boj proti tuberkulezom- ako aj vznik nového kmene, ktoré vykazujú vysokú odolnosť voči konkrétnej liečby.

tuberkulóza Príčiny

Tuberkulóza vzniká v dôsledku vplyvu na ľudské telo mykobaktérie. Podľa štatistík asi 92% prípadov sa choroba vyvoláva baktéria Mycobacterium tuberculosis, V ostatných prípadoch sa vyskytuje pod vplyvom M. bovis. Charakteristickým rysom pôvodcom tuberkulózy je forma tyčinky. Táto baktéria - to aeróbne. Najviac Optimálna teplota pre jeho existenciu - +38 ° C Je dobre rastie v médiách, ktoré obsahujú vajcia, zemiaky, mlieko, glycerol. Pôvodcom tuberkulózy vykazuje vysokú odolnosť proti rôznym faktorom, nemá zahynúť keď je vystavený alkoholov, kyselín a zásad. Avšak, na priamom slnečnom svetle a ultrafialových lúčov TB bacilov sú zabití počas niekoľkých minút. Pri teplote 70 ° C, dôjde k úmrtiu počas 30 minút a v priebehu varu patogénov umiera v priebehu piatich minút. Tiež devastujúci vplyv na neho majú rad vozidiel používaných na dezinfekciu: 5% roztoku formalín, 5% roztok kyseliny karbolový, 2% roztok bielidla.

Symptómy TB vyskytujú s rovnakou frekvenciou u ľudí všetkých vekových kategórií, a to ako u detí a starších osôb. Hlavnými zdrojmi infekcie, ako pravidlo, sú chorí ľudia, rovnako ako mäso a mlieko zvierat, ktoré sú choré tuberkulózou. Najbežnejším tuberkulóza je prenášaný kvapôčkami. V ďalších výnimočných prípadoch možné nutričné ​​prenosu. Je tu tiež možnosť infekcie transplacentárního, keď sa infekcia prenáša na plod tehotnej ženy. Medzi faktory, ktoré prispievajú k prenosu infekcie, by mal byť volaný dlhodobý kontakt s nosičom baktérie existujú v zlých sociálnych podmienkach, podvýživa, poruchy vo fungovaní imunitného systému. Infekčnosť nie je vysoká a závisí na stave zostať obrany. Pre šírenie tuberkulózy nezáleží sezónnosti a periodicity.

Najčastejšie sa dostať TB riziko vzniku určitých skupín obyvateľstva. Prvý zo všetkých nosičov sa môže vyvinúť tuberkulóza HIV-infekcie a ľudia s inými chorobami, ktoré oslabujú imunitný systém človeka. Je to tiež vysoké riziko infekcie u tých, ktorí sú v úzkom kontakte s pacientmi s TBC, ľudí, ktorí neužívajú čas na lekárske vyšetrenie, narkomanov, alkoholikov, ľudí bez trvalého pobytu. Riziko nákazy existuje aj občania, ktorí navštívili krajinu, kde je vysoká koncentrácia prípadov tejto choroby v jeho aktívnu formu.

Napriek tomu, že TB nie je zvyčajne uvedenej vysoko nákazlivé ochorenie, až päťdesiat percent ľudí, ktorí majú úzky kontakt s MBT, nakazený infekcia. Avšak, TB infekcia ešte neznamená, že sa choroba rozvinie. Zjavné formy tuberkulózy sa vyskytuje len u 5-15% prípadov, v iných prípadoch infekcie u človeka je tvorba nesterilných imunity.

Najčastejšie zdrojom infekcie nemožno určiť. Ďalším rysom tuberkulózy u detí: čím mladšie dieťa infikované, tým väčšie je riziko vzniku tuberkulózy.

vývoj tuberkulózy

pľúcna tuberkulóza a mimopľúcna tuberkulóza Vyvíja sa v troch etapách. Prvý ľudskej infekcie sa vyskytuje, potom v určitej orgán vyvinie primárna lokalizáciu ochorenia, potom choroba postupuje a osobou, sa objavujú nové známky tuberkulózy.

Po infekcii, pôvodca postupne preniká do lymfatických a krvných ciev a je distribuovaný v ľudskom organizme. Štyri až osem týždňov po infekcii u ľudí pozorovali pozitívny tuberkulínový test.

Hlavným rysom nákazy TBC je schopnosť ukladať schopné života pôvodcu v primárnom ohnisku. Životaschopná štát môže zostať po mnoho rokov, av niektorých prípadoch - až do konca ľudského života. Na druhej strane, po významný pokles imunity v dôsledku série chorobných lézií môže prejsť do aktívnej fázy, a človek vykazuje známky tuberkulózy.

tuberkulóznymi symptómy

Príznaky tuberkulózy sú priamo závislé na tom, kde v tele predstavil mykobaktérií, či existujú komplikácie, rovnako ako ďalšie faktory. Tuberkulóza sa vyvíja dostatočne pomaly, niekedy sa choroba môže trvať aj niekoľko desiatok rokov.

Príznaky tuberkulózy nie sú vidieť u ľudí, ktorí vyvinuli latentnej tuberkulózy. V dôsledku toho, že sa nešíri choroby. pacienti aktívna tuberkulóza Príznaky sú závislé na tom, kde sa vyvíja infekcie - v pľúcach alebo v iných častiach tela. Pľúcna tuberkulóza sa prejavuje u ľudí postupne a môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých týždňov či dokonca mesiacov. V tomto prípade osoba všimnúť vzhľad niekoľko príznakov choroby, ale to nie je ani hádať o jeho vývoji. Pri tejto forme tuberkulózy jedným z hlavných príznakov ochorení je kašeľ s vykašliavaním ktoré hrubé hlienu, niekedy v zmesi s krvou. Taký kašeľ trvajúca dlhšie ako dva týždne. Okrem toho, príznaky tuberkulózou pľúc a zimnicou sú žiara vo večerných hodinách, horúčka. Muž sa stále cíti slabý a unavený, stráca svoju chuť k jedlu, v uvedenom poradí, hmotnosť tela rýchlo klesá. Okrem toho, že pacient starosti silnou dýchavičnosť a bolesť na hrudníku.

Tuberkulóza je najčastejšie u detí a dospievajúcich v primárnych formách a vyvíja po infekcii baktériami organizmu tuberkulózy, nebola predtým infikovaných. Najbežnejšie medzi formami primárnou tuberkulózy je nájdený Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín. V procese vývoja tuberkulózy je najčastejšie pacienta pľúc. Na mimopľúcna ochorenie súčasne dochádza v dôsledku hematogénne šírenie infekcie tuberkulózy z primárneho nádoru. V tomto prípade je pacient s výhodou vykonáva príznakmi intoxikácie place a známky lokálne zápalové povahy procesu sú vyjadrené v oveľa menšej miere.

Zároveň, čím mladšie dieťa, tým vyššie je riziko vzniku závažných miestnych a generalizované foriem ochorení.

TB

Najčastejšie sa prejavujú nasledujúce formy tuberkulózy u detí i dospelých.

tuberkulózne intoxikácie. Táto forma je najčastejšie vidieť v dospievajúce a deti. Spravidla sa toto ochorenie vyskytuje u detí predškolského veku, rovnako ako v žiakov základných škôl. Pri tomto ochorení sa vyznačuje symptómy podráždenosť, únava, problémy s chuti do jedla a spánku. Pri kontrole odborník upozornil na bledú pleť, chudnutie, mikropoliadeniyu. Niekedy sa táto forma ochorenia môže byť prejavom erythema nodosum, zápal spojiviek a rohovky, reaktívna artritída et al., V diagnostike v tomto prípade je najdôležitejšia je detekcia ohybu tuberkulínovom. Proces vzniku infekcie môže ísť na niekoľko rokov, vo vlnách. Niekedy je možné, aby samo-uzdravovanie a tvorbe imunity.

Primárne komplex tuberkulóza. Táto forma tuberkulózy pred vznikom komplikácií prebieha bez príznakov. To možno nájsť výhradne v prieskume pomocou röntgenových lúčov. Avšak, ako komplikácie ochorenia sa môže vyvinúť zápal pľúc a ďalšie. Ak je prietok ochorenie priaznivo, že pacient je znázornené kalcifikácie kazeózna zamerania v pľúcach a lymfatických uzlín. Ak je komplikovaný tok, to môže vyvinúť hematogénne šírenie, lymphogenous šírenie a vytvárajú dutinu.

tuberkulóza bronchoadenitis. Táto forma ochorenia je tiež nazývaný Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín. To je najviac obyčajne vystavené miestnej formou primárnej tuberkulózy u detí. Vzhľadom k nárastu lymfatických uzlín je komprimovaný tracheobronchiálny strom. V prípade, že pacient vyjadril bronchoadenitis miesto, budú prejavy choroby byť chrapot, pertussoid, príznaky akútnej alebo chronickú intoxikáciu. Pri vývoji chorobných zdurenie lymfatických uzlín, rozšírenie žilovej sieť pod kožu na prsiach a ďalšie. Pre potvrdenie diagnózy je nutné röntgenové vyšetrenie a bronchoskopia. Ako komplikácie tohto stavu môže byť rušený priechodnosti priedušiek, rozvíjať zápal pohrudnice, Tuberkulóza priedušiek. Ak je prietok ochorenie priaznivo, že pacient je znázornené vápenateniu lymfatických uzlín. Ak sa prietok komplikovaná môže vyvinúť hematogénne šírenie, lymphogenous šírenie a vytvárajú dutinu.

šírené tuberculosis. Ochorenie sa vyskytuje ako výsledok rozsiahleho hematogénne šíreniu infekcie tuberkulózy. Počiatok ochorenia je zvyčajne horúčkovité, a potom veľmi rýchlo vznikajú intoxikáciu. Muž sa sťažuje na suchý kašeľ a dýchavičnosť. Diagnostika pľúcnej tuberkulózy vykonáva X-ray. Zároveň výsledky hlienu často nefunguje, pretože tam mykobaktérií nedostatok. takisto potvrdzuje diagnózu transbronchiální biopsia. Komplikácie tohto stavu sa môže stať anémia, kardio-pľúcne nedostatočnosť, hematogenního premietanie v rôznych orgánoch, a iní.

Tuberkulóza močových a pohlavných orgánov. K dnešnému dňu je táto forma mimopľúcna tuberkulózy je najrozšírenejší. Toto ochorenie je tiež definovaná ako renálnej tuberkulóze, sú to práve tieto orgány, v tomto prípade najčastejšie postihnuté. Známky obličkovej tuberkulózy sú podobné príznaky nešpecifické zápalu močového systému. Diagnóza sa vykonáva tým, že skúma bakteriologickú kultúru moču, modifikované testovania tuberkulínu, analýzu krvi a iné štúdie močových ciest a obličiek. Ako komplikácie obličiek tuberkulózy môže vyvinúť ureterální striktúra kavernózneho obličiek tuberkulózu. Ak je úprava vykonaná včas, bude výsledok bude priaznivý. V prípade nedostatočného liečby sa môže vyvinúť pyonephrosis a, ako sa vyskytuje dôsledok obličkového tuberkulózy odstránenie obličky.

Tuberkulóza kostí a kĺbov. Veľmi často tuberkulóza kostí a kĺbov postihuje deti v ranom veku. V tuberkulózy kostí dochádza často sekundárne lézie chrbtice. Vzhľadom k erózii prednej povrch tiel stavcov, ktoré postupne klesajú, a nakoniec sa vyvíja výrazný kyfóza bez skolióza. V tuberkulózy pacienta kostí sťažuje výrazné obmedzenie pohybu, bolesť, opuchy chrbtice, ktoré boli zasiahnuté. Ak tuberkulóza kostí a kĺbov postupuje, je ďalší patologický proces presunie do dolnej časti chrbtice. Najčastejšie tuberkulóza ovplyvňuje kolenných a bedrových kĺbov. Zvláštnosťou tuberkulózy kostí a kĺbov, je, že prejav deštrukcie kostí a chrupaviek tkanív je vyjadrená neskôr. Preto sa v procese röntgenových zmien chrbtice a kĺbov nemožno nájsť. Z tohto dôvodu, keď je diagnóza je dôležitá pre identifikáciu primárnej lokalizáciu infekcie. Vzhľadom k tejto chorobe pacienta často tvorené laloku kontraktúru poškodeného spoja, a v dôsledku toho včasné postihnutia.

tuberkulózne meningitída. Zriedkavo sa vyskytujúce forma tuberkulózy, ktoré často dochádza u detí v ranom veku. Spočiatku sa dieťa začína meniť správanie prejavovať niektoré príznaky malátnosť, low-horúčkou. Pri vývoji tejto choroby dieťa trpí svetloplachosť, bolesť hlavy, ospalosť, kŕče. Neskôr hlavové nervy sú ovplyvnené, vyvíja kóma. Ako komplikácie tuberkulóznej meningitídy možné hypertenzná-Hydrocefalus syndróm, opuch mozgu. Ak nechcete liečiť chorobu, smrť nevyhnutne príde.

lupus. Ochorenie sa vyskytuje ako dôsledok prenikania do kože Bacily tuberkulózy. TB kože je takmer vždy videný ako sekundárne endogénne ochorenia. Typicky sa prostriedok dostane do kože ohnísk tuberkulózy limfogematogennym spôsobom. Cez poškodené kožné infekcie preniká len veľmi zriedka. Lupus môže mať nejednotný a rozšírený formulár. Diagnóza tuberkulózy kože sa vykonáva tým, že študuje históriu, na tuberkulínový test, izoláciu Mycobacterium tuberculosis a ďalších štúdií, ktoré sú priradené individuálne. Existujú tiež druhy tuberkulózy, ktoré ovplyvňujú iné orgány.

diagnóza tuberkulózy

minúť kvalitu Diagnóza aktívny pľúcnej tuberkulózy, Špecialista primárne študuje históriu pacienta, trávia svoje fyzikálne vyšetrenie. TB diagnóza vyžaduje dôkladnú štúdiu príznakov - prítomnosť kašeľ, horúčka, únava, atď. Tiež vykonáva siatie hlien. V tomto prípade, presná diagnóza TB sa koná v štúdiu výsledkov takejto štúdie. Ak chcete vybrať najúčinnejšie lieky na liečbu tuberkulózy, treba testovať pre baktérie.

Okrem toho, v prípade podozrenia TB röntgeny hrudnej. Táto štúdia je predpísané, ak sa tuberkulínový kožný test je pozitívny, je zmiešaná reakcia na tento test, a v prípade, že pacient má symptómy aktívnej TB.

Ak máte podozrenie, že latentná pľúcna tuberkulóza forma naznačuje jeho prítomnosť tuberkulínový kožný test. Tiež, diagnóza tuberkulózy v tomto prípade ustanovujú osobitné vyšetrenia krvi.

Pre stanovenie diagnózy mimopľúcna tuberkulózy, kedy je nutné vykonať sériu testov a štúdií. V závislosti na konkrétnej situácii TB diagnózu môže zahŕňať biopsiu, kultúru moču, štúdium mozgovomiechového moku, MRI, CT.

To je tiež v procese diagnostiky tuberkulózy a mimopľúcnym často predpisujú testovania na HIV infekciu a analýzu zápal pečene.

Rad ďalších už vykonaných skúškach pri liečbe tuberkulózy.

Okrem toho pravidelná screening ochorenia sa s výhodou vykonáva pre tieto skupiny ľudí, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku nákazy tuberkulózy.

Včasná detekcia tuberkulózy u detí je založená na úrovni špecifickej senzibilizácie štúdia, ktorá sa rozvíja v dôsledku infekcie mykobaktérií. K tomu, vykonávaná tuberkulinizácia - intradermálního Mantoux skúška. Štandardné tuberkulín roztok sa vstrekuje do vnútorného povrchu predlaktia. Po niekoľkých dňoch na sna, kde bol uvedený tuberkulínový prejavilo hyperémia s papule v stredu. Mantoux skúšky sa stanoví podľa veľkosti pupienkov. Nesúci Mantoux Skúška sa vykonáva u detí vo veku 1 až 18 rokov každoročne. Ak je test Mantoux je pozitívny, musí byť vyšetrený špecialistom TB dieťa.

liečba tuberkulózy

liečba tuberkulózy sa vykonáva tuberculotherapist spolu s lekármi ďalších špecialít. Hlavnou metódou liečby tuberkulózy je zďaleka príčinnej chemoterapia. Pri vykonávaní takejto terapie je potrebné vziať do úvahy veku pacienta, forma priebehu ochorenia činnosti. Je v liečbe tuberkulózy venovať pozornosť správnej diéty, cvičenia, životný štýl všeobecne veľmi dôležitá. Liečba tuberkulózy - tento proces je veľmi dlhý, tak to vyžaduje trpezlivosť. Takže všetky fázy liečby tohto ochorenia môže trvať až 18 mesiacov.

Keď je chemoterapia všeobecne podávané dva alebo viac liekov. Existuje určitá klasifikácia drog sa proti opatrenia: v závislosti od účinnosti vplyvu sú rozdelené do troch skupín.

prípravky izoniazid a rifampicín zvažoval vysokoeffektivnymi- kanamycín, streptomycín, biomitsin, etiónamidu, ethambutol, pyrazínamid, protionamid - preparty priemerná effektivnosti- aminosalicylovú kyselinu - znamená, že sa stredná účinnosťou.

Pri liečbe odborník sa domnieva, že všetci agenti s anti akcie majú rad vedľajších účinkov, preto, aby sa im, aby sa striktne na určenom režime.

Prevádzkové terapia sa používajú najmä u pacientov s tuberkulózou kostí a kĺbov, rovnako ako u pacientov s renálnou tuberkulózou. Navyše, liečba TB zahŕňa rad opatrení, ktoré posilňujú obranyschopnosť organizmu.

prevencia tuberkulózy

Tuberkulóza prevencia zahŕňa, v prvom rade, ochranu pred infekciou s aktívnou formou ochorenia. K tomu nie je žiaduce, na dlhú dobu, že je v tesnej blízkosti s ľuďmi, ktorí trpia aktívnej tuberkulózy. Ľudia, ktorí sú v miestach, kde je chorý, ako prevencia tuberkulózy je nutné používať ochranný tvárové masky a spĺňajú všetky hygienické predpisy. Nemožno povoliť prechod latentných foriem ochorení na aktívne. Prevencia tuberkulózy u detí poskytuje ochranu proti infekcii. Za týmto účelom prieskumu by mali byť vykonávané pravidelne všetci, ktorí pracujú v detských inštitúciách.

Prevencia tuberkulózy u detí stanovuje povinné očkovanie BCG, rovnako ako chemoprofylaxie ochorenia.

Okrem toho, aby sa zabránilo tuberkulózy vykonaná hmotnostná premietanie cez fluoroskopie. Včasné odhalenie príznakov tuberkulózy umožňuje začať liečbu v skorých štádiách a aby bolo čo najefektívnejšie.

Rovnako tak je dôležité, aby prijali všetky opatrenia na posilnenie imunitného systému. V tomto prípade, zdravý životný štýl je dôležité, správne a pravidelné stravovanie, plné zastavenie fajčenie, drogy, zneužívanie alkoholu.