Herpes simplex

herpes simplex - herpes simplex alebo herpes je známe, že ľudstvo už od staroveku, a meno "herpes" je gréckeho pôvodu - "plazenie", "plazivej up", čo je plne v súlade s klinickými prejavmi chorôb spôsobených vírusom herpes simplex (HSV).

Choroby spôsobené vírusom herpes simplex, pomerne bežná, niektoré komplikácie infekcie sú fatálne. Centrum pre kontrolu chorôb dátových služieb zaznamenali asi pol milióna prípadov v USA herpes infekcia ročne, a preto možno predpokladať, že nositelia herpetické infekcie sú od 2 do 20 mil. Američanov. V Anglicku, zvýšený výskyt herpes infekcie pohlavných orgánov vyššia ako u iných infekcií, pohlavne prenosných chorôb. V škandinávskych krajinách, herpes simplex našli asi 8% žien, ktorí podali žiadosť o pohlavných chorôb. V našej krajine, nie sú k dispozícii žiadne štatistické údaje o výskyte herpes, ale herpes infekcie je rozšírená, je to uvedené na základe údajov súkromných prieskumov prepravu vírusu herpes simplex.

Relapsu herpes infekcia sa vyskytuje v prípade reaktivácie vírusu, je možné, po podchladenie, prehriatie, so zníženou imunitou, najmä herpes infekcia je komplikácia špecifický infekcie HIV.

Vyrážky spôsobené sérotypu 1 herpes vírus, obvykle vo nasolabiálních oblasti, ako vírus sa prejavuje vo forme keratokonyuktivita a vyrážky spôsobené HSV-2, sú lokalizované v oblasti genitálií. Avšak, vzhľadom k vlastnostiam sexuálneho správania, lokalizácia lézií môže byť úplne opačný. Preto herpes vyžaduje sérologické testy pre určenie sérotypu.

Etiológie a patogenézy

Skupina herpetických vírusov zahŕňajú 4 podobnú morfológiu vírusu: HSV (herpes simplex), varicella-zoster - vírus patogén pásový opar a ovčie kiahne, vírus Epstein-Barrovej cytomegalovírus- v roku 1962 zistila, že vírus herpes simplex má dva sérotypy - sérotypu 1 a sérotyp 2. Sérologické štúdie naznačujú, že do konca roka 18 mesiacov života, takmer každý v kontakte s HSV-1, rovnako brány sú zvyčajne vdýchnutia. Po ktorom sa vírus vstúpi do bunky gangliá trigeminu, ale pre život nikdy nemôže spôsobiť klinické prejavy infekcie.

Vzhľadom k tomu, HSV-2 počiatočné kontakt zvyčajne dochádza na začiatku puberty sexuálnych vzťahov. Tu, po vonkajšie prejavy, ktoré nemusia byť rovnaké vírus prejde do neaktívnej forme v sakrálnej gangliových buniek schopných dlhú perzistenciou.

Herpes simplex, najmä druhý typ má onkogénne vlastnosti, čo je dôležité vzhľadom k tomu, výskyt infekcie. Výskyt herpes infekcia je približne rovnaká vo všetkých vekových skupinách a rovnomerne rozložené bez ohľadu na pohlavie. Klinické prejavy sú závislé na lokalizácii a veľkosti lézie, rovnako ako na celkovom stave imunitného systému.

herpes prejavy

Herpes simplex je najčastejšie lokalizovaný okolo nozdier, kútiky úst, strane od purpurovej línie a v oblasti genitálií, to znamená, že okolo otvorov. V jednej, aspoň v dvoch alebo troch miestach na pozadí obmedzenú dopravné zápchy objavia malý puzyrki- každá stanica má dva až desať alebo viac. Bubliny sú zoskupené a sú vyplnené transparentné exsudát, ktorý v niekoľkých dňoch je zamračené. V niektorých prípadoch sa jednotlivé bubliny sa ponorí tvoriť viac bytových priestorov blistroch, ktoré majú okraj vrúbkovaný a nerovnomerné priemeru dosahujúci až do 1,5 cm.

Keď je proces lokalizácia bublín na kožu oblastiach, ktoré nie sú náchylné k macerácii a trenie, klesne na žltkasto šedej kôry, ktoré sú nezávisle na mizne počas 5-7 dní. A miesto bubliny zostáva pigmentovú časť, po nejakej dobe nadobúda normálne farbu.

Na sliznice, ako aj v oblastiach, ktoré sú predmetom macerácia alebo trenie bublín sú otvorené, pričom sú obrysy vytvorené z erózie polycyklické purpurového dna. Vyrážka sprevádza pálenie, bolesť a mravčenie v prípade dostatočne vyrážky - tam je opuch okolitého tkaniva. Celkový stav pacienta sa infekcie spôsobenej vírusom herpes simplex netrpia, ale v niektorých prípadoch môže byť horúčka, bolesti svalov a low-grade horúčka. Všeobecne platí, že proces trvá 10-14 dní, pri vstupe sekundárnej infekcie sa zvyšuje trvania ochorenia.

Herpes simplex vírus môže spôsobiť herpetickou stomatitída, klinické prejavy, ktoré sú deštrukcie sliznice úst, pier, tváre, poschodia a ďasien. Malé skupiny jemných bubliniek dochádza na opuchnuté a hyperemické sliznice. Bubliny sú otvorené v prvých niekoľkých hodinách, pričom erózii, ktorá v súvislosti s fúziou mať tvar melkofestonchatye. Po 2-4 dňoch sa erózia jemné vláknité fólie a potom epiteliziruyutsya. Herpetická stomatitída, nekomplikované iné infekcie dochádza 6-14 dní, celkový stav pacienta, zatiaľ čo uspokojivý, ale tam je bolesť v ústach a hypersalivácia.

U dojčiat a predškolskom veku herpes vírusu najčastejšie spôsobuje akútne drozd. Počas krátkej doby prodromálnom existuje všeobecná malátnosť, slabosť, strata chuti do jedla a mierne horúčky. Sliznice ústnej ostro edematózne a hyperemické a aftoidopodobnye erupcie lokalizované v celom texte. Na rozdiel od jednoduchej stomatitída lézie afty tvar s nekrózy v stredovej časti a výraznou zápalovú okrajom na obvode, pričom priemer jednotlivých lézií do 1 cm. S postupom afty procesu COALESCE tvoriť rozsiahle erozívnou-ulcerózna oblasti s nepravidelnými okrajmi. Poznámky hypersalivácia, strata chuti do jedla, horúčka a ostrú bolesť.

Niektorí pacienti môžu relapsu herpes infekcie, v závislosti na ročnom období, alebo bez ohľadu na dobu years- za zníženú imunitou recidívy môžu vyskytnúť niekoľkokrát za mesiac. Klinické prejavy recidivujúce herpes závisieť na umiestnenie, celkového zdravotného stavu pacienta, ale nelíšila od prejavov herpes simplex.

Patogenéza recidivujúce herpes sú predispozíciou: podchladenie alebo prehriatie tela, všeobecne a prechladnutie, predtým prevedený infekčné ochorenie, rovnako ako všetky choroby, ktoré oslabujú imunitu sprostredkovanú bunkami. U žien, existuje súvislosť medzi obdobiami menštruačného cyklu, a akútnej exacerbácie chronického herpetické infekcie.

diagnostikovanie herpes

Diagnostika chorôb spôsobených vírusom herpes simplex, je ľahké v typických prípadoch klinické prejavy umožňujú presné diagnózy.

Ale lokalizácia v genitálnej oblasti herpetických vredov môže podobať chancre. Erózia spôsobené herpes vírus, polycyklického tvar a je tu tendencia zlúčiť jemné bublinkové prvky, nedostatok špecifickosti pre infiltráciu chancre, na základe týchto údajov a je tu ich diferenciácie. Herpes simplex, na rozdiel od syfilis, To je akútna a vo väčšine prípadov má opakujúce sa charakter. V sporných prípadoch sa uchyľovať k laboratórnej diagnostiky a vybíjací test erózii prítomnosti Treponema pallidum.

Herpes, lokalizovaný v ústach a preteká typu stomatitídy by mali byť odlíšené od pemphigus vulgaris az multiformný erytém exsudatívnou, čo je sezónne a opakuje v celom jar a na jeseň. Diagnostika herpetické stomatitídy je založená na klinických prejavoch. Pre stomatitídy spôsobené herpes simplex vírusu, vyznačujúci sa tým, opuch a začervenanie ústnej sliznice, výskytu veľkých bublín, ktoré majú tendenciu k zlúčeniu. Bubliny v priebehu niekoľkých hodín sú otvorené, a zostala v mieste erózie vrúbkovaným okrajom, horná pokryté vláknité fólie. Ak postihnutého červeným okrajom pyskov, exsudácia z serózna sa rýchlo stáva krvavý, ako lezie klesne do jedinej krvavej chrasty. Označený nechutenstvo, slinenie a bolesti pri jedle. erupcie na pemphigus obvykle usporiadané jednotlivo na nie je náchylný k opuch sliznice, epitelizácie a tvorby vláknitého filmu len nestane v erodovaných povrchových náterov detekciu akantolytické buniek a pozitívne Nikolsky znak, ktorý pri infikované vírusom herpes nie je pozorovaný.

Ak chcete, potvrdenie diagnózy prítomnosti herpes vírus, prvých pár dní po začiatku ochorenia cytologických štúdií sú veľmi informatívny. Materiál je urobený škrabanie a farbené Romanovský-Gamzo, po zafarbení obrovské multijadrové bunky bazofilné cytoplazme jasne viditeľné. Jadrá v bunkách usporiadané husto za vzniku vrstvy, a podobajú jeden konglomerát. Ak tam bol nejasný farbenia, môže jadro nemajú jasný prehľad, to nie je ťažké potvrdiť diagnózu herpes simplex.

Ďalšia PCR sa vykonáva výskum na herpes simplex vírus, imunofluorescenčný reakcie (RIF) a štúdie na antiherpethetical protilátky enzyme-linked ImmunoSorbent testu (ELISA).

herpes liečba

Liečba recidivujúce herpes je immunorehabilitation pacienti, pomáha znížiť recidívam alebo stabilné remisii.

Herpes simplex nemôže samostatne, pretože je nevhodné, že sa postupuje len na liečbu akútnej fáze ochorenia. Ak použijeme podobné zaobchádzanie ako jediný spôsob liečby, trvalé podávanie liekov a typu Valtrex acyklovir, používanie masti pripomínajú cyklus, z ktorého útek je nemožný, a stresujúce situácie len zhoršiť stav pacienta.

Komplexné liečby infekcie spôsobené herpes simplex vírus, v krátkom čase umožňuje zastaviť proces a vedú k trvalému remisii. V počiatočnej fáze, relapsov je priradený supresorových drog, ako je acyklovir, Valtrex. Prijatie týchto liekov po dobu 5-7 dní dramaticky znižuje počet herpetických vírusov v tele. Potom menovaný imunnoterapevticheskie prípravky vo forme rekombinantných alfainterferonov predmetov a / alebo imunomodulátory (ridostin, likopid, tsikloferon). Doba trvania kurzu závisí od závažnosti infekcie a stavu imunitného systému pacienta.

V závažných prípadoch je denná dávka interferónu alfa môže dosiahnuť 2 000 000 IU, brať lieky dvakrát denne po dobu 10 dní a viac. Po uplynutí 1-2 mesiacov po ukončení postupu hĺbením je používanie vhodných HSV inaktivované vakcíny, aby sa dosiahlo stabilného remisie.

Účinnosť očkovania závisí od stavu imunity obvode a pridelený do mnohosti podania. Vakcína sa podáva intradermálne vytvoriť určitý "pomarančovej kôry" na mieste vpichu injekcie. Ale nedostatok včasné preočkovanie významne znižuje účinnosť celého multi-mesačnú liečebnú kúru, a preto by mali byť znovu očkovanie proti vírusu herpes simplex, bez toho aby porušil podmienky.

Nezávislý Použitie HSV inaktivovaná vakcína by mala byť vylúčená, pretože aj napriek jednoduchosť tohto postupu si vyžaduje určité podmienky a znalosti zdravotníckeho personálu a návod na použitie obsahuje všetky potrebné informácie.

Negatívny názor vakcíny je založená na skutočnosti, že sa trochu zvyšuje možnosť nádoru, ale pretrvávajúca infekcia herpes simplex vírus, je schopné spôsobiť vážnejšie poškodenie imunitného systému.

Vo vakcíne obsahuje inaktivované vírusy HSV-1 a HSV-2, ktoré ako obvyklé simplex vírus sérotypy môžu byť transformované, podľa zistení, že niektoré štúdie schopné indukovať rakovina krčka maternice V zriedkavých prípadoch. Ale vakcína a vírus je prítomný v tele majú rovnakú schopnosť indukovať vývoj rakovinových procesov, a preto pacienti, ktorí objavili herpes očkovanie nenesie dcérskej riziko vyvolané rakoviny. Aby sa zabránilo vzniku nádorov spoľahlivý spôsob, ako ich použiť zvláštne preventívne vakcíny proti rakovine.

Z fyzioterapeutických metód v liečbe použitie herpes simplex UV-žiarenia, laserová terapia, OKUF, infračervené žiarenie, a ďalšie.